医疗系学霸 第1282节
陈国锋虽然质疑了，却并没有不听方子业的，还是做足了前期的准备！
果不其然的是，陈国锋将下腔静脉的入口一夹闭，血泊的平面就开始往下渗。
与此同时，方子业在静脉被夹闭的那一刻，感受到了返流性的湍流！
血压一定情况下都是大于体外的血肿压的，这是血管的基本结构。
但中心静脉压，也就是大静脉压内的压力，是远小于动脉压的，这样才会形成自然的动静脉循环。
正是它的压力小，与血泊也会形成压差，所以在静脉供血返流被夹闭那一刻，静脉腔内的血流量会减少，进远段空隙会使得液压更小。
那么血泊就会倒灌进去。
也就是这么一瞬间的功夫，方子业捕捉到了血泊内部的变化。
左手捏了过去，果然是在下腔静脉的左右髂总动脉的分岔口岔口边，找到了破口。
破口不算大，而且是口洞性质的，而且还属于覆膜后。
所以，并不太容易发现！
方子业的查体术都感觉不到的大出血，一般人更难诊断。
这个地方的出血，比较难办，不过好在不是正分岔口，方子业于是选择夹闭了一侧髂总动脉与髂静脉的大部分，使其形成闭环。
如此操作完成后，方子业选择了抽离了之前陈国锋夹闭的止血钳：“抽吸继续！”
紧接着，他看向一个准备取下股静脉处导管的女医生：“你要干嘛？”
“重建ecmo啊？”她没好气地道。
是方子业说的要夹闭下腔静脉，使得ecmo的闭环被折断，她要重新操作。
“你不会重新上一根导管么？”方子业看着她，如同看一个奇葩。
“你不会不夹闭么？”女人不知道是大姨妈期还是更年期，与方子业直接互怼了起来。
“对不起，打扰了！~我错了，我方子业，给你道歉。”
“您自便。”方子业非常听劝。
方子业虽然给女人在道歉，可目光一直注意着患者腹内的液面。
液平面果然开始下降！
“血压回了一点点！~”麻醉医生作为给患者保驾护航的人，不能总是在手术室里施加压力，还是要适时反馈一点好消息以鼓舞人心的。
随着液压下降，更多的细小出血点冒出来。
一些位于角落的，方子业也帮忙参与着临时夹闭的夹闭，临时予以填塞棉垫挤压的填塞棉垫。
陈国锋等人也开始忙碌起来。
“上肢的静脉循环还要不要？”之前说话的那个女医生看到ecmo的循环已经再通，又埋怨了一句。
陈国锋的眉角宽窄了好几次，但终究没有来得及说话，便被麻醉医生接了过去。
“目前循环已经恢复，患者的血氧也还可以。窦医生，辛苦你了。”麻醉医生细声说。
“本来我就说要上上肢的静脉，你们非要说就近原则！~”
“真的搞不懂你们外科为了省事，图方便都想着些什么？”叫窦医生的女子冷不丁地又这么来了一句。
方子业闻言，目光轻轻一闪，扫视向众人，发现陈国锋等人神色各异，也就没有说话。
待得血泊彻底下降后，方子业又眼疾手快地用手里的止血钳夹闭了两条小动脉和小静脉后，便看到大的出血点已经清理完毕。
“陈主任，我先走了啊。”
“接下来就靠你们了。”方子业说道。
窦医生看向方子业，语气带着质问：“上手术上到半路就走？”
听到这话，陈国锋不得不接话了：“方教授是我中途喊来的帮手，他在隔壁手术间还有手术！~”
“方教授，辛苦你了，你先过去忙吧。”
“谢谢了啊。”陈国锋没有拱手，但道谢的眼神真挚，希望方子业不要和窦医生多计较。
方子业撤步退回了几步。
窦医生也就闭了嘴。
等方子业脱了无菌手术衣和无菌手套后，路过置物台拿手机的时候，窦医生语气略温和了一些：“你就是外科的方子业教授吗？”
“我听过你！~”她大方地伸出了自己的右手。
“我叫窦月月。icu的。”
“方子业。骨科的。”方子业与她对握了一下，就缩了自己的手，而后往手术室外走。
“别这么小气嘛，本来我就分不清楚你们谁是谁？我也只是实话实说。”
“我建议的时候你们不听劝，等我操作完你们又要我改来改去，是个人都会觉得烦。”窦月月道。
方子业略顿步：“对不起啊，是我不了解事情始末，我给你道歉。”
方子业笑着说：“我隔壁还有手术，不能太耽搁了！~”
窦月月也没有纠缠，回过头又去了ecmo附近，开始调试流速。
ecmo是一门很严谨的技术，不是每个人都会的技术！
方子业出门后，随意一笑，也不好多说什么。
在其他科室的眼里，骨科和外科没什么不同，外科系统就是外科系统，哪怕你们不是一个领域的，开炮的时候也是地图炮。
比如说，病案室的人经常就说，外科的人可以把病案科逼疯……
不过，方子业走了几步后，才忽然反应过来，自言自语道：“陈主任和血管外科的唐晓坪，不会是拿我作为降低急诊死亡率的工具了吧？”
“怎么每次相关的急诊都打电话啊？”
这不是第一次了。
如果说，第一次自己值班的大会诊是偶发事件，可后来的几次，未免频次有些太高。
“一次两次还行，如果次次都打电话的话，那我的时间怎么安排啊？”
“这还是要想个好办法才行。”方子业低语着。
方子业重新进到骨科手术间后，李诺已经上台了：“子业，现在还没有二十分钟的，就没给你打电话。”
“你去哪里呢？”
“出去打工了，而且还被人diss了。”方子业道。
方子业这么一说，李诺更加感兴趣了：“谁啊？现在新院区还有人敢diss子业你？”
“你千万说一下他的名字，我要瞻仰一下。”
胡青元等人也是目中闪烁着异样光芒。
“她自己说是icu的窦月月，我也不认识，可能是新来的吧，不太熟。”
“不仅把我怼了，连急诊科的陈国锋主任都怼了。”
“大概率是个高手，中等概率是个二代，小概率是二者兼具。”方子业说。
方子业之所以这么推论，主要是方子业自己也算是个高手，可方子业却不敢如同窦月月一样发脾气，广开地图炮。
年轻人清高，是要有底蕴的，而这样的底蕴，大多只能来自于家庭。
院士的学生、爱徒也不敢像她这样耍脾气。
“这台手术怎么搞？”苏枭觉得方子业可能有些郁闷，便赶紧把话题转移到方子业更精通的专业内，让方子业快速找到存在感。
“枭哥，不怎么搞，我做，你们看！~”
“对了，3d打印公司的人来了没？”方子业开始左顾右盼。
“方教授，我在这里，随时等候命令。”
“我们团队现在不用进来太多人！~”他马上站起来回道。
“我们已经预备了大概三个最标准的假体型号，如果不适用的话，我们可以随时调过来。”
“之前的数据公式应该不会有问题。”
全股骨重建和髌骨重建如果没有3d打印公司的负责人过来，那就是扯淡了。
“嗯，好！~”
“那就开台吧，接下来，正好让你们看一下，我在疗养院里，都做了些什么手术。”方子业刮了一下自己的手心后，把手机放去了置物台。
方子业很快就全副武装地来到了手术台旁，而后开始了自己的节奏。
“手放这里，把这里打开。”
“这条肌肉，你要把它勾起来，要把股骨隧道重建起来啊。”
“手，斜开一点。”
“做骨缺损重建之前，一定要把软组织的疤痕坨打理干净。”
“3d假体制作的过程中，我们会留足肌腱重建的起止点，方便到时候进行肌肉重建。”
“这是一个非常复杂，而且很需要耐心的过程，而且，操作细节非常丰富……”
方子业瞬间火力全开，话越来越少。
没有太多的讲解，只有操作。
操作不算特别快，但每一步，似乎都非常巧妙。
方子业在操作的时候，胡青元强调道：“要不要录音啊？兰天罗师兄特意强调过一定要录制下来给他看的……”
兰天罗算起来是胡青元的师叔。
但是呢，兰天罗今年也就是二十六岁，胡青元二十四，才有两岁的差距。就索性各交各的。
胡青元喊兰天罗师兄，兰天罗喊方子业师兄。
“不要录制了吧，师父啥也没说。”
“估计是不打算教学说了，只想好好地把手术做完。”田垚回道。
果不其然的是，陈国锋将下腔静脉的入口一夹闭，血泊的平面就开始往下渗。
与此同时，方子业在静脉被夹闭的那一刻，感受到了返流性的湍流！
血压一定情况下都是大于体外的血肿压的，这是血管的基本结构。
但中心静脉压，也就是大静脉压内的压力，是远小于动脉压的，这样才会形成自然的动静脉循环。
正是它的压力小，与血泊也会形成压差，所以在静脉供血返流被夹闭那一刻，静脉腔内的血流量会减少，进远段空隙会使得液压更小。
那么血泊就会倒灌进去。
也就是这么一瞬间的功夫，方子业捕捉到了血泊内部的变化。
左手捏了过去，果然是在下腔静脉的左右髂总动脉的分岔口岔口边，找到了破口。
破口不算大，而且是口洞性质的，而且还属于覆膜后。
所以，并不太容易发现！
方子业的查体术都感觉不到的大出血，一般人更难诊断。
这个地方的出血，比较难办，不过好在不是正分岔口，方子业于是选择夹闭了一侧髂总动脉与髂静脉的大部分，使其形成闭环。
如此操作完成后，方子业选择了抽离了之前陈国锋夹闭的止血钳：“抽吸继续！”
紧接着，他看向一个准备取下股静脉处导管的女医生：“你要干嘛？”
“重建ecmo啊？”她没好气地道。
是方子业说的要夹闭下腔静脉，使得ecmo的闭环被折断，她要重新操作。
“你不会重新上一根导管么？”方子业看着她，如同看一个奇葩。
“你不会不夹闭么？”女人不知道是大姨妈期还是更年期，与方子业直接互怼了起来。
“对不起，打扰了！~我错了，我方子业，给你道歉。”
“您自便。”方子业非常听劝。
方子业虽然给女人在道歉，可目光一直注意着患者腹内的液面。
液平面果然开始下降！
“血压回了一点点！~”麻醉医生作为给患者保驾护航的人，不能总是在手术室里施加压力，还是要适时反馈一点好消息以鼓舞人心的。
随着液压下降，更多的细小出血点冒出来。
一些位于角落的，方子业也帮忙参与着临时夹闭的夹闭，临时予以填塞棉垫挤压的填塞棉垫。
陈国锋等人也开始忙碌起来。
“上肢的静脉循环还要不要？”之前说话的那个女医生看到ecmo的循环已经再通，又埋怨了一句。
陈国锋的眉角宽窄了好几次，但终究没有来得及说话，便被麻醉医生接了过去。
“目前循环已经恢复，患者的血氧也还可以。窦医生，辛苦你了。”麻醉医生细声说。
“本来我就说要上上肢的静脉，你们非要说就近原则！~”
“真的搞不懂你们外科为了省事，图方便都想着些什么？”叫窦医生的女子冷不丁地又这么来了一句。
方子业闻言，目光轻轻一闪，扫视向众人，发现陈国锋等人神色各异，也就没有说话。
待得血泊彻底下降后，方子业又眼疾手快地用手里的止血钳夹闭了两条小动脉和小静脉后，便看到大的出血点已经清理完毕。
“陈主任，我先走了啊。”
“接下来就靠你们了。”方子业说道。
窦医生看向方子业，语气带着质问：“上手术上到半路就走？”
听到这话，陈国锋不得不接话了：“方教授是我中途喊来的帮手，他在隔壁手术间还有手术！~”
“方教授，辛苦你了，你先过去忙吧。”
“谢谢了啊。”陈国锋没有拱手，但道谢的眼神真挚，希望方子业不要和窦医生多计较。
方子业撤步退回了几步。
窦医生也就闭了嘴。
等方子业脱了无菌手术衣和无菌手套后，路过置物台拿手机的时候，窦医生语气略温和了一些：“你就是外科的方子业教授吗？”
“我听过你！~”她大方地伸出了自己的右手。
“我叫窦月月。icu的。”
“方子业。骨科的。”方子业与她对握了一下，就缩了自己的手，而后往手术室外走。
“别这么小气嘛，本来我就分不清楚你们谁是谁？我也只是实话实说。”
“我建议的时候你们不听劝，等我操作完你们又要我改来改去，是个人都会觉得烦。”窦月月道。
方子业略顿步：“对不起啊，是我不了解事情始末，我给你道歉。”
方子业笑着说：“我隔壁还有手术，不能太耽搁了！~”
窦月月也没有纠缠，回过头又去了ecmo附近，开始调试流速。
ecmo是一门很严谨的技术，不是每个人都会的技术！
方子业出门后，随意一笑，也不好多说什么。
在其他科室的眼里，骨科和外科没什么不同，外科系统就是外科系统，哪怕你们不是一个领域的，开炮的时候也是地图炮。
比如说，病案室的人经常就说，外科的人可以把病案科逼疯……
不过，方子业走了几步后，才忽然反应过来，自言自语道：“陈主任和血管外科的唐晓坪，不会是拿我作为降低急诊死亡率的工具了吧？”
“怎么每次相关的急诊都打电话啊？”
这不是第一次了。
如果说，第一次自己值班的大会诊是偶发事件，可后来的几次，未免频次有些太高。
“一次两次还行，如果次次都打电话的话，那我的时间怎么安排啊？”
“这还是要想个好办法才行。”方子业低语着。
方子业重新进到骨科手术间后，李诺已经上台了：“子业，现在还没有二十分钟的，就没给你打电话。”
“你去哪里呢？”
“出去打工了，而且还被人diss了。”方子业道。
方子业这么一说，李诺更加感兴趣了：“谁啊？现在新院区还有人敢diss子业你？”
“你千万说一下他的名字，我要瞻仰一下。”
胡青元等人也是目中闪烁着异样光芒。
“她自己说是icu的窦月月，我也不认识，可能是新来的吧，不太熟。”
“不仅把我怼了，连急诊科的陈国锋主任都怼了。”
“大概率是个高手，中等概率是个二代，小概率是二者兼具。”方子业说。
方子业之所以这么推论，主要是方子业自己也算是个高手，可方子业却不敢如同窦月月一样发脾气，广开地图炮。
年轻人清高，是要有底蕴的，而这样的底蕴，大多只能来自于家庭。
院士的学生、爱徒也不敢像她这样耍脾气。
“这台手术怎么搞？”苏枭觉得方子业可能有些郁闷，便赶紧把话题转移到方子业更精通的专业内，让方子业快速找到存在感。
“枭哥，不怎么搞，我做，你们看！~”
“对了，3d打印公司的人来了没？”方子业开始左顾右盼。
“方教授，我在这里，随时等候命令。”
“我们团队现在不用进来太多人！~”他马上站起来回道。
“我们已经预备了大概三个最标准的假体型号，如果不适用的话，我们可以随时调过来。”
“之前的数据公式应该不会有问题。”
全股骨重建和髌骨重建如果没有3d打印公司的负责人过来，那就是扯淡了。
“嗯，好！~”
“那就开台吧，接下来，正好让你们看一下，我在疗养院里，都做了些什么手术。”方子业刮了一下自己的手心后，把手机放去了置物台。
方子业很快就全副武装地来到了手术台旁，而后开始了自己的节奏。
“手放这里，把这里打开。”
“这条肌肉，你要把它勾起来，要把股骨隧道重建起来啊。”
“手，斜开一点。”
“做骨缺损重建之前，一定要把软组织的疤痕坨打理干净。”
“3d假体制作的过程中，我们会留足肌腱重建的起止点，方便到时候进行肌肉重建。”
“这是一个非常复杂，而且很需要耐心的过程，而且，操作细节非常丰富……”
方子业瞬间火力全开，话越来越少。
没有太多的讲解，只有操作。
操作不算特别快，但每一步，似乎都非常巧妙。
方子业在操作的时候，胡青元强调道：“要不要录音啊？兰天罗师兄特意强调过一定要录制下来给他看的……”
兰天罗算起来是胡青元的师叔。
但是呢，兰天罗今年也就是二十六岁，胡青元二十四，才有两岁的差距。就索性各交各的。
胡青元喊兰天罗师兄，兰天罗喊方子业师兄。
“不要录制了吧，师父啥也没说。”
“估计是不打算教学说了，只想好好地把手术做完。”田垚回道。