医疗系学霸 第1292节
这一刻，所有人都很紧张。
监护仪的响声，无疑就是前来索命的小鬼的呐喊。
房颤依旧在持续。
过了大概三十秒！
麻醉医生道：“要不，准备电复律吧！~”
“再等等！~”方子业盯着造影屏幕。
“目前没有发现血栓，患者的心脏在适应新的血容节律。”
“三十一，三十二，三十三……”
手术室计时面板在发生房颤的那一刻，就被巡回护士重置过，此刻的时间跳动缓慢而均匀，不因任何人而停留。
“下肢深静脉的血栓脱落了。”吴勇知道方子业的关注力都在心脏位置，所以他提醒道。
方子业答：“有股静脉滤网，不用管！~”
“肾脏动脉有少量渗血，渗血量在减少，考虑是一过性冲击。”邓海波汇报情况，并给出了自己的断定。
方子业往肾动脉所在方向扫了一眼。
“四十五，四十六，四十七……”
“心率已经一百三了。”麻醉医生再次汇报。
方子业道：“不着急！~”
“等。”
麻醉医生不再说话。
巡回护士的右脚抬了起来，不敢正常落步，缓缓地放下了自己的跨步，如猫足垫地。
器械护士的右手上抓着的大弯拉钩将手套压扯出褶皱，她修长的脖子矗立着，眼皮在颤动……
这是大家预想中的画面，但这个画面出现后，所有人都还是紧张。
这个病人本就已经命运多舛，在他进手术室时，外科部和麻醉医生就宣布了他的“死亡”！
而后好不容易出现一点曙光，现在又可能要被带走么？
那大家从九点多奋斗到现在的意义在哪里？
房颤会死人的。
真的会死人！
一分钟，两分钟，三分钟。
五分钟过去。
麻醉医生再次给了5mg药物。
“五分钟后，如果房颤没有恢复，考虑电复律！~”他不在问方子业的意见，而只是单方面的吩咐。
在术中，怎么做手术是方子业等人的事情，但是怎么进行生命体征的监护，是他的事情。
方子业这会儿，仔细地想了一下，道：“天罗，把另外一侧下肢的循环也接到循环中。”
兰天罗闻言，本能问了一句：“可是？”
“接！~”方子业解释不了太多。
没有这个解释的时间。
兰天罗选择了相信方子业，松开了左下股动脉和股静脉的止血钳，血管重新充盈。
与此同时，患者全身的血管影像，终于是在显示屏中展示了出来。
可以看到，这会儿患者体内的循环还是颇为美丽的！
虽然有缝合部位有少量的湍流，但这点湍流，丝毫不影响血液的流动。
没有出血，循环完整。
“房颤还在持续，已经七分钟了。”巡回护士实在是忍不住了，汇报了一声。
没人回话。
麻醉医生则是已经吩咐自己的助手去默默地推电复律的装置了。
紧接着，手术室里滚轮滑的声音充刺而来，与报警声交融在了一起。
方子业道：“当前，患者的血液动力学稳定，心房跳动的节律尚可，无需进行电复律。”
麻醉医生有点为难了：“可是？”
“心脏大外科心脏都能停搏，房颤一会儿没关系。”方子业坚持道。
洛听竹是麻醉科的，方子业虽然不是麻醉专科，但也听洛听竹说起过最核心关键。
对于急救、麻醉科，最重要的就是血液动力学！
“十分钟之后，必须先复律。”麻醉医生依旧坚持自己的意见。
这回轮到方子业沉默。
他只是外科医生，术中的心率和循环，以麻醉科的建议为主！
“产生血栓了！~”吴勇道。
方子业也看到了，他不回话的另外一个原因就是看到了心房在持续颤动下，湍流中终于有了杂质‘沉积’产生了血栓。
只是，方子业依旧没有动。
他内心有一定疑惑。
这个病人的巡回再通过程，操作非常丝滑，循环恢复循序渐进，按照道理，他不会出现在这么多的异变。
难道又是超出了常规理论之外的‘房颤’？
就好比陈宋那样？
“滴滴滴滴……”手术室的电话响了起来。
巡回护士就在侧边，只是用了一秒钟就接通了电话：“手术室13间。”
“有空置的ecmo了，你们手术室还要不要？”
巡回护士马上看向台上，这个决定她做不了主，她接通的第一时间就选择了扩音。
“推上来！~”方子业主动回道。
麻醉科的事情，麻醉医生做主，但外科的事情，目前自己还是可以做主的，毕竟吴勇授权了，暂时还没有拿回去。
方子业在回答的时候，甚至都有些怀疑人生地看了看自己的身侧，看那里是不是有牛头马面站着嘲笑自己。
人体，应该是要讲道理的才对。
可超出了理论认知！~
就在方子业踌躇时，忽然！~
麻醉仪的警报声再次响起，肉眼可见的是患者的心率再次加快一阵后，快速变缓。
与此同时，可以发现，患者心脏的前降支动脉内，有血栓穿透其中！
看到这一幕，吴勇教授马上就想着去处理前降支的血栓。
然而，吴勇所想的方子业会出手并未出现。
吴勇教授也来不及想太多，只能自己出手了。
麻醉医生那边，看到了患者房颤之后，低声骂了一句卧槽，虽然没有对象，但大家都看得出来他是在骂谁。
肯定就是不听劝的方子业。
兰天罗这会儿目光不断地在方子业身上与显示屏上转来转去——
可这时候，方子业的眼睛却忽然眯了起来：“处理血栓，它来的可太好了。”
心肌梗死发生在心前壁或伴随心功能不全、低血压时，可能导致心率加快，因为心肌缺血缺氧，收缩力减弱，增加心脏负荷。
但这是正常情况。
这个患者，突然循环血量增加之后，就没有低血压的情况，那么，在这样的情况下，心肌缺血时，就不会发生心率增快的反应，反而会让心率节奏下降。
心肌缺血的反应是非常快的。
果不其然的是，就在栓子产生了数秒钟后，患者一过性增快的心率再次下降，心率从一百三下降到了100左右，而且还在下降。
若是仔细看，患者的心房颤动已经消失，取而代之的是心脏前壁缺血灶。
“吴教授，给我吧！~”方子业问吴勇要操作器。
吴勇虽然在走行着导丝，但导丝在监控下依旧还在胸主动脉！~
吴勇相信了方子业，把操作器递了过去。
方子业拿到了操作器后，如同是帮着导管的远端找到了家，轻车熟路地从胸主动脉到了主动脉弓，返回到了左心房口前。
左右冠状动脉，就是自此发出。
方子业控制导管尖端只是轻轻一转，导管就钻进了左冠状动脉，再到了前降支的血栓处。
取栓术这会儿可能还没那么好用，需要放置取栓导管，方子业直接让吴勇教授放了一个支架把血栓撑了起来。
血液再通之后，心脏的心率再次波动了一小会儿。
但也仅限于这么一小会儿，马上又恢复成了正常的节律。
再过了二十秒，麻醉医生冷峻的声音再次不痛不痒地响起：“患者的窦性心律已经恢复。”
“你他娘的是个人才，这也敢赌。”他这句话是对方子业说的。
“呼！~”众人都长长地吸了一口气。
方子业则回道：“麻醉老师，这不是赌！~”
麻醉医生没再回话，在他看来，方子业就是在赌，而后运气比较好。
外科医生只讲效果，不讲过程，你甚至可以不深入解释原理。
监护仪的响声，无疑就是前来索命的小鬼的呐喊。
房颤依旧在持续。
过了大概三十秒！
麻醉医生道：“要不，准备电复律吧！~”
“再等等！~”方子业盯着造影屏幕。
“目前没有发现血栓，患者的心脏在适应新的血容节律。”
“三十一，三十二，三十三……”
手术室计时面板在发生房颤的那一刻，就被巡回护士重置过，此刻的时间跳动缓慢而均匀，不因任何人而停留。
“下肢深静脉的血栓脱落了。”吴勇知道方子业的关注力都在心脏位置，所以他提醒道。
方子业答：“有股静脉滤网，不用管！~”
“肾脏动脉有少量渗血，渗血量在减少，考虑是一过性冲击。”邓海波汇报情况，并给出了自己的断定。
方子业往肾动脉所在方向扫了一眼。
“四十五，四十六，四十七……”
“心率已经一百三了。”麻醉医生再次汇报。
方子业道：“不着急！~”
“等。”
麻醉医生不再说话。
巡回护士的右脚抬了起来，不敢正常落步，缓缓地放下了自己的跨步，如猫足垫地。
器械护士的右手上抓着的大弯拉钩将手套压扯出褶皱，她修长的脖子矗立着，眼皮在颤动……
这是大家预想中的画面，但这个画面出现后，所有人都还是紧张。
这个病人本就已经命运多舛，在他进手术室时，外科部和麻醉医生就宣布了他的“死亡”！
而后好不容易出现一点曙光，现在又可能要被带走么？
那大家从九点多奋斗到现在的意义在哪里？
房颤会死人的。
真的会死人！
一分钟，两分钟，三分钟。
五分钟过去。
麻醉医生再次给了5mg药物。
“五分钟后，如果房颤没有恢复，考虑电复律！~”他不在问方子业的意见，而只是单方面的吩咐。
在术中，怎么做手术是方子业等人的事情，但是怎么进行生命体征的监护，是他的事情。
方子业这会儿，仔细地想了一下，道：“天罗，把另外一侧下肢的循环也接到循环中。”
兰天罗闻言，本能问了一句：“可是？”
“接！~”方子业解释不了太多。
没有这个解释的时间。
兰天罗选择了相信方子业，松开了左下股动脉和股静脉的止血钳，血管重新充盈。
与此同时，患者全身的血管影像，终于是在显示屏中展示了出来。
可以看到，这会儿患者体内的循环还是颇为美丽的！
虽然有缝合部位有少量的湍流，但这点湍流，丝毫不影响血液的流动。
没有出血，循环完整。
“房颤还在持续，已经七分钟了。”巡回护士实在是忍不住了，汇报了一声。
没人回话。
麻醉医生则是已经吩咐自己的助手去默默地推电复律的装置了。
紧接着，手术室里滚轮滑的声音充刺而来，与报警声交融在了一起。
方子业道：“当前，患者的血液动力学稳定，心房跳动的节律尚可，无需进行电复律。”
麻醉医生有点为难了：“可是？”
“心脏大外科心脏都能停搏，房颤一会儿没关系。”方子业坚持道。
洛听竹是麻醉科的，方子业虽然不是麻醉专科，但也听洛听竹说起过最核心关键。
对于急救、麻醉科，最重要的就是血液动力学！
“十分钟之后，必须先复律。”麻醉医生依旧坚持自己的意见。
这回轮到方子业沉默。
他只是外科医生，术中的心率和循环，以麻醉科的建议为主！
“产生血栓了！~”吴勇道。
方子业也看到了，他不回话的另外一个原因就是看到了心房在持续颤动下，湍流中终于有了杂质‘沉积’产生了血栓。
只是，方子业依旧没有动。
他内心有一定疑惑。
这个病人的巡回再通过程，操作非常丝滑，循环恢复循序渐进，按照道理，他不会出现在这么多的异变。
难道又是超出了常规理论之外的‘房颤’？
就好比陈宋那样？
“滴滴滴滴……”手术室的电话响了起来。
巡回护士就在侧边，只是用了一秒钟就接通了电话：“手术室13间。”
“有空置的ecmo了，你们手术室还要不要？”
巡回护士马上看向台上，这个决定她做不了主，她接通的第一时间就选择了扩音。
“推上来！~”方子业主动回道。
麻醉科的事情，麻醉医生做主，但外科的事情，目前自己还是可以做主的，毕竟吴勇授权了，暂时还没有拿回去。
方子业在回答的时候，甚至都有些怀疑人生地看了看自己的身侧，看那里是不是有牛头马面站着嘲笑自己。
人体，应该是要讲道理的才对。
可超出了理论认知！~
就在方子业踌躇时，忽然！~
麻醉仪的警报声再次响起，肉眼可见的是患者的心率再次加快一阵后，快速变缓。
与此同时，可以发现，患者心脏的前降支动脉内，有血栓穿透其中！
看到这一幕，吴勇教授马上就想着去处理前降支的血栓。
然而，吴勇所想的方子业会出手并未出现。
吴勇教授也来不及想太多，只能自己出手了。
麻醉医生那边，看到了患者房颤之后，低声骂了一句卧槽，虽然没有对象，但大家都看得出来他是在骂谁。
肯定就是不听劝的方子业。
兰天罗这会儿目光不断地在方子业身上与显示屏上转来转去——
可这时候，方子业的眼睛却忽然眯了起来：“处理血栓，它来的可太好了。”
心肌梗死发生在心前壁或伴随心功能不全、低血压时，可能导致心率加快，因为心肌缺血缺氧，收缩力减弱，增加心脏负荷。
但这是正常情况。
这个患者，突然循环血量增加之后，就没有低血压的情况，那么，在这样的情况下，心肌缺血时，就不会发生心率增快的反应，反而会让心率节奏下降。
心肌缺血的反应是非常快的。
果不其然的是，就在栓子产生了数秒钟后，患者一过性增快的心率再次下降，心率从一百三下降到了100左右，而且还在下降。
若是仔细看，患者的心房颤动已经消失，取而代之的是心脏前壁缺血灶。
“吴教授，给我吧！~”方子业问吴勇要操作器。
吴勇虽然在走行着导丝，但导丝在监控下依旧还在胸主动脉！~
吴勇相信了方子业，把操作器递了过去。
方子业拿到了操作器后，如同是帮着导管的远端找到了家，轻车熟路地从胸主动脉到了主动脉弓，返回到了左心房口前。
左右冠状动脉，就是自此发出。
方子业控制导管尖端只是轻轻一转，导管就钻进了左冠状动脉，再到了前降支的血栓处。
取栓术这会儿可能还没那么好用，需要放置取栓导管，方子业直接让吴勇教授放了一个支架把血栓撑了起来。
血液再通之后，心脏的心率再次波动了一小会儿。
但也仅限于这么一小会儿，马上又恢复成了正常的节律。
再过了二十秒，麻醉医生冷峻的声音再次不痛不痒地响起：“患者的窦性心律已经恢复。”
“你他娘的是个人才，这也敢赌。”他这句话是对方子业说的。
“呼！~”众人都长长地吸了一口气。
方子业则回道：“麻醉老师，这不是赌！~”
麻醉医生没再回话，在他看来，方子业就是在赌，而后运气比较好。
外科医生只讲效果，不讲过程，你甚至可以不深入解释原理。