医疗系学霸 第1211节
当然，想要达到所有人都觉得神乎其技的高峰，那也有点“捧杀”的意思。
方子业将导管远端拿在手里调了调后，便将导丝继续往内深入，到了肾皮质的分支。
肾动脉可一般在肾门附近先分成前、后或上、下两支每支再分支进入肾实质！
段动脉可分成肾上段动脉、肾上前段、肾下前段、肾下段、肾后段等动脉。
每段动脉都可能有分支，现在的患者，就是比较罕见的每段双侧分支。段动脉分支的栓塞，如果没办法局部冲击取栓的话，就很难再打理了。
毕竟是导管，而不是手。
除非是现在再开腹去切开肾脏，直视下取栓，但就算是直视下取栓，也未必有导管下取栓这么可靠，而且还要耽误更多的时间。
不过，就在那位郭教授这么愁眉苦脸的时候，忽然退后的步子一顿，而后头激灵灵一抖，看向了屏幕。
只见屏幕上，方子业控制的导丝，正在对着栓塞的局部探头探脑。
口罩遮拦住了他张开的嘴巴，他的目光彻底凝固在了段宏请来的这位“高手”身上。
因为不是血管外科的业内人，所以他只是知道方子业叫方子业，其他的信息，了解并不算不多……
方子业在汉市是挺出名，但毕竟还不是院士，别人不会特意为了听方子业的名字而存在。
可以说汉市里创伤外科的人不知道方子业的是少数，但在其他专科，知道和了解方子业的人才是少数。
大家都是临床医生，而且还在教学医院工作，可没有那么无聊，天天去打听其他人的八卦。
方子业适时进行了局部接触性的溶栓。
血栓固然顽固，溶栓剂在血液分流后，它可以岿然不动，但一对一的冲击，血栓目前还不是溶栓剂的对手。
不然溶栓术就该成笑话了。
“意外？还是常态？”郭教授并未出口打扰，只是在心里展示着自己的踌躇。
如果是意外，方子业就没有办法重复下一个血栓落位。
但很显然，方子业给了他明确的答案。
不是意外，而是常态，方子业可以重复这样的操作。
下段前分支的血管，一个从未有东西探头探脑的官腔，已经被方子业‘玷污’，而且还喷了点东西进去！
使得紧致无法容物的官腔变得通畅，使得血液可以顺畅注入。
随着动脉的畅通，溶栓剂被动脉带到静脉端，血液再通。
通完过后，局部就开始舒服了，只是病人被麻醉了，否则肯定知道痛感在慢慢消失……
“郭教授，段教授，会不会坏死现在还不好说，但血管目前来讲是通畅了，保得住多少保多少吧！~”方子业道。
郭教授闻言，点了点头，高冷的他，低声道：“高高手！佩服。”
能把导丝带到肾动脉不是本事，带到肾动脉的分段，可以称为高手，分段动脉的分支还能插进去，这就只能是高高手了！
如果这个地方这么好插的话，他也不会等着方子业过来装逼。
方子业没回话。
段宏也没有油腻地搭话为方子业再行托举。
方子业暂时没有这种需要，他已经表现了，肯定也得到了其他人的认可。
听到这里，叫金教授的人鬼使神差地看了方子业一眼，问道：“你会捕获游离血栓么？”
所谓捕获游离血栓，就是血栓停留在局部，并未完成栓塞，但它又不走，就在局部的湍流附近徘徊。
如同象棋中的炮，架而不发。
架而不发代表持久的四个字，男的女的虽然都喜欢，但绝对不会在手术过程中遇到这种描述而感到欣喜。
“可以试一试！~”方子业仔细审视了一下后。
才又转头问道：“段老师，手术权限？”
“之前填过！~”段宏肯定点头。
方子业来过同济医院做手术的，手术备案手续自是齐全的。
方子业之前做的是功能重建术和保肢术，自然与血管有关。
手术权限是大类，不会具体到细节！
比如说严格到肾动脉可以做，心脏的冠状动脉都不能做这种细微变化。
金教授道：“那你过来试试？”
方子业这才把视野看向金教授他们努力的地方。
此刻，杨教授正在处理肺部血栓，而金教授则是在瓣膜反口附近的游离血栓附近探来探去。
血栓在显影下若隐若现，偶尔还旋转一下！
如果是单纯的心脏附壁血栓或者游离血栓，自然可以慢慢做，但这个患者，还有其他一大堆的问题，越早解除风险，就可以赢得更多的时间。
如果是附壁血栓，是固定位置，那还好说。
早就被收掉了。
方子业转战到了之前金教授所在的位置，试了试他掌控的导管，看清楚了尖端的位置和控位。
方子业进行了第一次的尝试。
不过毕竟是游离血栓，所以一击未中。
操作与理论是两回事。
用筷子夹玻璃珠的原理大家都清楚，就是用压力增加摩擦力将石子提起来。
可要操作起来的难度可不小。
游离血栓捕获更是如此。
当然，金教授等人也不是个急性子，并没有因为方子业的一次失败就开始逼逼叨叨。
甚至他们都没有开口打扰方子业，也不是以看笑话的形式在旁奚落不管，而是在认真地想着，该要怎么对方子业进行指点。
指点之前，需要摸清楚方子业的底细，这至少需要四五次的试错和试验。
方子业也试了足足三次未成功，这才在第四次，将游离血栓给套住！
网状物往回收缩的过程中，回吸了不少的血液，连带着血栓，一起“bu”进了导管内。
很快，远端就出现了血栓的迹象，本来是游离的分散血栓经过挤压后，形成了固定的形状。
不过方子业并没有开心：“应该还有！~”
金卫教授内心欣喜之余，点头道：“是还有！~”
“方教授继续再取取看，血栓还会更小一些。”
金卫的声音虽然淡定，其实心情一点都不轻松，有点懵逼，又有点难以置信，一直在想，这年轻人到底是打哪里来的？
当然，他大概知道方子业是从中南医院里来的，只是他怎么会跑来血管外科？
如果血管外科有这么一位超级年轻的高手，他不可能完全没听说过。
方子业也不会自主显摆。
正经的手术，都不会有过多的夸赞。手术为主。
边缘化的任何夸赞，都是打扰手术正常进度的影响与骚扰。
不过，方子业后续的取栓操作也没有特别顺利，但好在还是用了将近二十分钟，勉强把能看得到的游离血栓都处理完毕！~
剩下的一些，方子业也评定不是可以直接取得出来的东西了。
当然，患者也有滤网，这些游离血栓基本上成不了什么大器，就是怕之前大的东西钻出去。
手术走到这里，难度相对较高的操作就差不多结束了一半。
剩下的一半，也很难，但似乎在金卫和杨军两位教授的射程内。
所以，在方子业让位后，金卫便道：“方教授，你既然颇为精通血栓处理，那你不妨开始与段教授一起处理四肢血栓吧。”
“能保多少是多少。”
“再不济，把双上肢保住，以后也好看看门诊，有条相对尊严的活路。”金卫的声音不冷不热，却也精诚。
段宏则问道：“金教授，陈教授，现在患者的生命体征，适合开始保肢了么？”
第718章 超高端约会！~
麻醉科的陈教授此刻满额头细汗。
手术室里，看起来忙得不可开交的是段宏等人，实则他一个人的压力最大。
“情况都已经这样子了，开始不开始又有多大意义？”
“颤了颤了，栓也栓了，说活没活，说死没死，你们自行权定吧！~”
“但我这里丑话要说在前面，这种情况是有死亡概率的！”陈教授觉得精索被栓塞了，蛋紧般疼。
没有任何一个麻醉医生愿意为这样的患者保驾护航，为自己的医生生涯增添‘死亡率’！
“开始保吧！~”
“能救一点是一点。”段宏并未让方子业为难，直接就把压力扛了下来！
患者术前有房颤病史，术中也发了，目前生死未卜。
如果患者的手术意愿不高，但凡有丝毫踌躇，他都说服患者与家属截了。
可奈何，患者本人就是行业内的人，在麻醉之前就说了，不惜一切代价保肢，死也就死了。
虽说好死不如赖活着，可如果他真的活了，以后一切都做不了，还不如求一个痛快。
一个医生，正值壮年，在这一行里拼了一辈子，最后却到不了临床，真还不如一死了之！
如果异位而言，段宏的选择也会是如此。
段宏能兜住底，手术室里没有任何一个人反对，手术因此继续。
方子业将导管远端拿在手里调了调后，便将导丝继续往内深入，到了肾皮质的分支。
肾动脉可一般在肾门附近先分成前、后或上、下两支每支再分支进入肾实质！
段动脉可分成肾上段动脉、肾上前段、肾下前段、肾下段、肾后段等动脉。
每段动脉都可能有分支，现在的患者，就是比较罕见的每段双侧分支。段动脉分支的栓塞，如果没办法局部冲击取栓的话，就很难再打理了。
毕竟是导管，而不是手。
除非是现在再开腹去切开肾脏，直视下取栓，但就算是直视下取栓，也未必有导管下取栓这么可靠，而且还要耽误更多的时间。
不过，就在那位郭教授这么愁眉苦脸的时候，忽然退后的步子一顿，而后头激灵灵一抖，看向了屏幕。
只见屏幕上，方子业控制的导丝，正在对着栓塞的局部探头探脑。
口罩遮拦住了他张开的嘴巴，他的目光彻底凝固在了段宏请来的这位“高手”身上。
因为不是血管外科的业内人，所以他只是知道方子业叫方子业，其他的信息，了解并不算不多……
方子业在汉市是挺出名，但毕竟还不是院士，别人不会特意为了听方子业的名字而存在。
可以说汉市里创伤外科的人不知道方子业的是少数，但在其他专科，知道和了解方子业的人才是少数。
大家都是临床医生，而且还在教学医院工作，可没有那么无聊，天天去打听其他人的八卦。
方子业适时进行了局部接触性的溶栓。
血栓固然顽固，溶栓剂在血液分流后，它可以岿然不动，但一对一的冲击，血栓目前还不是溶栓剂的对手。
不然溶栓术就该成笑话了。
“意外？还是常态？”郭教授并未出口打扰，只是在心里展示着自己的踌躇。
如果是意外，方子业就没有办法重复下一个血栓落位。
但很显然，方子业给了他明确的答案。
不是意外，而是常态，方子业可以重复这样的操作。
下段前分支的血管，一个从未有东西探头探脑的官腔，已经被方子业‘玷污’，而且还喷了点东西进去！
使得紧致无法容物的官腔变得通畅，使得血液可以顺畅注入。
随着动脉的畅通，溶栓剂被动脉带到静脉端，血液再通。
通完过后，局部就开始舒服了，只是病人被麻醉了，否则肯定知道痛感在慢慢消失……
“郭教授，段教授，会不会坏死现在还不好说，但血管目前来讲是通畅了，保得住多少保多少吧！~”方子业道。
郭教授闻言，点了点头，高冷的他，低声道：“高高手！佩服。”
能把导丝带到肾动脉不是本事，带到肾动脉的分段，可以称为高手，分段动脉的分支还能插进去，这就只能是高高手了！
如果这个地方这么好插的话，他也不会等着方子业过来装逼。
方子业没回话。
段宏也没有油腻地搭话为方子业再行托举。
方子业暂时没有这种需要，他已经表现了，肯定也得到了其他人的认可。
听到这里，叫金教授的人鬼使神差地看了方子业一眼，问道：“你会捕获游离血栓么？”
所谓捕获游离血栓，就是血栓停留在局部，并未完成栓塞，但它又不走，就在局部的湍流附近徘徊。
如同象棋中的炮，架而不发。
架而不发代表持久的四个字，男的女的虽然都喜欢，但绝对不会在手术过程中遇到这种描述而感到欣喜。
“可以试一试！~”方子业仔细审视了一下后。
才又转头问道：“段老师，手术权限？”
“之前填过！~”段宏肯定点头。
方子业来过同济医院做手术的，手术备案手续自是齐全的。
方子业之前做的是功能重建术和保肢术，自然与血管有关。
手术权限是大类，不会具体到细节！
比如说严格到肾动脉可以做，心脏的冠状动脉都不能做这种细微变化。
金教授道：“那你过来试试？”
方子业这才把视野看向金教授他们努力的地方。
此刻，杨教授正在处理肺部血栓，而金教授则是在瓣膜反口附近的游离血栓附近探来探去。
血栓在显影下若隐若现，偶尔还旋转一下！
如果是单纯的心脏附壁血栓或者游离血栓，自然可以慢慢做，但这个患者，还有其他一大堆的问题，越早解除风险，就可以赢得更多的时间。
如果是附壁血栓，是固定位置，那还好说。
早就被收掉了。
方子业转战到了之前金教授所在的位置，试了试他掌控的导管，看清楚了尖端的位置和控位。
方子业进行了第一次的尝试。
不过毕竟是游离血栓，所以一击未中。
操作与理论是两回事。
用筷子夹玻璃珠的原理大家都清楚，就是用压力增加摩擦力将石子提起来。
可要操作起来的难度可不小。
游离血栓捕获更是如此。
当然，金教授等人也不是个急性子，并没有因为方子业的一次失败就开始逼逼叨叨。
甚至他们都没有开口打扰方子业，也不是以看笑话的形式在旁奚落不管，而是在认真地想着，该要怎么对方子业进行指点。
指点之前，需要摸清楚方子业的底细，这至少需要四五次的试错和试验。
方子业也试了足足三次未成功，这才在第四次，将游离血栓给套住！
网状物往回收缩的过程中，回吸了不少的血液，连带着血栓，一起“bu”进了导管内。
很快，远端就出现了血栓的迹象，本来是游离的分散血栓经过挤压后，形成了固定的形状。
不过方子业并没有开心：“应该还有！~”
金卫教授内心欣喜之余，点头道：“是还有！~”
“方教授继续再取取看，血栓还会更小一些。”
金卫的声音虽然淡定，其实心情一点都不轻松，有点懵逼，又有点难以置信，一直在想，这年轻人到底是打哪里来的？
当然，他大概知道方子业是从中南医院里来的，只是他怎么会跑来血管外科？
如果血管外科有这么一位超级年轻的高手，他不可能完全没听说过。
方子业也不会自主显摆。
正经的手术，都不会有过多的夸赞。手术为主。
边缘化的任何夸赞，都是打扰手术正常进度的影响与骚扰。
不过，方子业后续的取栓操作也没有特别顺利，但好在还是用了将近二十分钟，勉强把能看得到的游离血栓都处理完毕！~
剩下的一些，方子业也评定不是可以直接取得出来的东西了。
当然，患者也有滤网，这些游离血栓基本上成不了什么大器，就是怕之前大的东西钻出去。
手术走到这里，难度相对较高的操作就差不多结束了一半。
剩下的一半，也很难，但似乎在金卫和杨军两位教授的射程内。
所以，在方子业让位后，金卫便道：“方教授，你既然颇为精通血栓处理，那你不妨开始与段教授一起处理四肢血栓吧。”
“能保多少是多少。”
“再不济，把双上肢保住，以后也好看看门诊，有条相对尊严的活路。”金卫的声音不冷不热，却也精诚。
段宏则问道：“金教授，陈教授，现在患者的生命体征，适合开始保肢了么？”
第718章 超高端约会！~
麻醉科的陈教授此刻满额头细汗。
手术室里，看起来忙得不可开交的是段宏等人，实则他一个人的压力最大。
“情况都已经这样子了，开始不开始又有多大意义？”
“颤了颤了，栓也栓了，说活没活，说死没死，你们自行权定吧！~”
“但我这里丑话要说在前面，这种情况是有死亡概率的！”陈教授觉得精索被栓塞了，蛋紧般疼。
没有任何一个麻醉医生愿意为这样的患者保驾护航，为自己的医生生涯增添‘死亡率’！
“开始保吧！~”
“能救一点是一点。”段宏并未让方子业为难，直接就把压力扛了下来！
患者术前有房颤病史，术中也发了，目前生死未卜。
如果患者的手术意愿不高，但凡有丝毫踌躇，他都说服患者与家属截了。
可奈何，患者本人就是行业内的人，在麻醉之前就说了，不惜一切代价保肢，死也就死了。
虽说好死不如赖活着，可如果他真的活了，以后一切都做不了，还不如求一个痛快。
一个医生，正值壮年，在这一行里拼了一辈子，最后却到不了临床，真还不如一死了之！
如果异位而言，段宏的选择也会是如此。
段宏能兜住底，手术室里没有任何一个人反对，手术因此继续。