白衣披甲 第1822节
第七百九十三章 不朽！
“陈主任，这是应该的。”
罗浩虽然心中惊讶莫名，但还是客客气气的和陈岩陈主任说道。
“这段时间，光是找您视频会诊就做了两三次。患者这是没事，要一旦有事儿的话……”
“嗐，咱是自己人，不说这个。”陈岩兴奋的抬手，拍了一下罗浩的后背。
“咣～”
罗浩肺子差点没被拍出来。
但陈岩毫无觉察，他兴奋地说道，“小罗，先做个样本，我看一眼。”
“好，我办事您放心。”罗浩应下来，随后问道，“那孩子怎么样？”
“走走走，我带你去看。”陈岩比之前更有积极性了。
罗浩看着陈岩一米六的大个蹦蹦跳跳地走在前面，不知道什么时候来个投篮的动作，觉得好笑。
但似乎有点意思，自己要是像文献一样给当时诊断该类疾病的专家留名，那似乎可以让数据搜集工作愈发顺畅。
光是看陈岩就知道。
“先看一眼片子，然后去看患者。”陈岩也没征求罗浩的同意，带着他来到医生办。
打开电脑里的系统，一张片子出现在罗浩面前。
b超影像显示：中上腹部部分肠管走行紊乱、螺旋，形成不均质回声团块，见“漩涡征”，未见套筒征，腹腔内性暗区，最深处位于左下腹，深约4cm。
ct影像显示的更确切，小患者的腹部肠腔内见两枚棒状异物紧紧地吸附在一起，周边肠管扩张积液明显，肠系膜还有明显的扭曲、聚集改变。
罗浩有些无奈。
这玩意因其有互相吸引的能力，即使同时吞下，也可能难以通过幽门、回盲瓣等消化道相对狭窄部位；如果分次吞下，更是可以相互吸引压迫磁体间的肠管，导致肠梗阻、腹内疝、消化道穿孔、弥漫性腹膜炎甚至休克等灾难性后果。
我国2013年至2023年的消化道磁性异物自行排出率仅为8.8%，91.2%的患儿需要内镜或手术治疗，而且开腹手术比例达到了63.2%，术后2.1%的患儿还因粘连性肠梗阻、肠造瘘等进行了二次手术。
“小孟给的诊断里，大多都是巴克球，这次的磁力柱它没见过。”陈岩捻须说道。
“是，从前像巴克球那种磁力球是最常见的，占比达86.7%，其他如纽扣磁铁、橄榄样方形磁铁、磁力柱、少先队员队徽、校园黑板磁力贴、磁性与金属异物混合物等共占13.3%。”
“而巴克球磁性强，两颗直径5mm的磁力球，相距3.5cm就有吸引力，误吞之后危险性更高。”
对于罗浩脱口而出的相近数据，陈岩没有惊讶，他早都习以为常。
罗浩仔细看片子。
他很清楚消化道磁性异物的辅助检查以x线检查为主，可以清楚地看到磁性异物的形状、数目和位置，动态x线摄片还可以显示异物的位置变化。
因磁性异物致肠壁吸附紧密，故在肠管穿孔时通常无明显膈下游离气体等征象，需要临床医生提高警惕，不能仅凭无腹腔游离气体就判断无肠管穿孔，另外应注意同时行正侧位片分辨异物数量。
ct扫描可以发现潜在的并发症，例如肠壁增厚或局部气腹，提示炎症或穿孔，也可以发现部分非金属异物。
阅片完毕后，罗浩吁了口气。
“陈主任，没别的办法了，上手术吧。”
“那……”
“手术我就不跟着上了，连带着这个病例，我抓紧时间去修改小孟的后台程序。”
“好咧！”陈岩手一抖，两根络腮胡子被薅掉。
但他浑然不觉。
罗浩跟着去看了一眼小患者，确定自己的诊断无误，和陈岩客气了几句后转身离开。
陈岩喜滋滋地上了手术。
“陈主任，今天这么勤快呢，急诊手术也上。”巡回护士问道。
“嘿，我老陈天生的勤快人，啥时候不勤快了。”陈岩笑着说道。
“你？你还算是好的，骨科主任根本不上急诊手术。”
医院里急诊手术都是三线教授做，只有类似于腹茧症那种高难度手术才需要陈岩出手。
但腹茧症毕竟是腹茧症，极其罕见。
“这孩子吃了磁力柱，导致肠扭转，别人做我不放心，而且我没见过。”陈岩道。
巡回护士像是看怪物一样看着陈岩。
别人做不放心？没见过？
这是陈岩嘴里说出来的话？
“你那是什么眼神，今天是小邢麻醉啊，跟你女朋友处的怎么样。”陈岩心情大佳，看见麻醉师也笑呵呵的打招呼。
“陈主任，我俩挺好的，每天玩的可开心了。”
“你这，是你初恋？要我说你从前就是太老实了。”陈岩笑道。
“我俩都是大龄菜鸡，但菜鸡互啄其乐无穷，怕什么真理无穷，进一寸有一寸的欢喜啊，哈哈哈哈哈～～～”
麻醉医生哈哈大笑。
“开心就好，抓紧时间麻醉吧。”
陈岩觉得整个世界都是美好的。
“小邢这脾气，能找到对象也算是运气好。”巡回护士笑道。
大家都知道这位邢医生的脾气秉性，以前相亲的时候，女生第一句话说——我脾气不太好，小邢医生直接问，那你吃药了么。
emmmm，就这么一个人，竟然能找到女朋友，而且似乎日子过得还挺好。
只能说是命好，没有别的解释。
手术难度不大，陈岩也没选择开腹，而是做的腹腔镜。
把磁力柱取出来后，陈岩把肠管缝合就下了台。
转身，他就看见罗浩站在身后。
“诶？小罗，你什么时候来的？”陈岩惊讶问道。
“刚到，上来看看手术。陈主任您的水平真高，手术不简单，您这面做的却看不出难度。”
“你就别说好听的了。”陈岩心里美滋滋，看什么都顺眼，没了从前摔器械的样子。
一边往出走，陈岩一边问道，“带状疱疹的囊性液送来了么。”
“快到了。”罗浩道，“方晓方主任很重视，派一个副主任和患者家属一起送来的。”
“应该重视。”陈岩道，“毕竟人心隔肚皮么，需要我和患者家属见一面么？”
“这不是来找您了么。”罗浩的口罩微微动了一下。
陈岩很清楚这类事儿还是谨慎一点的好，而且自己既然做了人情，那肯定要做到底才是。
“我去跟患者家属说，讲清楚。”
“您往那一站，就是专家气质，患者家属肯定就信了。”
小罗拍马屁拍的太直接，太苍白，太不走心，陈岩心里有些不屑。
但人家都肯来拍马屁了，陈岩也不好说什么。
他没换衣服，而是穿着手术服，趿拉着鞋套离开手术室。
这样更加专业，没人比陈岩更懂专业。
那身蓝绿色洗手衣自带无菌手术室的光环，袖口和衣襟的褶皱里仿佛藏着生死博弈的痕迹。
看见医生穿这一身，患者家属会不自觉地挺直腰背，连呼吸都放轻了三分——这是对“刚从生死线上归来“的医者本能的敬畏。
手术帽下露出的汗渍、鞋套哗啦哗啦的声音，都在宣告“这位医生是中断重要工作赶来的“家属的心跳会随着这个认知加速，既怕耽误抢救，又怕听到坏消息。
比起整洁的白大褂，这套带着手术室气息的装扮反而更令人安心。患者家属看见的一切都成为“医生确实尽力了“的具象化证明，比任何语言都有说服力。
隔离服既制造了“专业人士“的疏离感，又通过那些疲惫的细节——歪斜的眼镜、凌乱的头发意外地拉近了距离——原来医生也会狼狈，这种人性化的破绽反而增强信任。
这都是多年工作经验的总结，罗浩也没问陈岩为什么不换衣服，这点猫腻大家都心知肚明。
两人也没走，而是坐在更衣室里闲聊。
陈岩心里痒，却也没沉心静气，没有追问罗浩自己到底如何“青史留名”。
半个多小时后，罗浩接到电话。
“陈主任，患者家属来了。”罗浩起身，沉声道。
他旋即换了一副表情，沉稳踏实，腰微微弓着，所有对陈岩的尊重都在其中。
罗浩打开门，陈岩背着手、趿拉着拖鞋和鞋套走了出去。
迎面，赫然看见三个人。
那个女性应该是患者家属，一个中年男人，应该是长南人民医院的医生，陈岩把他直接无视掉。
还有一位，竟然是“小孟”，它跟着一起来的！
“小孟？”陈岩相当诧异，出门后直接招呼道。
“陈主任您好。”“小孟”的表情动作和罗浩一模一样。
陈岩觉得自己好像眼睛有点花。
“陈主任，这位是患者家属，她想来听一下您的解释。”“小孟”给陈岩介绍。
“这位，是长南人民医院普外科王主任。”
陈岩只是和患者家属握了握手，直接无视掉王副主任的存在。
简单寒暄过后，松开患者家属的手，陈岩摘掉口罩，深深吸了口气。
“你爱人很幸运。”陈岩首先给这件事情定性。
“啊？”患者家属一怔。
“小方主任我见过几次，人稳重，做事儿有规矩。发现问题不对，第一时间找到我。要是别的人，怕是当时就慌了，带着患者直接上手术台。”
“我们叫二进宫，这玩意上去容易，下来就难了。”
“陈主任，这是应该的。”
罗浩虽然心中惊讶莫名，但还是客客气气的和陈岩陈主任说道。
“这段时间，光是找您视频会诊就做了两三次。患者这是没事，要一旦有事儿的话……”
“嗐，咱是自己人，不说这个。”陈岩兴奋的抬手，拍了一下罗浩的后背。
“咣～”
罗浩肺子差点没被拍出来。
但陈岩毫无觉察，他兴奋地说道，“小罗，先做个样本，我看一眼。”
“好，我办事您放心。”罗浩应下来，随后问道，“那孩子怎么样？”
“走走走，我带你去看。”陈岩比之前更有积极性了。
罗浩看着陈岩一米六的大个蹦蹦跳跳地走在前面，不知道什么时候来个投篮的动作，觉得好笑。
但似乎有点意思，自己要是像文献一样给当时诊断该类疾病的专家留名，那似乎可以让数据搜集工作愈发顺畅。
光是看陈岩就知道。
“先看一眼片子，然后去看患者。”陈岩也没征求罗浩的同意，带着他来到医生办。
打开电脑里的系统，一张片子出现在罗浩面前。
b超影像显示：中上腹部部分肠管走行紊乱、螺旋，形成不均质回声团块，见“漩涡征”，未见套筒征，腹腔内性暗区，最深处位于左下腹，深约4cm。
ct影像显示的更确切，小患者的腹部肠腔内见两枚棒状异物紧紧地吸附在一起，周边肠管扩张积液明显，肠系膜还有明显的扭曲、聚集改变。
罗浩有些无奈。
这玩意因其有互相吸引的能力，即使同时吞下，也可能难以通过幽门、回盲瓣等消化道相对狭窄部位；如果分次吞下，更是可以相互吸引压迫磁体间的肠管，导致肠梗阻、腹内疝、消化道穿孔、弥漫性腹膜炎甚至休克等灾难性后果。
我国2013年至2023年的消化道磁性异物自行排出率仅为8.8%，91.2%的患儿需要内镜或手术治疗，而且开腹手术比例达到了63.2%，术后2.1%的患儿还因粘连性肠梗阻、肠造瘘等进行了二次手术。
“小孟给的诊断里，大多都是巴克球，这次的磁力柱它没见过。”陈岩捻须说道。
“是，从前像巴克球那种磁力球是最常见的，占比达86.7%，其他如纽扣磁铁、橄榄样方形磁铁、磁力柱、少先队员队徽、校园黑板磁力贴、磁性与金属异物混合物等共占13.3%。”
“而巴克球磁性强，两颗直径5mm的磁力球，相距3.5cm就有吸引力，误吞之后危险性更高。”
对于罗浩脱口而出的相近数据，陈岩没有惊讶，他早都习以为常。
罗浩仔细看片子。
他很清楚消化道磁性异物的辅助检查以x线检查为主，可以清楚地看到磁性异物的形状、数目和位置，动态x线摄片还可以显示异物的位置变化。
因磁性异物致肠壁吸附紧密，故在肠管穿孔时通常无明显膈下游离气体等征象，需要临床医生提高警惕，不能仅凭无腹腔游离气体就判断无肠管穿孔，另外应注意同时行正侧位片分辨异物数量。
ct扫描可以发现潜在的并发症，例如肠壁增厚或局部气腹，提示炎症或穿孔，也可以发现部分非金属异物。
阅片完毕后，罗浩吁了口气。
“陈主任，没别的办法了，上手术吧。”
“那……”
“手术我就不跟着上了，连带着这个病例，我抓紧时间去修改小孟的后台程序。”
“好咧！”陈岩手一抖，两根络腮胡子被薅掉。
但他浑然不觉。
罗浩跟着去看了一眼小患者，确定自己的诊断无误，和陈岩客气了几句后转身离开。
陈岩喜滋滋地上了手术。
“陈主任，今天这么勤快呢，急诊手术也上。”巡回护士问道。
“嘿，我老陈天生的勤快人，啥时候不勤快了。”陈岩笑着说道。
“你？你还算是好的，骨科主任根本不上急诊手术。”
医院里急诊手术都是三线教授做，只有类似于腹茧症那种高难度手术才需要陈岩出手。
但腹茧症毕竟是腹茧症，极其罕见。
“这孩子吃了磁力柱，导致肠扭转，别人做我不放心，而且我没见过。”陈岩道。
巡回护士像是看怪物一样看着陈岩。
别人做不放心？没见过？
这是陈岩嘴里说出来的话？
“你那是什么眼神，今天是小邢麻醉啊，跟你女朋友处的怎么样。”陈岩心情大佳，看见麻醉师也笑呵呵的打招呼。
“陈主任，我俩挺好的，每天玩的可开心了。”
“你这，是你初恋？要我说你从前就是太老实了。”陈岩笑道。
“我俩都是大龄菜鸡，但菜鸡互啄其乐无穷，怕什么真理无穷，进一寸有一寸的欢喜啊，哈哈哈哈哈～～～”
麻醉医生哈哈大笑。
“开心就好，抓紧时间麻醉吧。”
陈岩觉得整个世界都是美好的。
“小邢这脾气，能找到对象也算是运气好。”巡回护士笑道。
大家都知道这位邢医生的脾气秉性，以前相亲的时候，女生第一句话说——我脾气不太好，小邢医生直接问，那你吃药了么。
emmmm，就这么一个人，竟然能找到女朋友，而且似乎日子过得还挺好。
只能说是命好，没有别的解释。
手术难度不大，陈岩也没选择开腹，而是做的腹腔镜。
把磁力柱取出来后，陈岩把肠管缝合就下了台。
转身，他就看见罗浩站在身后。
“诶？小罗，你什么时候来的？”陈岩惊讶问道。
“刚到，上来看看手术。陈主任您的水平真高，手术不简单，您这面做的却看不出难度。”
“你就别说好听的了。”陈岩心里美滋滋，看什么都顺眼，没了从前摔器械的样子。
一边往出走，陈岩一边问道，“带状疱疹的囊性液送来了么。”
“快到了。”罗浩道，“方晓方主任很重视，派一个副主任和患者家属一起送来的。”
“应该重视。”陈岩道，“毕竟人心隔肚皮么，需要我和患者家属见一面么？”
“这不是来找您了么。”罗浩的口罩微微动了一下。
陈岩很清楚这类事儿还是谨慎一点的好，而且自己既然做了人情，那肯定要做到底才是。
“我去跟患者家属说，讲清楚。”
“您往那一站，就是专家气质，患者家属肯定就信了。”
小罗拍马屁拍的太直接，太苍白，太不走心，陈岩心里有些不屑。
但人家都肯来拍马屁了，陈岩也不好说什么。
他没换衣服，而是穿着手术服，趿拉着鞋套离开手术室。
这样更加专业，没人比陈岩更懂专业。
那身蓝绿色洗手衣自带无菌手术室的光环，袖口和衣襟的褶皱里仿佛藏着生死博弈的痕迹。
看见医生穿这一身，患者家属会不自觉地挺直腰背，连呼吸都放轻了三分——这是对“刚从生死线上归来“的医者本能的敬畏。
手术帽下露出的汗渍、鞋套哗啦哗啦的声音，都在宣告“这位医生是中断重要工作赶来的“家属的心跳会随着这个认知加速，既怕耽误抢救，又怕听到坏消息。
比起整洁的白大褂，这套带着手术室气息的装扮反而更令人安心。患者家属看见的一切都成为“医生确实尽力了“的具象化证明，比任何语言都有说服力。
隔离服既制造了“专业人士“的疏离感，又通过那些疲惫的细节——歪斜的眼镜、凌乱的头发意外地拉近了距离——原来医生也会狼狈，这种人性化的破绽反而增强信任。
这都是多年工作经验的总结，罗浩也没问陈岩为什么不换衣服，这点猫腻大家都心知肚明。
两人也没走，而是坐在更衣室里闲聊。
陈岩心里痒，却也没沉心静气，没有追问罗浩自己到底如何“青史留名”。
半个多小时后，罗浩接到电话。
“陈主任，患者家属来了。”罗浩起身，沉声道。
他旋即换了一副表情，沉稳踏实，腰微微弓着，所有对陈岩的尊重都在其中。
罗浩打开门，陈岩背着手、趿拉着拖鞋和鞋套走了出去。
迎面，赫然看见三个人。
那个女性应该是患者家属，一个中年男人，应该是长南人民医院的医生，陈岩把他直接无视掉。
还有一位，竟然是“小孟”，它跟着一起来的！
“小孟？”陈岩相当诧异，出门后直接招呼道。
“陈主任您好。”“小孟”的表情动作和罗浩一模一样。
陈岩觉得自己好像眼睛有点花。
“陈主任，这位是患者家属，她想来听一下您的解释。”“小孟”给陈岩介绍。
“这位，是长南人民医院普外科王主任。”
陈岩只是和患者家属握了握手，直接无视掉王副主任的存在。
简单寒暄过后，松开患者家属的手，陈岩摘掉口罩，深深吸了口气。
“你爱人很幸运。”陈岩首先给这件事情定性。
“啊？”患者家属一怔。
“小方主任我见过几次，人稳重，做事儿有规矩。发现问题不对，第一时间找到我。要是别的人，怕是当时就慌了，带着患者直接上手术台。”
“我们叫二进宫，这玩意上去容易，下来就难了。”