白衣披甲 第1045节
如果想知道为什么，孩子去世之后送去尸检，做病理诊断以及其他各种化验，可能真的有一种崭新的病被医生发现。
但那对于刘沛恩来讲，没有任何意义。
只希望罗浩是真的知道点什么，而不是他判断患者上ecmo能活，着急抢救说的囫囵话。
类似的情况冯子轩偶尔会遇到。
出于对罗浩的信任，冯子轩带着刘沛恩来到icu门口。只是这一路上，冯子轩的信心在衰减。
衰减的速度极快。
等来到icu门口的时候，冯子轩已经做好了罗浩一无所知，用ecmo抢救一段时间，最后拔管宣布患者临床死亡的准备。
让刘沛恩坐下，冯子轩拿出手机打电话，询问里面的情况。
这时候冯子轩一秒都不敢离开，生怕刘沛恩一个想不开打开窗户跳出去。
又不是没发生过这类事情。
很快，罗浩穿着icu的制式隔离服走出来。
“冯处长，上了ecmo，患者状态还行。”罗浩首先汇报，“看样子只要熬过这段时间，应该能活。”
冯子轩没说话，而是凝视着罗浩。
目光深沉，无声的询问。
罗浩点了点头，再次拿出手机，找到一张图片。
“刘先生，您看一眼，家里有没有这种东西。”
冯子轩好奇，也凑过去。
是一种植物，叶片肥大，看起来和家里种的花花草草没什么区别。但画面边缘，有一个内凹的鲜红果实，红的鲜艳，红的刺眼。
果实看着特别陌生，应该不是平时能见到的那种。
这是什么？
冯子轩有些不明白，抬头看罗浩的眼睛，随后死死盯着刘沛恩。
刘沛恩看了一眼，一下子愣住。冯子轩敏锐的捕捉到“老逼”的动作细节，罗浩好像真的“猜”对了！
“小罗，这是什么植物？”冯子轩问。
“紫衫。”
紫衫？！
这个熟悉的名字让冯子轩直接愣住。
临床上从世纪初就开始用紫杉醇进行化疗，算是临床常用药。
用过或是听过几十年，冯子轩第一次看见提取紫杉醇的紫衫竟然长这个样子。
鲜红艳丽的果实格外醒目，难道颜色鲜艳的东西都有毒么？一个古怪的念头出现在冯子轩的脑海里。
冯子轩不解，“老逼，你家里有？给孩子吃了？”
“啊？啊！”刘沛恩应了一声。
“吃这东西干什么？”冯子轩追问。
“为了治疗神经性厌食症。”罗浩很平淡的解释。
“！！！”
冯子轩沉默。
真是有够扯淡的，吃紫衫治疗神经性厌食症，这到底是哪路大神给的偏方？！
不过紫杉有毒，这事儿冯子轩是知道的，但刘沛恩的女儿表现出来的这种棘手的情况却是冯子轩想象不到的。
“小罗，紫衫和恶性心律失常有关系？”
问题刚刚问出来，冯子轩自己都笑了。
将近5年前，所有化疗患者必须上心电监护，这个规定是冯子轩亲自下的。
因为有患者在化疗的过程中猝死，最后医院赔了一大笔钱。
本着宁杀错不放过的原则，冯子轩向院长汇报后做了决定。哪怕有患者、患者家属投诉乱收费，冯子轩依旧硬顶着不改。
和所有急诊患者来医院都要拉个心电图一样。
稍微冷静一下，冯子轩仔细回忆，猝死的患者好像、大概、差不多用的就是紫杉醇。
“有关系。”罗浩得到了肯定的答复后，表情和语气也轻松了很多，他微笑，“紫杉内提取出来的化疗药物紫杉醇临床常用，哪怕不是医疗工作者也知道。
“而紫杉的叶子内，除了紫杉醇之外，还能提取出两种有毒物质——紫杉碱a和紫杉碱b，两者均具有心脏毒性，紫杉碱b的心脏毒性更加显著。”
“紫杉碱的心脏毒性主要表现在两个方面——na通道阻滞作用和ca通道阻滞作用，类似于i类抗心律失常药物和iv类抗心律失常药物。”
“电生理学特征为0相除极速度减慢和房室传导时间延长，心电图上表现为二度、三度房室传导阻滞，qrs波增宽，甚至恶化为室速和室颤。
“刘先生的女儿出现了室颤。
“而由于明显的钙通道阻滞作用，严重的心肌收缩力减低也是常见表现之一。最后一次恶性心律失常，左心室也出现了这种情况。”
罗浩简单讲解了一下，冯子轩恍然大悟。
他听不太懂药理学、病生学的内容，但罗浩言之咄咄，合情合理，符合最基本的逻辑。
一般能用这种口吻说话的专家都是心里有数的那种，而且粗略一听还没问题，找的图片也确定了患者家属的确给患者口服了紫衫。
这不扯淡么！
哪有给孩子吃紫衫的道理。
冯子轩心里骂了四五个东北长难句的脏话，把老逼骂得体无完肤。
给孩子口服紫衫，为了治疗神经性厌食症！
他特么也算是医生！
当年的大学还没扩招，素质堪比现在的硕士研究生。
怎么能做出这么愚昧的事情！
脑子里进水了，一定是进水了，而且还没少进，估计连脑仁都泡化了。
“冯处长，的确有人在做试验，说紫衫可以治疗神经性厌食症，尤其是对重度神经性厌食症有一定的效果。”罗浩帮着刘沛恩解释。
“？？？”
“只是疗效不确定，暂时还不能说一定有效果。”
罗浩说了一句很绕的话。
“老逼，你怎么不说？”冯子轩责备道。
理由肯定有很多，刘沛恩恍惚地解释着。
罗浩看着也不像是家里父母有意下毒，杀死生病的女儿这种狗血倒灶的事儿。
他解释完后，回icu里看护患者。
几个小时后，患者复苏。
急查离子的回报已经出来，纠正了离子紊乱后患者的心率恢复窦性。
罗浩心里的石头落了地。
应该就是紫衫导致的，类似的病历在协和病历库中有，但数量极少，再加上患者家属没有说类似的既往史，所以罗浩一时之间也没给出诊断。
因为看见患者、患者家属骨瘦嶙峋，所以罗浩才“猜”可能和紫衫有关系。
离开icu，罗浩看见夫妻二人坐在外面，他也没和刘沛恩夫妻两人交代什么。
说起交代病情，那都是icu医生的事儿。
罗浩也不想看见刘沛恩对自己感激涕零的样子，干脆走防火通道离开。
给冯子轩打了个电话，冯子轩还在办公室等自己。
罗浩换了衣服赶去医务处。
看见刘沛恩两口子坐在重症监护室门口，印证了罗浩一个猜测——他们俩早都不想给孩子治了。
至于是遭罪还是别的什么，罗浩没继续想下去。人心如海，想那么多自己也跟着郁闷，没必要。
“小罗，今天辛苦你了。”冯子轩笑呵呵地说道。
“不辛苦，就是病情有点绕，理顺就好了。”罗浩微笑回答道。
“没想到竟然口服的紫衫，等大侄女病好了，我好好的训他们两口子。”
“神经性厌食症的确很难治疗……”
罗浩说着，忽然想起一件事。
“冯处长，前段时间马普所有个神经团队去工大，您知道么？”
“知道，好像是娄老板挖来的，是莫里茨团队吧。”
罗浩点了点头，很难得冯子轩竟然记得莫里茨这个名字。
莫里茨团队和齐元亮、叶青青合作，正在搞什么东西。
罗浩对此并不感兴趣，但此时此刻想起来，罗浩心念一动。
做了个手势，罗浩把电话打给叶青青。
“青青。”罗浩把这面的事情简单讲了一下，“神经性厌食症应该和脑神经有关系，莫里茨团队对这种疾病有没有研究？”
“咦？你怎么知道有研究的？”叶青青奇怪地问道。
罗浩脸上露出真挚的笑容。
“那你研究一下，看看能不能有针对性的治疗。神经性厌食症的确很头疼。”
“喂喂喂，我这面很忙的。”
“青青，这我就要说两句了。”罗浩摆出长兄为父的架势，开始隔着电话教训叶青青。
冯子轩看的好笑。
但那对于刘沛恩来讲，没有任何意义。
只希望罗浩是真的知道点什么，而不是他判断患者上ecmo能活，着急抢救说的囫囵话。
类似的情况冯子轩偶尔会遇到。
出于对罗浩的信任，冯子轩带着刘沛恩来到icu门口。只是这一路上，冯子轩的信心在衰减。
衰减的速度极快。
等来到icu门口的时候，冯子轩已经做好了罗浩一无所知，用ecmo抢救一段时间，最后拔管宣布患者临床死亡的准备。
让刘沛恩坐下，冯子轩拿出手机打电话，询问里面的情况。
这时候冯子轩一秒都不敢离开，生怕刘沛恩一个想不开打开窗户跳出去。
又不是没发生过这类事情。
很快，罗浩穿着icu的制式隔离服走出来。
“冯处长，上了ecmo，患者状态还行。”罗浩首先汇报，“看样子只要熬过这段时间，应该能活。”
冯子轩没说话，而是凝视着罗浩。
目光深沉，无声的询问。
罗浩点了点头，再次拿出手机，找到一张图片。
“刘先生，您看一眼，家里有没有这种东西。”
冯子轩好奇，也凑过去。
是一种植物，叶片肥大，看起来和家里种的花花草草没什么区别。但画面边缘，有一个内凹的鲜红果实，红的鲜艳，红的刺眼。
果实看着特别陌生，应该不是平时能见到的那种。
这是什么？
冯子轩有些不明白，抬头看罗浩的眼睛，随后死死盯着刘沛恩。
刘沛恩看了一眼，一下子愣住。冯子轩敏锐的捕捉到“老逼”的动作细节，罗浩好像真的“猜”对了！
“小罗，这是什么植物？”冯子轩问。
“紫衫。”
紫衫？！
这个熟悉的名字让冯子轩直接愣住。
临床上从世纪初就开始用紫杉醇进行化疗，算是临床常用药。
用过或是听过几十年，冯子轩第一次看见提取紫杉醇的紫衫竟然长这个样子。
鲜红艳丽的果实格外醒目，难道颜色鲜艳的东西都有毒么？一个古怪的念头出现在冯子轩的脑海里。
冯子轩不解，“老逼，你家里有？给孩子吃了？”
“啊？啊！”刘沛恩应了一声。
“吃这东西干什么？”冯子轩追问。
“为了治疗神经性厌食症。”罗浩很平淡的解释。
“！！！”
冯子轩沉默。
真是有够扯淡的，吃紫衫治疗神经性厌食症，这到底是哪路大神给的偏方？！
不过紫杉有毒，这事儿冯子轩是知道的，但刘沛恩的女儿表现出来的这种棘手的情况却是冯子轩想象不到的。
“小罗，紫衫和恶性心律失常有关系？”
问题刚刚问出来，冯子轩自己都笑了。
将近5年前，所有化疗患者必须上心电监护，这个规定是冯子轩亲自下的。
因为有患者在化疗的过程中猝死，最后医院赔了一大笔钱。
本着宁杀错不放过的原则，冯子轩向院长汇报后做了决定。哪怕有患者、患者家属投诉乱收费，冯子轩依旧硬顶着不改。
和所有急诊患者来医院都要拉个心电图一样。
稍微冷静一下，冯子轩仔细回忆，猝死的患者好像、大概、差不多用的就是紫杉醇。
“有关系。”罗浩得到了肯定的答复后，表情和语气也轻松了很多，他微笑，“紫杉内提取出来的化疗药物紫杉醇临床常用，哪怕不是医疗工作者也知道。
“而紫杉的叶子内，除了紫杉醇之外，还能提取出两种有毒物质——紫杉碱a和紫杉碱b，两者均具有心脏毒性，紫杉碱b的心脏毒性更加显著。”
“紫杉碱的心脏毒性主要表现在两个方面——na通道阻滞作用和ca通道阻滞作用，类似于i类抗心律失常药物和iv类抗心律失常药物。”
“电生理学特征为0相除极速度减慢和房室传导时间延长，心电图上表现为二度、三度房室传导阻滞，qrs波增宽，甚至恶化为室速和室颤。
“刘先生的女儿出现了室颤。
“而由于明显的钙通道阻滞作用，严重的心肌收缩力减低也是常见表现之一。最后一次恶性心律失常，左心室也出现了这种情况。”
罗浩简单讲解了一下，冯子轩恍然大悟。
他听不太懂药理学、病生学的内容，但罗浩言之咄咄，合情合理，符合最基本的逻辑。
一般能用这种口吻说话的专家都是心里有数的那种，而且粗略一听还没问题，找的图片也确定了患者家属的确给患者口服了紫衫。
这不扯淡么！
哪有给孩子吃紫衫的道理。
冯子轩心里骂了四五个东北长难句的脏话，把老逼骂得体无完肤。
给孩子口服紫衫，为了治疗神经性厌食症！
他特么也算是医生！
当年的大学还没扩招，素质堪比现在的硕士研究生。
怎么能做出这么愚昧的事情！
脑子里进水了，一定是进水了，而且还没少进，估计连脑仁都泡化了。
“冯处长，的确有人在做试验，说紫衫可以治疗神经性厌食症，尤其是对重度神经性厌食症有一定的效果。”罗浩帮着刘沛恩解释。
“？？？”
“只是疗效不确定，暂时还不能说一定有效果。”
罗浩说了一句很绕的话。
“老逼，你怎么不说？”冯子轩责备道。
理由肯定有很多，刘沛恩恍惚地解释着。
罗浩看着也不像是家里父母有意下毒，杀死生病的女儿这种狗血倒灶的事儿。
他解释完后，回icu里看护患者。
几个小时后，患者复苏。
急查离子的回报已经出来，纠正了离子紊乱后患者的心率恢复窦性。
罗浩心里的石头落了地。
应该就是紫衫导致的，类似的病历在协和病历库中有，但数量极少，再加上患者家属没有说类似的既往史，所以罗浩一时之间也没给出诊断。
因为看见患者、患者家属骨瘦嶙峋，所以罗浩才“猜”可能和紫衫有关系。
离开icu，罗浩看见夫妻二人坐在外面，他也没和刘沛恩夫妻两人交代什么。
说起交代病情，那都是icu医生的事儿。
罗浩也不想看见刘沛恩对自己感激涕零的样子，干脆走防火通道离开。
给冯子轩打了个电话，冯子轩还在办公室等自己。
罗浩换了衣服赶去医务处。
看见刘沛恩两口子坐在重症监护室门口，印证了罗浩一个猜测——他们俩早都不想给孩子治了。
至于是遭罪还是别的什么，罗浩没继续想下去。人心如海，想那么多自己也跟着郁闷，没必要。
“小罗，今天辛苦你了。”冯子轩笑呵呵地说道。
“不辛苦，就是病情有点绕，理顺就好了。”罗浩微笑回答道。
“没想到竟然口服的紫衫，等大侄女病好了，我好好的训他们两口子。”
“神经性厌食症的确很难治疗……”
罗浩说着，忽然想起一件事。
“冯处长，前段时间马普所有个神经团队去工大，您知道么？”
“知道，好像是娄老板挖来的，是莫里茨团队吧。”
罗浩点了点头，很难得冯子轩竟然记得莫里茨这个名字。
莫里茨团队和齐元亮、叶青青合作，正在搞什么东西。
罗浩对此并不感兴趣，但此时此刻想起来，罗浩心念一动。
做了个手势，罗浩把电话打给叶青青。
“青青。”罗浩把这面的事情简单讲了一下，“神经性厌食症应该和脑神经有关系，莫里茨团队对这种疾病有没有研究？”
“咦？你怎么知道有研究的？”叶青青奇怪地问道。
罗浩脸上露出真挚的笑容。
“那你研究一下，看看能不能有针对性的治疗。神经性厌食症的确很头疼。”
“喂喂喂，我这面很忙的。”
“青青，这我就要说两句了。”罗浩摆出长兄为父的架势，开始隔着电话教训叶青青。
冯子轩看的好笑。