白衣披甲 第1636节
“哦，你先回吧，我让护士去打一针。”值班医生去喊护士给患者打一针胃复安。
普外科接诊恶心呕吐的患者实属家常便饭，罗浩例行询问病情后点开电子病历。
刚扫几眼他就皱起眉头：“尤医生，甲氧氯普胺用了吗？”
“甲氧……”年轻医生明显卡壳，随即恍然，“您是说胃复安啊！”
一般很少有人说成分名，大家都叫胃复安，罗浩这么说把尤医生闹的一愣。
“应该打完了，我去跟护士说的。”
尤医生强调了自己“亲自”去跟护士说，便坐下开始下医嘱。
“唉。”罗浩叹了口气，“你祈祷一下患者没什么事儿吧。”
尤医生一怔。
“打就打了，没事。”罗浩道。
“罗教授。”尤医生下完医嘱后坐在椅子上滑到罗浩身边，“是哪里有问题么？”
他一边问，一边在心里迅速回忆了一遍患者的情况以及自己的医嘱。
不过是一支普通的胃复安罢了——至少以尤医生的临床经验来看，这药从未出过什么岔子。
但罗教授反常的追问，却让他不敢怠慢。
这段时间罗浩展现出的医术造诣，早让全科室心服口服。
即便此刻的质疑听起来有些突兀，尤医生还是下意识绷紧了神经。
“背一下甲氧氯普胺的说明说。”
“……”值班医生一下子愣住，这个要求似乎有些无礼。
罗浩说完就笑了，打开his系统自带的药品说明书，找到甲氧氯普胺点开后跟尤医生说，“你看这里，甲氧氯普胺是多巴胺2受体拮抗剂。”
后面还有5-羟色胺4受体激动效应，但罗浩并没说这点。
可多巴胺受体拮抗剂本身就是抑制恶心、呕吐的，而且胃复安这药很温和，用起来没什么后顾之忧。
尤医生一脸懵。
“你再看后面的不良反应。”
尤医生见罗浩松开鼠标，试探性地接过去继续下滑页面。
不良反应栏最末端的文字突然密集起来——“大剂量长期使用可能因阻断多巴胺受体，导致锥体外系反应”。
锥体外系反应？
这名词尤医生虽在教科书上见过，可临床中几乎没遇到过。
即便真碰上，以他的水平也未必能诊断出来。
屏幕的冷光将他额角的汗珠照得闪闪发亮，握着鼠标的手也不自觉紧了紧。毕竟不是神经科医生。
“罗教授，有什么问题么？”尤医生看了一遍后，心虚地问道。
要是换个人，尤医生就把电脑屏幕怼他脸上问。
可是身边坐的是罗教授，尤医生哪里敢，他下意识地就认为是自己的处置有问题。
“患者有轻微的精神分裂，一直在吃奥氮平，既往史里写的，我觉得应该有这个既往史。”
“有，查房的时候我看见患者还算是正常，精神分裂不会导致……”
“奥氮平也是多巴胺受体拮抗剂。”
“！！！”
“和甲氧氯普胺一起用，可能会导致不良反应里说的最后一点——药物剂量过大的时候会有锥体外系反应。”
“！！！”
“但是吧，因为甲氧氯普胺的药效温和，出现问题的可能性也不太大。”罗浩笑了笑，“以后别用了。”
“罗教授，要是患者出问题了呢？”
“停用舍曲林及奥氮平，加用金刚烷胺0.1 g tid鼻饲，溴隐亭2.5 mg tid鼻饲。”
尤医生彻底懵逼了，几个药他都没接触过。
“有问题让方主任问我，我……算了，加个微信，我把治疗方案发给你。”罗浩说着，拿出手机，调出二维码。
加了好友后，很快罗浩的对话框出现一行字——停用舍曲林及奥氮平，加用金刚烷胺 0.1 g tid鼻饲，溴隐亭 2.5 mg tid鼻饲。
“罗教授，您是不是觉得我们太笨了。”
“哪有。”罗浩摇头，“能好好干活就挺好的了，精神分裂的患者很少见，大家没经验么。医生都是临床经验喂出来的，谁天生就会。”
“就算是有天生就会的人，全国也没几个。但全国那么多患者，还不是得靠咱普通医生来治病么。”
尽管罗浩语气平和，尤医生却觉得分外古怪——哪有罗教授这么逆天的“普通医生”？
“去查房吧。”罗浩起身，让尤医生领着巡视病房。
方晓的科室管理得井井有条，远超一般基层医院水准。
每位医生都对危重患者了如指掌，治疗方案也心中有数，全然没有某些医院那种“各人自扫门前雪”的散漫。
走在窗明几净的走廊里，罗浩暗自点头。方晓这小子，确实有两把刷子。
“精神类患者不能用胃复安，精神类患者不能用胃复安。”尤医生嘴里念叨着。
“尤医生，你念叨什么呢。”
回来后，罗浩笑吟吟的问值班医生。
“我怕我记不住，就反复加深印象。”
“简化后变成精神类疾病的患者都不能用，以后再遇到类似的情况就要上心，看看患者用的都是什么药？”罗浩问。
“啊！”尤医生叫了一声，大有知己的感觉。
看了圈患者，包括卫老板的爱人都没什么事儿，罗浩也放了心，坐等方晓回来。
想来方晓那面有一两个小时也就差不多了，不会耽搁太久的。又不是什么大事儿，即便有天大的麻烦，也是下班时间发生的，和方晓的关系不大。
过了会，罗浩看见尤医生抱着手机在傻笑。
“尤医生，谈恋爱了？”罗浩笑眯眯地问道。
尤医生身上散发出来的那种甜腻腻的味道挡都挡不住，一身恋爱的酸臭气息。
“是啊是啊。”尤医生嘿嘿笑着，一脸舔狗劲儿，应该还在热恋期。
“难怪看你刚刚表情不太对，是正在跟女朋友一起约会吧。”罗浩随便问道。
“没有，我女朋友和家里人出去玩了，山城。”
“哦，那还跟你打卡报道，挺不错的。”
“嘿嘿。”
“你女朋友跟谁去的山城？”罗浩有些惊讶，感觉哪里不对。
“她爷爷奶奶，说是老人没见过。”
“害，那面路又绕，台阶又多，带老人去的啊。”罗浩心里有些不解。
按说带老人出门旅游的话山城可不是一个好的选择。
尤医生得意，拿着手机说道，“去山城了，给我打卡，正准备去洪崖洞。”
说着，他拿手机放在罗浩面前给罗浩看女朋友发来的照片。
没有人，只有风景，应该是顺手拍的，发给尤医生跟他“汇报”自己到哪。
只是……
“咦？现在山城那面这么亮？”王佳妮问。
说着，王佳妮拿出手机，搜了一下那面的天气。
有雾。
可照片里不光是时间有些许对不上，视线也相当好。
罗浩瞥见王佳妮搜索的天气，见大妮子好像做错事了，一句话都不敢说，直往自己身后躲，便笑了笑。
“尤医生，这不对劲儿啊。”
“嗯？”
“喏，山城那面今天有雾，pm2.5不低，可你女朋友发来的照片里视野相当好。”
罗浩说着，心里一直觉得不对劲的地方也渐渐清晰。
算了，跟尤医生说吧，要不然早晚得知道。
再说大妮子的话说了一半，遮遮掩掩的反而不好。
尤医生没听懂，他一下子愣住。
“解放碑那人太多，我记得我去的时候走迷路了，但迷路的时候在角落里找到一家火锅店，顺便进去吃了口饭。还别说，巷子里的火锅店的确很赞啊！”罗浩说点闲话缓和一下尴尬。
但尤医生根本没听罗浩的闲话，他也找到山城的天气预报，看见有雾霾。
这！
而且今天山城没有风，之前发给自己的照片里，一家饭店门口的气球向一边倾斜，看着是有风的。
疑点越来越多。
尤医生茫然地看着罗浩，刚刚洋溢的幸福已经荡然无存。
他在求助，他已经在忐忑中想到了终极答案。
至于现在，是印证这个答案的过程。
罗浩叹了口气，“尤医生，你女朋友的社交软件你都知道么？”
“知道。”
“更新了么。”
普外科接诊恶心呕吐的患者实属家常便饭，罗浩例行询问病情后点开电子病历。
刚扫几眼他就皱起眉头：“尤医生，甲氧氯普胺用了吗？”
“甲氧……”年轻医生明显卡壳，随即恍然，“您是说胃复安啊！”
一般很少有人说成分名，大家都叫胃复安，罗浩这么说把尤医生闹的一愣。
“应该打完了，我去跟护士说的。”
尤医生强调了自己“亲自”去跟护士说，便坐下开始下医嘱。
“唉。”罗浩叹了口气，“你祈祷一下患者没什么事儿吧。”
尤医生一怔。
“打就打了，没事。”罗浩道。
“罗教授。”尤医生下完医嘱后坐在椅子上滑到罗浩身边，“是哪里有问题么？”
他一边问，一边在心里迅速回忆了一遍患者的情况以及自己的医嘱。
不过是一支普通的胃复安罢了——至少以尤医生的临床经验来看，这药从未出过什么岔子。
但罗教授反常的追问，却让他不敢怠慢。
这段时间罗浩展现出的医术造诣，早让全科室心服口服。
即便此刻的质疑听起来有些突兀，尤医生还是下意识绷紧了神经。
“背一下甲氧氯普胺的说明说。”
“……”值班医生一下子愣住，这个要求似乎有些无礼。
罗浩说完就笑了，打开his系统自带的药品说明书，找到甲氧氯普胺点开后跟尤医生说，“你看这里，甲氧氯普胺是多巴胺2受体拮抗剂。”
后面还有5-羟色胺4受体激动效应，但罗浩并没说这点。
可多巴胺受体拮抗剂本身就是抑制恶心、呕吐的，而且胃复安这药很温和，用起来没什么后顾之忧。
尤医生一脸懵。
“你再看后面的不良反应。”
尤医生见罗浩松开鼠标，试探性地接过去继续下滑页面。
不良反应栏最末端的文字突然密集起来——“大剂量长期使用可能因阻断多巴胺受体，导致锥体外系反应”。
锥体外系反应？
这名词尤医生虽在教科书上见过，可临床中几乎没遇到过。
即便真碰上，以他的水平也未必能诊断出来。
屏幕的冷光将他额角的汗珠照得闪闪发亮，握着鼠标的手也不自觉紧了紧。毕竟不是神经科医生。
“罗教授，有什么问题么？”尤医生看了一遍后，心虚地问道。
要是换个人，尤医生就把电脑屏幕怼他脸上问。
可是身边坐的是罗教授，尤医生哪里敢，他下意识地就认为是自己的处置有问题。
“患者有轻微的精神分裂，一直在吃奥氮平，既往史里写的，我觉得应该有这个既往史。”
“有，查房的时候我看见患者还算是正常，精神分裂不会导致……”
“奥氮平也是多巴胺受体拮抗剂。”
“！！！”
“和甲氧氯普胺一起用，可能会导致不良反应里说的最后一点——药物剂量过大的时候会有锥体外系反应。”
“！！！”
“但是吧，因为甲氧氯普胺的药效温和，出现问题的可能性也不太大。”罗浩笑了笑，“以后别用了。”
“罗教授，要是患者出问题了呢？”
“停用舍曲林及奥氮平，加用金刚烷胺0.1 g tid鼻饲，溴隐亭2.5 mg tid鼻饲。”
尤医生彻底懵逼了，几个药他都没接触过。
“有问题让方主任问我，我……算了，加个微信，我把治疗方案发给你。”罗浩说着，拿出手机，调出二维码。
加了好友后，很快罗浩的对话框出现一行字——停用舍曲林及奥氮平，加用金刚烷胺 0.1 g tid鼻饲，溴隐亭 2.5 mg tid鼻饲。
“罗教授，您是不是觉得我们太笨了。”
“哪有。”罗浩摇头，“能好好干活就挺好的了，精神分裂的患者很少见，大家没经验么。医生都是临床经验喂出来的，谁天生就会。”
“就算是有天生就会的人，全国也没几个。但全国那么多患者，还不是得靠咱普通医生来治病么。”
尽管罗浩语气平和，尤医生却觉得分外古怪——哪有罗教授这么逆天的“普通医生”？
“去查房吧。”罗浩起身，让尤医生领着巡视病房。
方晓的科室管理得井井有条，远超一般基层医院水准。
每位医生都对危重患者了如指掌，治疗方案也心中有数，全然没有某些医院那种“各人自扫门前雪”的散漫。
走在窗明几净的走廊里，罗浩暗自点头。方晓这小子，确实有两把刷子。
“精神类患者不能用胃复安，精神类患者不能用胃复安。”尤医生嘴里念叨着。
“尤医生，你念叨什么呢。”
回来后，罗浩笑吟吟的问值班医生。
“我怕我记不住，就反复加深印象。”
“简化后变成精神类疾病的患者都不能用，以后再遇到类似的情况就要上心，看看患者用的都是什么药？”罗浩问。
“啊！”尤医生叫了一声，大有知己的感觉。
看了圈患者，包括卫老板的爱人都没什么事儿，罗浩也放了心，坐等方晓回来。
想来方晓那面有一两个小时也就差不多了，不会耽搁太久的。又不是什么大事儿，即便有天大的麻烦，也是下班时间发生的，和方晓的关系不大。
过了会，罗浩看见尤医生抱着手机在傻笑。
“尤医生，谈恋爱了？”罗浩笑眯眯地问道。
尤医生身上散发出来的那种甜腻腻的味道挡都挡不住，一身恋爱的酸臭气息。
“是啊是啊。”尤医生嘿嘿笑着，一脸舔狗劲儿，应该还在热恋期。
“难怪看你刚刚表情不太对，是正在跟女朋友一起约会吧。”罗浩随便问道。
“没有，我女朋友和家里人出去玩了，山城。”
“哦，那还跟你打卡报道，挺不错的。”
“嘿嘿。”
“你女朋友跟谁去的山城？”罗浩有些惊讶，感觉哪里不对。
“她爷爷奶奶，说是老人没见过。”
“害，那面路又绕，台阶又多，带老人去的啊。”罗浩心里有些不解。
按说带老人出门旅游的话山城可不是一个好的选择。
尤医生得意，拿着手机说道，“去山城了，给我打卡，正准备去洪崖洞。”
说着，他拿手机放在罗浩面前给罗浩看女朋友发来的照片。
没有人，只有风景，应该是顺手拍的，发给尤医生跟他“汇报”自己到哪。
只是……
“咦？现在山城那面这么亮？”王佳妮问。
说着，王佳妮拿出手机，搜了一下那面的天气。
有雾。
可照片里不光是时间有些许对不上，视线也相当好。
罗浩瞥见王佳妮搜索的天气，见大妮子好像做错事了，一句话都不敢说，直往自己身后躲，便笑了笑。
“尤医生，这不对劲儿啊。”
“嗯？”
“喏，山城那面今天有雾，pm2.5不低，可你女朋友发来的照片里视野相当好。”
罗浩说着，心里一直觉得不对劲的地方也渐渐清晰。
算了，跟尤医生说吧，要不然早晚得知道。
再说大妮子的话说了一半，遮遮掩掩的反而不好。
尤医生没听懂，他一下子愣住。
“解放碑那人太多，我记得我去的时候走迷路了，但迷路的时候在角落里找到一家火锅店，顺便进去吃了口饭。还别说，巷子里的火锅店的确很赞啊！”罗浩说点闲话缓和一下尴尬。
但尤医生根本没听罗浩的闲话，他也找到山城的天气预报，看见有雾霾。
这！
而且今天山城没有风，之前发给自己的照片里，一家饭店门口的气球向一边倾斜，看着是有风的。
疑点越来越多。
尤医生茫然地看着罗浩，刚刚洋溢的幸福已经荡然无存。
他在求助，他已经在忐忑中想到了终极答案。
至于现在，是印证这个答案的过程。
罗浩叹了口气，“尤医生，你女朋友的社交软件你都知道么？”
“知道。”
“更新了么。”