医疗系学霸 第1291节
“等到监测平稳后，我们先恢复一侧下肢动脉循环。”
“静脉系统的血流量相对平缓，可以直接连接。”
方子业看了看时间，又道：“唐教授，你让人再出去给患者家属解释一下吧，这个人工动脉耗材，没有给患者替换，是救命过程中的通路搭建用了的。”
“免得术后再有什么争端，这是真的一次性耗材。”
“我刚看了一下，患者的主动脉破裂的形态还好，等会儿可以修补起来，没有内膜撕裂，不需要全程置换。”
“至于等会儿的循环恢复，我的想法是这样的……”
“先恢复主动脉与单下肢的循环血，减缓一过性血流量的冲击，而后再进行搭桥……”
吴勇和邓海波两人已经完成了止血操作，剩下的都是专科的修补术，此刻正“闲着”！
闲着的二人不约而同地往方子业的方向瞥了瞥，邓海波脱口而出：“还能这样？”
邓海波在这一刻，觉得自己这个血管外科的教授在方子业面前就是个牙牙学语的孩子。
方子业的血管外科理论，比他通透了不知道多少倍。
吴勇则是思索了一阵后，笑道：“邓海波，你不是早就知道我们方教授不仅还能这样，而且还能那样了？”
“你这个人人品不行啊，吃完抹嘴就想跑路。”
吴勇开了个玩笑！
本来，吴勇培养的下一任主任候选人并不是邓海波，而是血管外科的王林浩教授。
邓海波自己找到了厚实的外援，搞出来了单向阀治疗腹膜后血肿的技术，使得后来居上。
不仅连王林浩在邓海波面前失去了所有优势，有时候他这个前病区主任，在面临邓海波时，都有些把控不住，有很多东西都需要请教邓海波。
“吴老师，您这就是刻意埋汰我，不爱我了。”
“我一直对方教授都是非常尊敬的。”邓海波赶紧表态。
如果说，之前方子业是他的福星，那么现在，方子业就是他的贵人。
福星与贵人可是不同概念？
当年的邓海波，并不会意识到，方子业匀给他的‘单向阀技术’，可以在江湖里打下这么高的地位。
“哐当！~”方子业将最后一块钢片也从患者组织内挑出后，支起了自己的上半身。
而后靠着兰天罗的肩膀擦额头上的汗。
打了个哈欠后，才道：“天罗，诺爷，剩下的，你们两个处理吧。”
“我去为等会儿的循环恢复做下准备！~”
“好，辛苦了！~”李诺和兰天罗两人赶紧点头。
因为方子业要做的事情，没有人可以替代，只能方子业亲力亲为。
不然的话，兰天罗和李诺都是愿意帮忙的。
只是个人的能力有限，只能扛百来斤的身体，来一个三百斤的重物真能把人压死。
方子业则暂时抽离了手术台一阵后，深呼吸了好几口，略作休息之后，才开始为之后的循环修复做准备。
人体不比的循环恢复不比给水田里引水，可以无视其他，把水给引过去就行，还要考虑循环再通之后的再灌注损伤。
特别是要处理好代谢废物，血压等。
而一旦涉及到大动脉和大静脉后，这种凶险则更高！~
方子业不是一个喜欢玩刺激的人，虽然他也觉得直接把大动脉与大静脉重新连接，也不会有太大的波动！
在得以完整监护下，就算是有些许意外，也可以处理。
但方子业还是打算用更加平缓、平稳的方式去做循环恢复，循序渐进，不玩什么刺激。
方子业不是一个喜欢玩刺激的人，方子业更喜欢哪种拿捏、游刃有余的感觉！~
比如说，这个患者的手术，如果给足方子业时间，就比如是现在的方子业重头再设计他的抢救和治疗方案，目前的方案是可以否决的。
方子业已经想好了更好的方案，但手术已经开始，就没有了回头的机会。
……
凌晨，两点半。
方子业才勉强将恢复循环的前期准备做完。
这会儿，胃肠外科与肝胆外科已经把该处理的局部小损伤给处理得差不多了。
毕竟距离众人来到手术台，已经过去了接近三个小时的时间。
看到此，唐晓坪道：“巡回老师，安排介入手术相应的设备吧，其他老师暂时退出手术室。”
没有波折，不需要转诊的现代化手术间，可以随时改成介入手术室的手术间，是所有人都喜爱的。
没有人喜欢刺激的折腾！~
再过了十分钟左右，两套介入监视系统就上好了。
监控的设备只有一个，只是有两套介入的系统，造影剂分别注射到循环系统后，在显示屏上相对清晰地显示出了血管影。
造影的结果显示很快，远超过医生的阅读速度。
所以，结果出来后，方子业等人还是在耐心地进行着阅读。
方子业先负责自己的双下肢以及肾脏等位置的造影。
吴勇等人则是第一时间看向了颅内血运，而后慢慢下移。
过程也很平滑，并没有意外发生！~
吴勇则看向方子业，对着方子业平静的目光，道：“方教授，那就开始吧。”
“好！~”所有的前期准备都做完了，方子业也不再迟疑，直接将患者的大静脉与大动脉之间的通路夹闭。
而后再将人工血管剪掉一部分，快速地将人工血管的剪断部分与腹主动脉的下段进行连接。
与此同时，邓海波教授也是趁机快速地缝合着静脉端。
两人不同时完成相同的操作，速度、质量比差距不是很明显，此刻同台左右同时操作。
不少人都瞬间枯起了眉头。
很明显，邓海波身为血管外科教授的实力，竟然在血管缝合术的造诣上，被方子业给干掉了。
血管缝合术，应该是邓海波教授的看家本领之一，却还是与方子业相去甚远。
最简单的，方子业完成动脉全程缝合后，邓海波教授那边，只完成了四分之三。
可不要小看这四分之一的差距！
这可能是一辈人，甚至几辈人都闯不过去的高峰。
方子业耐心地再等了一会儿，下肢的动静脉，他都已经处理好了，只等着血运再通！
方子业也已经将左侧的股动脉、股静脉夹闭，只留下右侧的股动脉股静脉。
而且，方子业怕血流速度变化太快，患者接受不了，还在股动脉与股静脉之间形成了短路造瘘。
血流速度变化太大，不管是由慢到快，还是又快到慢，都是一次打击。
方子业则已经将提前量都给打好。
“恢复循环？”方子业看到邓海波缝合完成后，问。
“恢复！~”吴勇点头。
意见一致，方子业打开了夹闭止血的止血钳，邓海波那边也同时松开了止血钳的双耳。
血流瞬间冲刺而下！~
两套循环完成了交融的同时，造影剂的浓度也在不断地被稀释。
因为两套循环的血量不一样，造影剂的浓度必然不同。
云雾影缭绕之下，看起来有些美轮美奂。
然则，所有人都还来不及欣赏这一切时，麻醉仪就已经滴滴滴滴滴地报警了起来。
几乎瞬间，就有抬高的心颤影闪现而出。
麻醉医生的功力非常深，只是看了五个波段，便吼道：“房颤了！~”
这一切，虽然突兀。
却也是意料之中最坏的结果。
“注意血栓！~”
“备取栓装置，备溶栓。”吴勇干脆利落。
方子业虽然没有表情，没有声音，但他的双目，死死地盯着患者的心脏。
大循环突然地钻入到下肢循环中，循环血液会形成短暂的亏空，回心血量的容量和速率都会变化。
这个时间，很容易发生心房过度收缩。
收缩的节律在刺激之下发生变化，就是房颤。
短暂的房颤，并不算特别可怕，麻醉医生早有预备，此刻已经用上了美托洛尔。
这是术中房颤患者的常用药，即便无效，还可以电除颤。
主要是要注意房颤的持续时间，是否出现血栓。
如果一旦出现血栓，还要祈祷他不要进入到颈动脉内。
因为患者没有提前上颈动脉的滤网。
众人只是考虑到了有房颤的可能，不可能就把预备房颤后遗症的一切准备做到周全。
这样的花费太大，对病人，对医生，都是一种额外的负担。
时间慢慢再走，手术室里的呼吸都已经凝滞。
无影灯已经关闭，造影显示仪上显示着患者的心房收缩节律，心房、心室内的血液成湍流。
心电监护仪的滴滴滴声也响个不停。
“静脉系统的血流量相对平缓，可以直接连接。”
方子业看了看时间，又道：“唐教授，你让人再出去给患者家属解释一下吧，这个人工动脉耗材，没有给患者替换，是救命过程中的通路搭建用了的。”
“免得术后再有什么争端，这是真的一次性耗材。”
“我刚看了一下，患者的主动脉破裂的形态还好，等会儿可以修补起来，没有内膜撕裂，不需要全程置换。”
“至于等会儿的循环恢复，我的想法是这样的……”
“先恢复主动脉与单下肢的循环血，减缓一过性血流量的冲击，而后再进行搭桥……”
吴勇和邓海波两人已经完成了止血操作，剩下的都是专科的修补术，此刻正“闲着”！
闲着的二人不约而同地往方子业的方向瞥了瞥，邓海波脱口而出：“还能这样？”
邓海波在这一刻，觉得自己这个血管外科的教授在方子业面前就是个牙牙学语的孩子。
方子业的血管外科理论，比他通透了不知道多少倍。
吴勇则是思索了一阵后，笑道：“邓海波，你不是早就知道我们方教授不仅还能这样，而且还能那样了？”
“你这个人人品不行啊，吃完抹嘴就想跑路。”
吴勇开了个玩笑！
本来，吴勇培养的下一任主任候选人并不是邓海波，而是血管外科的王林浩教授。
邓海波自己找到了厚实的外援，搞出来了单向阀治疗腹膜后血肿的技术，使得后来居上。
不仅连王林浩在邓海波面前失去了所有优势，有时候他这个前病区主任，在面临邓海波时，都有些把控不住，有很多东西都需要请教邓海波。
“吴老师，您这就是刻意埋汰我，不爱我了。”
“我一直对方教授都是非常尊敬的。”邓海波赶紧表态。
如果说，之前方子业是他的福星，那么现在，方子业就是他的贵人。
福星与贵人可是不同概念？
当年的邓海波，并不会意识到，方子业匀给他的‘单向阀技术’，可以在江湖里打下这么高的地位。
“哐当！~”方子业将最后一块钢片也从患者组织内挑出后，支起了自己的上半身。
而后靠着兰天罗的肩膀擦额头上的汗。
打了个哈欠后，才道：“天罗，诺爷，剩下的，你们两个处理吧。”
“我去为等会儿的循环恢复做下准备！~”
“好，辛苦了！~”李诺和兰天罗两人赶紧点头。
因为方子业要做的事情，没有人可以替代，只能方子业亲力亲为。
不然的话，兰天罗和李诺都是愿意帮忙的。
只是个人的能力有限，只能扛百来斤的身体，来一个三百斤的重物真能把人压死。
方子业则暂时抽离了手术台一阵后，深呼吸了好几口，略作休息之后，才开始为之后的循环修复做准备。
人体不比的循环恢复不比给水田里引水，可以无视其他，把水给引过去就行，还要考虑循环再通之后的再灌注损伤。
特别是要处理好代谢废物，血压等。
而一旦涉及到大动脉和大静脉后，这种凶险则更高！~
方子业不是一个喜欢玩刺激的人，虽然他也觉得直接把大动脉与大静脉重新连接，也不会有太大的波动！
在得以完整监护下，就算是有些许意外，也可以处理。
但方子业还是打算用更加平缓、平稳的方式去做循环恢复，循序渐进，不玩什么刺激。
方子业不是一个喜欢玩刺激的人，方子业更喜欢哪种拿捏、游刃有余的感觉！~
比如说，这个患者的手术，如果给足方子业时间，就比如是现在的方子业重头再设计他的抢救和治疗方案，目前的方案是可以否决的。
方子业已经想好了更好的方案，但手术已经开始，就没有了回头的机会。
……
凌晨，两点半。
方子业才勉强将恢复循环的前期准备做完。
这会儿，胃肠外科与肝胆外科已经把该处理的局部小损伤给处理得差不多了。
毕竟距离众人来到手术台，已经过去了接近三个小时的时间。
看到此，唐晓坪道：“巡回老师，安排介入手术相应的设备吧，其他老师暂时退出手术室。”
没有波折，不需要转诊的现代化手术间，可以随时改成介入手术室的手术间，是所有人都喜爱的。
没有人喜欢刺激的折腾！~
再过了十分钟左右，两套介入监视系统就上好了。
监控的设备只有一个，只是有两套介入的系统，造影剂分别注射到循环系统后，在显示屏上相对清晰地显示出了血管影。
造影的结果显示很快，远超过医生的阅读速度。
所以，结果出来后，方子业等人还是在耐心地进行着阅读。
方子业先负责自己的双下肢以及肾脏等位置的造影。
吴勇等人则是第一时间看向了颅内血运，而后慢慢下移。
过程也很平滑，并没有意外发生！~
吴勇则看向方子业，对着方子业平静的目光，道：“方教授，那就开始吧。”
“好！~”所有的前期准备都做完了，方子业也不再迟疑，直接将患者的大静脉与大动脉之间的通路夹闭。
而后再将人工血管剪掉一部分，快速地将人工血管的剪断部分与腹主动脉的下段进行连接。
与此同时，邓海波教授也是趁机快速地缝合着静脉端。
两人不同时完成相同的操作，速度、质量比差距不是很明显，此刻同台左右同时操作。
不少人都瞬间枯起了眉头。
很明显，邓海波身为血管外科教授的实力，竟然在血管缝合术的造诣上，被方子业给干掉了。
血管缝合术，应该是邓海波教授的看家本领之一，却还是与方子业相去甚远。
最简单的，方子业完成动脉全程缝合后，邓海波教授那边，只完成了四分之三。
可不要小看这四分之一的差距！
这可能是一辈人，甚至几辈人都闯不过去的高峰。
方子业耐心地再等了一会儿，下肢的动静脉，他都已经处理好了，只等着血运再通！
方子业也已经将左侧的股动脉、股静脉夹闭，只留下右侧的股动脉股静脉。
而且，方子业怕血流速度变化太快，患者接受不了，还在股动脉与股静脉之间形成了短路造瘘。
血流速度变化太大，不管是由慢到快，还是又快到慢，都是一次打击。
方子业则已经将提前量都给打好。
“恢复循环？”方子业看到邓海波缝合完成后，问。
“恢复！~”吴勇点头。
意见一致，方子业打开了夹闭止血的止血钳，邓海波那边也同时松开了止血钳的双耳。
血流瞬间冲刺而下！~
两套循环完成了交融的同时，造影剂的浓度也在不断地被稀释。
因为两套循环的血量不一样，造影剂的浓度必然不同。
云雾影缭绕之下，看起来有些美轮美奂。
然则，所有人都还来不及欣赏这一切时，麻醉仪就已经滴滴滴滴滴地报警了起来。
几乎瞬间，就有抬高的心颤影闪现而出。
麻醉医生的功力非常深，只是看了五个波段，便吼道：“房颤了！~”
这一切，虽然突兀。
却也是意料之中最坏的结果。
“注意血栓！~”
“备取栓装置，备溶栓。”吴勇干脆利落。
方子业虽然没有表情，没有声音，但他的双目，死死地盯着患者的心脏。
大循环突然地钻入到下肢循环中，循环血液会形成短暂的亏空，回心血量的容量和速率都会变化。
这个时间，很容易发生心房过度收缩。
收缩的节律在刺激之下发生变化，就是房颤。
短暂的房颤，并不算特别可怕，麻醉医生早有预备，此刻已经用上了美托洛尔。
这是术中房颤患者的常用药，即便无效，还可以电除颤。
主要是要注意房颤的持续时间，是否出现血栓。
如果一旦出现血栓，还要祈祷他不要进入到颈动脉内。
因为患者没有提前上颈动脉的滤网。
众人只是考虑到了有房颤的可能，不可能就把预备房颤后遗症的一切准备做到周全。
这样的花费太大，对病人，对医生，都是一种额外的负担。
时间慢慢再走，手术室里的呼吸都已经凝滞。
无影灯已经关闭，造影显示仪上显示着患者的心房收缩节律，心房、心室内的血液成湍流。
心电监护仪的滴滴滴声也响个不停。