白衣披甲 第457节
还有一切。
老柴也是，牛逼！
第一时间诊断羊水栓塞，他怎么做到的？！
这一幕与《定军山》里老黄忠阵斩夏侯渊的那一幕竟然天衣无缝，真难为罗浩找出如此应情应景的戏。
几句唱，柴老返老还童，精神抖擞。
方老眼睛红呼呼地跟在一老一小两人身后，眼睛里血丝密布。
回想到自己的学生，虽然中意，但却没有罗浩这么机灵。
唉，当年自己怎么没发现这根苗子呢？
难怪几年前那几个老家伙为了抢罗浩差点没打起来。
“老板，您是怎么发现羊水栓塞的？”罗浩问道。
得！
这就开始拍马屁了，方老心里又叹了口气。
羊水栓塞想要抢救成功，难点无数。
最难的点在于发病急促，以心肺功能衰竭为主，第一时间耽搁了，那就是真的耽搁了，每耽搁1秒，抢救成功的可能性都会降低1个百分点。
柴老板判断患者羊水栓塞的速度要比系统都快，罗浩很惊讶，方老也很惊讶。
这个问题，肯定是老柴心里最得意地点，有人问、能当众说出口，算是人生高光时刻。
哪怕，老柴是院士，这也是高光时刻。
“你们年轻人没见过，见几次就好了。”柴老淡淡地说道。
“……”罗浩挠头，“老板，您别藏私么。”
“顺产+侧切出现羊水栓塞的可能性最大，其次是剖腹产。心电监护都开始叫了，那就看一眼有没有不凝血，再看一眼产妇是不是淡漠、呼吸困难。”
“这有啥不好判断的。”
“小螺号，记住了？”
柴老眼神雪亮，淡淡问道。
“老板，记是记住了，但如果真的再碰到，我估计我还是诊断不出来，至少没您这么快。”罗浩一五一十地说道。
柴老来到更衣室，坐在“禁止吸烟”的牌子下面。
罗浩摸出一包烟，拆开后找了一根自己没咬过地递给柴老板。
“咔哒～”
标记着协和男科的火机冒出一缕火焰。
柴老美美地抽了一口。
烟雾缭绕，禁止吸烟四个字隐在其中，宛如仙境。
忙完，一根烟能让身体的劳累、疲倦大幅度下降，是真舒服。
方老坐在柴老身边，看向罗浩。
罗浩一怔，随即给方老也散了一根烟。
“之后麻烦事儿多着呢，从前是看命，现在好一些了。这病，从前死亡率高达8、90%，有了ecmo以后，死亡率降到了50%以下……左右吧。”
50%，罗浩叹了口气。
“备血吧。”柴老抽着烟，和罗浩交代，“你们院长强势么？”
罗浩摇摇头，示意自己不知道。
“这破事，市中心血库的血肯定是不够的。”柴老道，“我琢磨一下。”
说着，柴老抬头看省市卫健委的领导。
“有什么办法么？”
“柴老，要多少血？2万？真需要这么多？那得把人的血换好多遍。”一人弯腰，小声问道。
“2万？那是少的。”柴老喷了一口烟，淡然说道，“产妇心脏没停，第一时间胸外心脏按压；小螺号切子宫的速度也快，没有更多过敏原进入血液，所以我判断暂时要1-2万血制品。”
“再稍晚十分钟，哪怕暂时救回来没5-6万的血都拉不回来。”
5-6万！
那是血啊。
省市卫健委的领导犯了难。
鲜血的“庞氏骗局”已经走到了尽头，最近这些年血库常年紧张，只要不是急诊都要“互助”，也就是家里人献多少输多少。
至于当年说献够了多少血以后自己和直系亲属用血免费之类的话，再也没人提起过。
一下子就2万血，还是少的，卫健委的领导犯了难。
“救人，总比让他们拿来浇花强。”柴老撇嘴，鄙夷说道。
“老板，这个梗太老了，现在科里都用患者点完的白蛋白。”罗浩笑道，“白蛋白点完，瓶子里总有点挂壁的，打开后加水浇花。”
柴老看了一眼罗浩，又瞥了一眼其他人。
“小钱，轮转的时候遇到过一次产妇合并急性胰腺炎的患者，猝死，根本没给抢救的机会。”柴老道，“但还是折腾了将近36个小时。第二天他回寝室睡觉……当时没有手机，被医务处处长直接薅回去。”
“这种事儿，要和务国院汇报。这可能是绝大部分医生一生中唯一和务国院交流的机会。”
“可谁又想呢？”
刚刚说1-2万血有些多的那位的脸憋成了茄子色。
他不是医疗口出身。
卫健委里不是医疗口出身的人多了去了，遇到这种事儿难免拎不清轻重。
每一个产妇在产前产后都是医院的vvvvvip病人。
柴老说的和务国院汇报的事儿并不是空穴来风，而是恰有其事。
“能救回来，妇幼这条线上的人会少很多麻烦。要是救不回来，一般来讲要撸掉一半人以上。患者、患者家属、医生、护士，都遭老罪喽。”
“！！！”
柴老只是简单地说了一下，现在救人为主，至于妇幼那条线以及医大一院的院长、副院长会不会吃挂落，他不在意。
“老柴，你这老骨头还真有用。”方老一边坐在“禁止吸烟”的牌子下面抽着烟，一边赞了一句。
罗浩笑了，弓着的腰深了几分。
毕恭毕敬。
“嘿，还好吧。不过也真是折腾不动了，这才几分钟的按压，换我年轻时候……”
柴老说到这里，停住话，深深吸了口烟，但却没走肺，直接吐了出去。
罗浩伸手接过烟头，去水龙头那浇灭，扔进垃圾桶里。
“换衣服，去icu看一眼。小螺号，你说这面ecmo小组很精锐？”
“嗯，当年疫情的时候ecmo几个组全省跑。有些地方有机器，但因为用的人少，当地医院经验不足，根本不会用。卫健委协调，医大一二两家医院的技术人员各地支援，救了很多人。”
“嗯。”柴老满意地点点头。
“战斗经验丰富，水平很高。”罗浩又强调了一下。
柴老没说话，默默的换衣服，随后去icu看了一眼。
医大一院的急诊急救水平、重症水平的确像罗浩说的那样——精锐。
下台没多久，已经开机，产妇的生命体征已经渐渐平稳。
还不错，柴老看了一遍，没挑出大毛病，如果按照现有治疗走的话产妇大概率有7、80%的机会能活。
如果是别的病需要开刀，死亡率在10%以上，愿意做的人并不多。
但羊水栓塞的患者能有这么高的治愈率，已经算是缴天之幸。
ecmo小组已经就位，并开机，动作麻利的一逼。
不愧是省内上ecmo例数最多的医院，团队训练有素，反应及时有力。
庄院长不是卫健委的外行人，他的头发已经炸起来，不断地打着电话，吼着要血。
icu里的气氛很凝重，但一切井井有条，柴老看完后点了点头，转身离开。
“老板，我送您回去歇歇。”
“不用，我自己回，你在这儿看着。”柴老道，“所有化验回报、病情变化微信发给我。如果不行，我找咱家的重症团队来支援。”
“好。”罗浩也没客气，直接应了下来。
国家的政策在这儿，这是国家意志，每个独立的个体在国家意志前都渺小到微不足道。
……
“老孟，你和罗浩遇到一个羊水栓塞的患者？”陈勇下手术，听到八卦，问孟良人。
“嗯。”孟良人还像是做梦一样。
“怎么样？救回来了么？”陈勇问道。
孟良人没有直接回答，而是犹豫了很久。
“想啥呢？”陈勇有些疑惑。
“小陈，是这样。羊水栓塞能不能救回来，要看命。如果遇到，产妇家的祖坟得冒青烟，三丈高的那种……不光这样，在场手术医生、麻醉医生、重症医生家里的祖坟也都得冒青烟。”
“！！！”陈勇惊讶。
他算是临床菜鸟，根本没听说过有羊水栓塞的病例，所以不懂孟良人说的祖坟冒青烟是什么意思。
“反正我听说过的羊水栓塞没一个救回来的。别说是羊水栓塞，咱们下面有个县，我同学在那当妇产科医生，县医院。”
孟良人一边给陈勇讲一些陈年往事，一边理顺自己的思维。
当时发生的事情如同电光石火一般，孟良人根本没时间去思考。
老柴也是，牛逼！
第一时间诊断羊水栓塞，他怎么做到的？！
这一幕与《定军山》里老黄忠阵斩夏侯渊的那一幕竟然天衣无缝，真难为罗浩找出如此应情应景的戏。
几句唱，柴老返老还童，精神抖擞。
方老眼睛红呼呼地跟在一老一小两人身后，眼睛里血丝密布。
回想到自己的学生，虽然中意，但却没有罗浩这么机灵。
唉，当年自己怎么没发现这根苗子呢？
难怪几年前那几个老家伙为了抢罗浩差点没打起来。
“老板，您是怎么发现羊水栓塞的？”罗浩问道。
得！
这就开始拍马屁了，方老心里又叹了口气。
羊水栓塞想要抢救成功，难点无数。
最难的点在于发病急促，以心肺功能衰竭为主，第一时间耽搁了，那就是真的耽搁了，每耽搁1秒，抢救成功的可能性都会降低1个百分点。
柴老板判断患者羊水栓塞的速度要比系统都快，罗浩很惊讶，方老也很惊讶。
这个问题，肯定是老柴心里最得意地点，有人问、能当众说出口，算是人生高光时刻。
哪怕，老柴是院士，这也是高光时刻。
“你们年轻人没见过，见几次就好了。”柴老淡淡地说道。
“……”罗浩挠头，“老板，您别藏私么。”
“顺产+侧切出现羊水栓塞的可能性最大，其次是剖腹产。心电监护都开始叫了，那就看一眼有没有不凝血，再看一眼产妇是不是淡漠、呼吸困难。”
“这有啥不好判断的。”
“小螺号，记住了？”
柴老眼神雪亮，淡淡问道。
“老板，记是记住了，但如果真的再碰到，我估计我还是诊断不出来，至少没您这么快。”罗浩一五一十地说道。
柴老来到更衣室，坐在“禁止吸烟”的牌子下面。
罗浩摸出一包烟，拆开后找了一根自己没咬过地递给柴老板。
“咔哒～”
标记着协和男科的火机冒出一缕火焰。
柴老美美地抽了一口。
烟雾缭绕，禁止吸烟四个字隐在其中，宛如仙境。
忙完，一根烟能让身体的劳累、疲倦大幅度下降，是真舒服。
方老坐在柴老身边，看向罗浩。
罗浩一怔，随即给方老也散了一根烟。
“之后麻烦事儿多着呢，从前是看命，现在好一些了。这病，从前死亡率高达8、90%，有了ecmo以后，死亡率降到了50%以下……左右吧。”
50%，罗浩叹了口气。
“备血吧。”柴老抽着烟，和罗浩交代，“你们院长强势么？”
罗浩摇摇头，示意自己不知道。
“这破事，市中心血库的血肯定是不够的。”柴老道，“我琢磨一下。”
说着，柴老抬头看省市卫健委的领导。
“有什么办法么？”
“柴老，要多少血？2万？真需要这么多？那得把人的血换好多遍。”一人弯腰，小声问道。
“2万？那是少的。”柴老喷了一口烟，淡然说道，“产妇心脏没停，第一时间胸外心脏按压；小螺号切子宫的速度也快，没有更多过敏原进入血液，所以我判断暂时要1-2万血制品。”
“再稍晚十分钟，哪怕暂时救回来没5-6万的血都拉不回来。”
5-6万！
那是血啊。
省市卫健委的领导犯了难。
鲜血的“庞氏骗局”已经走到了尽头，最近这些年血库常年紧张，只要不是急诊都要“互助”，也就是家里人献多少输多少。
至于当年说献够了多少血以后自己和直系亲属用血免费之类的话，再也没人提起过。
一下子就2万血，还是少的，卫健委的领导犯了难。
“救人，总比让他们拿来浇花强。”柴老撇嘴，鄙夷说道。
“老板，这个梗太老了，现在科里都用患者点完的白蛋白。”罗浩笑道，“白蛋白点完，瓶子里总有点挂壁的，打开后加水浇花。”
柴老看了一眼罗浩，又瞥了一眼其他人。
“小钱，轮转的时候遇到过一次产妇合并急性胰腺炎的患者，猝死，根本没给抢救的机会。”柴老道，“但还是折腾了将近36个小时。第二天他回寝室睡觉……当时没有手机，被医务处处长直接薅回去。”
“这种事儿，要和务国院汇报。这可能是绝大部分医生一生中唯一和务国院交流的机会。”
“可谁又想呢？”
刚刚说1-2万血有些多的那位的脸憋成了茄子色。
他不是医疗口出身。
卫健委里不是医疗口出身的人多了去了，遇到这种事儿难免拎不清轻重。
每一个产妇在产前产后都是医院的vvvvvip病人。
柴老说的和务国院汇报的事儿并不是空穴来风，而是恰有其事。
“能救回来，妇幼这条线上的人会少很多麻烦。要是救不回来，一般来讲要撸掉一半人以上。患者、患者家属、医生、护士，都遭老罪喽。”
“！！！”
柴老只是简单地说了一下，现在救人为主，至于妇幼那条线以及医大一院的院长、副院长会不会吃挂落，他不在意。
“老柴，你这老骨头还真有用。”方老一边坐在“禁止吸烟”的牌子下面抽着烟，一边赞了一句。
罗浩笑了，弓着的腰深了几分。
毕恭毕敬。
“嘿，还好吧。不过也真是折腾不动了，这才几分钟的按压，换我年轻时候……”
柴老说到这里，停住话，深深吸了口烟，但却没走肺，直接吐了出去。
罗浩伸手接过烟头，去水龙头那浇灭，扔进垃圾桶里。
“换衣服，去icu看一眼。小螺号，你说这面ecmo小组很精锐？”
“嗯，当年疫情的时候ecmo几个组全省跑。有些地方有机器，但因为用的人少，当地医院经验不足，根本不会用。卫健委协调，医大一二两家医院的技术人员各地支援，救了很多人。”
“嗯。”柴老满意地点点头。
“战斗经验丰富，水平很高。”罗浩又强调了一下。
柴老没说话，默默的换衣服，随后去icu看了一眼。
医大一院的急诊急救水平、重症水平的确像罗浩说的那样——精锐。
下台没多久，已经开机，产妇的生命体征已经渐渐平稳。
还不错，柴老看了一遍，没挑出大毛病，如果按照现有治疗走的话产妇大概率有7、80%的机会能活。
如果是别的病需要开刀，死亡率在10%以上，愿意做的人并不多。
但羊水栓塞的患者能有这么高的治愈率，已经算是缴天之幸。
ecmo小组已经就位，并开机，动作麻利的一逼。
不愧是省内上ecmo例数最多的医院，团队训练有素，反应及时有力。
庄院长不是卫健委的外行人，他的头发已经炸起来，不断地打着电话，吼着要血。
icu里的气氛很凝重，但一切井井有条，柴老看完后点了点头，转身离开。
“老板，我送您回去歇歇。”
“不用，我自己回，你在这儿看着。”柴老道，“所有化验回报、病情变化微信发给我。如果不行，我找咱家的重症团队来支援。”
“好。”罗浩也没客气，直接应了下来。
国家的政策在这儿，这是国家意志，每个独立的个体在国家意志前都渺小到微不足道。
……
“老孟，你和罗浩遇到一个羊水栓塞的患者？”陈勇下手术，听到八卦，问孟良人。
“嗯。”孟良人还像是做梦一样。
“怎么样？救回来了么？”陈勇问道。
孟良人没有直接回答，而是犹豫了很久。
“想啥呢？”陈勇有些疑惑。
“小陈，是这样。羊水栓塞能不能救回来，要看命。如果遇到，产妇家的祖坟得冒青烟，三丈高的那种……不光这样，在场手术医生、麻醉医生、重症医生家里的祖坟也都得冒青烟。”
“！！！”陈勇惊讶。
他算是临床菜鸟，根本没听说过有羊水栓塞的病例，所以不懂孟良人说的祖坟冒青烟是什么意思。
“反正我听说过的羊水栓塞没一个救回来的。别说是羊水栓塞，咱们下面有个县，我同学在那当妇产科医生，县医院。”
孟良人一边给陈勇讲一些陈年往事，一边理顺自己的思维。
当时发生的事情如同电光石火一般，孟良人根本没时间去思考。