白衣披甲 第1115节
“不知道啊，他上次回来还是上次的时候。”
罗浩瞪了陈勇一眼，涉及患者，还是严肃点比较好。
“这样，齐道长，您让患者家属带着小患者来我们医院。呼吸内科，我先给唐主任打个电话说一声。”
“好。”齐道长应下来。
“打个电话不就好了么。”罗浩笑道。
“陈家小哥说，竹子身上有祥瑞的气息，修炼事半功倍。”齐道长有点不好意思，“我琢磨着……”
“好好好，做完手术，让陈勇陪你去。”
罗浩盘着二黑的头，心绪有些乱。
竹子肯定是祥瑞，系统面板是这么写的，没想到对修炼也有帮助。但更多的心思却落在齐道长说的那个孩子身上。
肺脏里揪出一撮毛？
那是个什么鬼。
要是怪力乱神的解释，很容易就能找到说辞，但罗浩不信。
可是上皮细胞、毛囊组织能在肺脏里生长出来？罗浩也不信。
左右想，都没有解释，一时之间罗浩有些茫然。
这种事儿罗浩也没解释，自家协和病历库里暂时也没找到合适的病历解释。
先看患者再说。
上午，做完手术，陈勇就带着齐道长急匆匆地去了哈动。
目送齐道长骑着小电驴子，陈勇坐在身后，罗浩只觉得好笑。
下午两点，唐主任的电话打过来，说是患者家属抱着患儿来就诊了。
来到呼吸内科，敲门，进主任办公室，罗浩却没见到患者家属。
唐主任皱着眉看着病历，一脸苦恼。
“小罗，你来了。”
“唐主任，怎么了这是？患者家属呢？”
“在外面，我有点事儿先和你说。”
罗浩心中一紧，严肃坐在唐主任身边的椅子上，认真聆听。
“这个患者在咱们儿科住过院，有两次全院会诊，我看见患者家属就想起来了。”
“去帝都看病，还是我建议的。”
原来是这样。
“我先说下病史。患儿因肺炎反复发作、住院了8次。每次就诊，医生都无法探查到病因，只能诊断右下肺肺炎。
“当时全院会诊的时候，我看儿科给患儿进行了多次抗感染和雾化治疗，但咳嗽依旧时不时出现。”
“当时感觉不对，我没敢做气管镜。但是看患儿在帝都儿研所的检查，当时的谨慎是对的。”
说到这里，唐主任长长地吁了口气，好像轻松了一些。
这种大麻烦，能不落在自己手里肯定是好的，罗浩很理解唐主任。
“帝都儿研所觉得右下肺肺炎不对劲儿，考虑可能是真菌感染。”
唐主任缓了缓精神，继续讲道。
“复查肺部ct：双肺肺炎，右肺下叶部分实变并局部支气管扩张。与前片比较，右肺下叶病灶大致同前。每次炎症都一样，都在一个位置，所以儿研所给做了气管镜。”
“气管镜看见右肺下叶前基底段基底支开口存在黏稠分泌物，无法暴露支气管远端。
“儿研所予以生理盐水5ml灌洗。
“我最担心的情况却在这一刻发生：灌洗部位迅速出现出血，并且支气管镜局部压迫不能止血。”
“唐主任，您是怎么判断的？”
“3年住院8次，局部水肿严重，出血的可能性大。孩子还小，我不敢动手。”唐主任没有羞愧，只是实话实说。
“儿研所的医生调整了患儿的体位，改成右侧卧位，清理患侧鼻腔及健侧气道内血液、保证通气。
“在出血的右肺下叶基底段予以冰盐水及肾上腺素溶液经支气管镜局部注入，活动性出血终于止住了。
“镜下看见右下肺前基底段支气管腔内似有痰栓及血栓形成。”
“痰栓，血栓？”
罗浩沉吟。
“小罗，你怎么考虑？”
“这个孩子有没有可能是真菌性肺炎呢？还是存在血管发育异常？”
“都有可能，但肺泡灌洗液送检tngs明确病原，却什么都没发现。”
“儿研所考虑是气管异物，又给做了一次气管镜，这次在气管里……薅出来几根毛。”
“确定是毛？”罗浩凝神问道。
第四百六十三章 杰森医生的锦旗
薅出来几根毛。
罗浩不是很了解这句话的意思。
“唐主任，您看见……那几根毛了么？”
“没有，患者家属拿来送去做病理，也没有建设性的意见。”唐主任无奈。
“这是镜下看见的，我感觉……”
唐主任说着，顿了一下。
患者家属不在帝都做病理检查，带回来在医大一院做检查，这有点荒谬，罗浩觉得事情越来越无法理解。
但仔细想，或许患者家属信那些怪力乱神的东西，回来之后也不是第一站就到医院，或许这个解释能说得通。
人世间的事儿么，发生什么都有可能，谁知道呢。
罗浩拿起气管镜的影像看，随后笑了笑，“就是异物在支气管里，不是支气管长毛。”
“……”唐主任有些不好意思。
支气管长毛这种事儿本来不应该想，可她绞尽脑汁也想不出来到底是什么东西能进入支气管里。
看着，还不是一两根，而是一撮。
取出来的一撮也没有图片，送检的报告也很含糊。
“这样吧，先收入院。气管镜的话，局麻不行，得全麻。”
唐主任听罗浩这么说，一下子沉默。
“唐主任，其实难度不大。”罗浩解释道。
难度不大？糊弄鬼呢！
唐主任心里腹诽，她对罗浩的建议不置可否。
“年底要开年会了。”罗浩忽然说了一句不相关的话。
“啊？”
“现在心胸、普外、妇产的全国年会定在省城开，你们呼吸内科的年会定了么？”
“……”唐主任怔住。
年会赶在一个城市开，似乎除了魔都和帝都之外，还没这种事儿发生过。
竹子！
唐主任也不傻，瞬间找到了问题所在。
“支气管里有异物，取出来极难，这种手术我给唐主任您搭把手。手术录像，可以在年会上放。气管镜的水平高低，肯定是呼吸内科医生们注重的。”
“！！！”
“呼吸科，校长和钟老能定。”罗浩继续讲道，“我争取一下，好久没见钟老了。”
“！！！”
“人前显贵。”罗浩微笑。
几句话，唐主任不想接一个大麻烦的心思烟消云散，瞬间热切起来。
原本她琢磨着患者去帝都，大不了小罗跑一趟，何必留在医大一院呢。
又不是只有医大一院能治。
但这么看，还是留下来比较好，要是小罗能把这个病给出确定诊断，那就再好不过。
“小罗，你能把异物取出来？”唐主任抓住问题重点。
“试试呗，我要是取不出来，那就把患者留着。年会的时候，大佬云集，谁行谁上，也算是在咱们这儿开年会的一个特殊病例。”
好像可以！
小罗教授并没有一口咬定自己可以，而是提出了一个折中的方案。
患儿又不是什么急诊，不治好十分钟就没命的那种。
取不出来，就等年会，自己能看看钟院士和王院士……唐主任想到呼吸内科教科书上写的两个名字，一颗心炙热滚烫。
而且患者家属也说不出什么，去哪排队看病不得半个月以上？到时候全国知名专家反过来排队看患者，而且还免费，他们要是脑子里没进水就不会拒绝。
“那我收进来！”
“麻烦唐主任，片子什么的查完我看一眼。”罗浩微笑。
“小罗，真行么？”唐主任又问了一次。
罗浩瞪了陈勇一眼，涉及患者，还是严肃点比较好。
“这样，齐道长，您让患者家属带着小患者来我们医院。呼吸内科，我先给唐主任打个电话说一声。”
“好。”齐道长应下来。
“打个电话不就好了么。”罗浩笑道。
“陈家小哥说，竹子身上有祥瑞的气息，修炼事半功倍。”齐道长有点不好意思，“我琢磨着……”
“好好好，做完手术，让陈勇陪你去。”
罗浩盘着二黑的头，心绪有些乱。
竹子肯定是祥瑞，系统面板是这么写的，没想到对修炼也有帮助。但更多的心思却落在齐道长说的那个孩子身上。
肺脏里揪出一撮毛？
那是个什么鬼。
要是怪力乱神的解释，很容易就能找到说辞，但罗浩不信。
可是上皮细胞、毛囊组织能在肺脏里生长出来？罗浩也不信。
左右想，都没有解释，一时之间罗浩有些茫然。
这种事儿罗浩也没解释，自家协和病历库里暂时也没找到合适的病历解释。
先看患者再说。
上午，做完手术，陈勇就带着齐道长急匆匆地去了哈动。
目送齐道长骑着小电驴子，陈勇坐在身后，罗浩只觉得好笑。
下午两点，唐主任的电话打过来，说是患者家属抱着患儿来就诊了。
来到呼吸内科，敲门，进主任办公室，罗浩却没见到患者家属。
唐主任皱着眉看着病历，一脸苦恼。
“小罗，你来了。”
“唐主任，怎么了这是？患者家属呢？”
“在外面，我有点事儿先和你说。”
罗浩心中一紧，严肃坐在唐主任身边的椅子上，认真聆听。
“这个患者在咱们儿科住过院，有两次全院会诊，我看见患者家属就想起来了。”
“去帝都看病，还是我建议的。”
原来是这样。
“我先说下病史。患儿因肺炎反复发作、住院了8次。每次就诊，医生都无法探查到病因，只能诊断右下肺肺炎。
“当时全院会诊的时候，我看儿科给患儿进行了多次抗感染和雾化治疗，但咳嗽依旧时不时出现。”
“当时感觉不对，我没敢做气管镜。但是看患儿在帝都儿研所的检查，当时的谨慎是对的。”
说到这里，唐主任长长地吁了口气，好像轻松了一些。
这种大麻烦，能不落在自己手里肯定是好的，罗浩很理解唐主任。
“帝都儿研所觉得右下肺肺炎不对劲儿，考虑可能是真菌感染。”
唐主任缓了缓精神，继续讲道。
“复查肺部ct：双肺肺炎，右肺下叶部分实变并局部支气管扩张。与前片比较，右肺下叶病灶大致同前。每次炎症都一样，都在一个位置，所以儿研所给做了气管镜。”
“气管镜看见右肺下叶前基底段基底支开口存在黏稠分泌物，无法暴露支气管远端。
“儿研所予以生理盐水5ml灌洗。
“我最担心的情况却在这一刻发生：灌洗部位迅速出现出血，并且支气管镜局部压迫不能止血。”
“唐主任，您是怎么判断的？”
“3年住院8次，局部水肿严重，出血的可能性大。孩子还小，我不敢动手。”唐主任没有羞愧，只是实话实说。
“儿研所的医生调整了患儿的体位，改成右侧卧位，清理患侧鼻腔及健侧气道内血液、保证通气。
“在出血的右肺下叶基底段予以冰盐水及肾上腺素溶液经支气管镜局部注入，活动性出血终于止住了。
“镜下看见右下肺前基底段支气管腔内似有痰栓及血栓形成。”
“痰栓，血栓？”
罗浩沉吟。
“小罗，你怎么考虑？”
“这个孩子有没有可能是真菌性肺炎呢？还是存在血管发育异常？”
“都有可能，但肺泡灌洗液送检tngs明确病原，却什么都没发现。”
“儿研所考虑是气管异物，又给做了一次气管镜，这次在气管里……薅出来几根毛。”
“确定是毛？”罗浩凝神问道。
第四百六十三章 杰森医生的锦旗
薅出来几根毛。
罗浩不是很了解这句话的意思。
“唐主任，您看见……那几根毛了么？”
“没有，患者家属拿来送去做病理，也没有建设性的意见。”唐主任无奈。
“这是镜下看见的，我感觉……”
唐主任说着，顿了一下。
患者家属不在帝都做病理检查，带回来在医大一院做检查，这有点荒谬，罗浩觉得事情越来越无法理解。
但仔细想，或许患者家属信那些怪力乱神的东西，回来之后也不是第一站就到医院，或许这个解释能说得通。
人世间的事儿么，发生什么都有可能，谁知道呢。
罗浩拿起气管镜的影像看，随后笑了笑，“就是异物在支气管里，不是支气管长毛。”
“……”唐主任有些不好意思。
支气管长毛这种事儿本来不应该想，可她绞尽脑汁也想不出来到底是什么东西能进入支气管里。
看着，还不是一两根，而是一撮。
取出来的一撮也没有图片，送检的报告也很含糊。
“这样吧，先收入院。气管镜的话，局麻不行，得全麻。”
唐主任听罗浩这么说，一下子沉默。
“唐主任，其实难度不大。”罗浩解释道。
难度不大？糊弄鬼呢！
唐主任心里腹诽，她对罗浩的建议不置可否。
“年底要开年会了。”罗浩忽然说了一句不相关的话。
“啊？”
“现在心胸、普外、妇产的全国年会定在省城开，你们呼吸内科的年会定了么？”
“……”唐主任怔住。
年会赶在一个城市开，似乎除了魔都和帝都之外，还没这种事儿发生过。
竹子！
唐主任也不傻，瞬间找到了问题所在。
“支气管里有异物，取出来极难，这种手术我给唐主任您搭把手。手术录像，可以在年会上放。气管镜的水平高低，肯定是呼吸内科医生们注重的。”
“！！！”
“呼吸科，校长和钟老能定。”罗浩继续讲道，“我争取一下，好久没见钟老了。”
“！！！”
“人前显贵。”罗浩微笑。
几句话，唐主任不想接一个大麻烦的心思烟消云散，瞬间热切起来。
原本她琢磨着患者去帝都，大不了小罗跑一趟，何必留在医大一院呢。
又不是只有医大一院能治。
但这么看，还是留下来比较好，要是小罗能把这个病给出确定诊断，那就再好不过。
“小罗，你能把异物取出来？”唐主任抓住问题重点。
“试试呗，我要是取不出来，那就把患者留着。年会的时候，大佬云集，谁行谁上，也算是在咱们这儿开年会的一个特殊病例。”
好像可以！
小罗教授并没有一口咬定自己可以，而是提出了一个折中的方案。
患儿又不是什么急诊，不治好十分钟就没命的那种。
取不出来，就等年会，自己能看看钟院士和王院士……唐主任想到呼吸内科教科书上写的两个名字，一颗心炙热滚烫。
而且患者家属也说不出什么，去哪排队看病不得半个月以上？到时候全国知名专家反过来排队看患者，而且还免费，他们要是脑子里没进水就不会拒绝。
“那我收进来！”
“麻烦唐主任，片子什么的查完我看一眼。”罗浩微笑。
“小罗，真行么？”唐主任又问了一次。