医疗系学霸 第1276节
……
方子业挂断电话后，差不多才刚走到小区楼下，才按下了电梯。
但没有想到的是，方子业的会诊电话响了。
眉头稍稍一皱，方子业侧身避开其他人：“喂！~”
“你好，是方教授吗？”唐晓坪的声音从电话里传来。
“对，是我，唐教授。”方子业笑着回道。
“方教授，不好意思啊，实在是抱歉打扰您了。”
“我现在在手术室里，我们接到了一个巨大的腹膜后血肿，现在搞不下来了。”
“方教授，您要不过来救个火？”
“这个情况，我发给了邓海波教授，他说让我尽量拖时间，他正在赶过来。”
“但现在血肿还在进行性增大，我怕拖不到他过来。”唐晓坪的声音轻颤，有些乱了分寸。
“好，我来看看吧！~”方子业道。
“谢谢方教授，这次的情况实在是特殊了。不然肯定不便打扰。”
“辛苦了。”唐晓坪非常客气。
方子业看了看时间，已经到了晚上的九点二十。
一边快速出门，方子业一边在群里面发信息急诊手术请假信息。
与此同时，他还给聂明贤私聊了一下。
聂明贤回了一句：“ok，静待佳音，如果真的是很有意思的血肿，记得拍个照！~”
……
方子业扫了小电驴就直接往医院里赶。
不是不愿意开车，而是开车没有小电驴快。
方子业直接骑到手术室所在门口，丢下帽子之后就强行锁车。
虽然要点挪车费用，但主要是方便。
……
等到方子业出现在手术室里看到所谓的腹膜后血肿时，方子业也吓了一跳。
这血肿可真有点大！~
“这是患者一半多的血都进去了吧？”方子业一边穿衣服的时候，声音有点呆滞。
“方教授，血管走形变异了，我已经把能探查的动脉都夹闭了，目前还在进行性增大。”
“患者循环内血量在减少，要活命又必须输血，现在这情况，谁也不敢轻易切开了……”
望着至少有哈密瓜大果大的血肿，唐晓坪的声音都在发颤。
“有术前检查结果么？”方子业靠近后问。
这种血肿，不可能用介入手术解决，所以就不可能进介入手术室。
“没有！~”
“直接就推手术室里来了。”唐晓坪道。
方子业已经穿好了无菌手术衣，戴好了无菌手套，往手术台旁靠近。
因为这血肿的突出，使得其他外科的人都不敢再轻举妄动！
这不是简单的血肿，随便一戳就可能把病人炸死了。
血肿不处理，其他地方处理得再好也没用，而且还是不定时炸弹，谁都不敢碰它。
“这是腹膜后经常积液，导致局部筋膜的张力容量变小了啊？”
“一般人的腹膜，即便是产生了血肿，也不会成这样子。”
“唐教授，大概的出血血管有过推测么？”方子业问。
唐晓坪摇了摇头：“常见的血管系都已经完成了动脉性的止血，可血肿还在继续，肯定是有变异血管。”
“这就有点难找了。”
一个患者的解剖结构，如果是按照正常解剖结构生长的，那么主刀医生至少还能有迹可循。
但如果解剖结构乱来，该是主动脉的地方没有主动脉，该是股静脉的地方长一条股动脉。
再厉害的国医圣手来了也不顶用。
这就要考虑应变能力了。
“单向阀试过吗？”方子业转头问。
“试了，效果不明显。”
“应该是压力差不够，所以形成不了带血效果。”唐晓坪是深入学习过单向阀处理腹膜后血肿技术的，对基本原理了解非常清楚。
“不对啊？单向阀的基本原理是在于，血管内的血压小于血肿血压，形成了压差。”
“怎么会没用了，除非是这血肿外膜。”方子业用手指小心翼翼地探了探血肿的肿壁。
发现，这么大的血肿，此刻还是软趴趴的。
代表着，它还没有形成张力，所以就没有太大的压力。
方子业见状，眉头立刻紧皱起来：“这腹膜的弹性怎么这么差？”
“不过这么差也是好事，代表着里面的血液压不大！~”
“准备一套体外循环，准备自体血回输。”方子业赶紧吩咐。
唐晓坪闻言，愣了愣，眼神大变：“方教授，你打算直接把里面的血放了？这么大？”
“血肿壁还是这个样子的？”
“万一爆了？”
“怕什么？它爆不了！~”方子业笃定。
“如果它有能爆开的压力，你的单向阀将血管内血压降低时，里面的液体早就顺管子出来了。”
“只要有压力差，就会有液体流动！~”
“没有压力差，代表这里面的液压很低，很低的液压下，你怕它爆炸什么？”
“这里面的血液，完全没有到可以让血肿壁撑起来的地步。”
“不过我们不能在垂直下方开口，必须从上方进行开口！”
“就好比气球装了少量的水，没有挤起来之前，你从口子往外抽水是没问题的。”方子业说话间，就已经开始操作了。
他用止血钳拎着血肿壁的垂直面上方，而后拉伸开，对着唐晓坪教授道：“切个口子！~”
唐晓坪略犹豫地看着方子业，没有动作。
“唐教授，你要这样搞是吧？”方子业立刻质问。
你要完全甩锅的话，老子直接下去了。
听到方子业的声音带上了情绪，唐晓坪咬着牙，用右手持柳叶刀轻轻地切了一个0.8cm左右的弧形口子。
而后，他马上身子往后仰了仰，作躲避状！
不过，像他想象那般的炸开景象并未出现，反而是方子业啧啧称奇的声音出现了：“还真有意思，这大网膜形成了大气球，这里面的空间，把整个人的血都装得下！~”
“世界可真是造物神奇……”
“自体回收血装置装好了没有？”方子业淡定地问。
手术室里，只有方子业一个人说话，一个人动作，其他人，都只是目瞪口呆地看着方子业。
这教授才是实至名归！~
说切就切，说不爆就不爆。
第738章 新手拈来和信手拈来！
望着围周助手们动作僵止，方子业咳嗽了一声，唐晓坪等人才重新恢复操作，只是目光依旧在方子业身上刮来刮去。
刘发明注意到唐晓坪的脸色略有些羞愧的红，毕竟方子业从进手术室后，就没有特别高深的操作，上台后也就是看了几眼就开始切。
看起来并不需要有多少技术含量，可刘发明也并未觉得这是唐晓坪菜……
即便外科医生的技术，也不完全只体现在操作上。
理论、认知、诊断等一切功力全在脑子里，只是外人能够看到的只有操作。
从血肿的正上方切开包膜这个操作并不难，难的是方子业可以在短时间内判定这个包膜可以切！
没有悬念、没有波澜，没有惊心动魄，也就没有什么玄乎的操作了。
接下来的步骤，大家都看得懂，也就没有什么太多疑虑。
等到自体血回收循环仪开始运作之后，唐晓坪才重新拉活手术台的氛围：“方教授，如果刚刚爆了，要怎么搞？”
方子业已经完成了最关键的“选择”和启头，现在一直转化位置成了助手，闲心自安：“那我们就开始跳舞啊？”
“电影情节里不是给我们展示了标答么？”
方子业这一代人以及刘发明这一代人，都知道酱爆神舞，这是他们的青春。
很快，方子业又迎着众人的目光说：“开个玩笑，生理学虽然脱离于物理学之外，但也不会跳出物理学的范畴。”
“液体爆开，其实就是液压差太大，要形成液压差，也有一定的条件。”
“如果这个血肿的肿壁张力太高，内里的液压太大，那么就会与动脉内的液压形成液压差，单向阀快速流动会让血肿里的血肿快速流通过去！”
“没有流通的情况下，就证明血肿里的液压很小，再加上，肿壁的张力不高，没有那么高的压力，你怕它爆开干嘛呢？”
“气球装了水，圆鼓鼓的，你用针戳肯定爆开，但你把气球不捆扎起来，它是爆不了的……”
方子业挂断电话后，差不多才刚走到小区楼下，才按下了电梯。
但没有想到的是，方子业的会诊电话响了。
眉头稍稍一皱，方子业侧身避开其他人：“喂！~”
“你好，是方教授吗？”唐晓坪的声音从电话里传来。
“对，是我，唐教授。”方子业笑着回道。
“方教授，不好意思啊，实在是抱歉打扰您了。”
“我现在在手术室里，我们接到了一个巨大的腹膜后血肿，现在搞不下来了。”
“方教授，您要不过来救个火？”
“这个情况，我发给了邓海波教授，他说让我尽量拖时间，他正在赶过来。”
“但现在血肿还在进行性增大，我怕拖不到他过来。”唐晓坪的声音轻颤，有些乱了分寸。
“好，我来看看吧！~”方子业道。
“谢谢方教授，这次的情况实在是特殊了。不然肯定不便打扰。”
“辛苦了。”唐晓坪非常客气。
方子业看了看时间，已经到了晚上的九点二十。
一边快速出门，方子业一边在群里面发信息急诊手术请假信息。
与此同时，他还给聂明贤私聊了一下。
聂明贤回了一句：“ok，静待佳音，如果真的是很有意思的血肿，记得拍个照！~”
……
方子业扫了小电驴就直接往医院里赶。
不是不愿意开车，而是开车没有小电驴快。
方子业直接骑到手术室所在门口，丢下帽子之后就强行锁车。
虽然要点挪车费用，但主要是方便。
……
等到方子业出现在手术室里看到所谓的腹膜后血肿时，方子业也吓了一跳。
这血肿可真有点大！~
“这是患者一半多的血都进去了吧？”方子业一边穿衣服的时候，声音有点呆滞。
“方教授，血管走形变异了，我已经把能探查的动脉都夹闭了，目前还在进行性增大。”
“患者循环内血量在减少，要活命又必须输血，现在这情况，谁也不敢轻易切开了……”
望着至少有哈密瓜大果大的血肿，唐晓坪的声音都在发颤。
“有术前检查结果么？”方子业靠近后问。
这种血肿，不可能用介入手术解决，所以就不可能进介入手术室。
“没有！~”
“直接就推手术室里来了。”唐晓坪道。
方子业已经穿好了无菌手术衣，戴好了无菌手套，往手术台旁靠近。
因为这血肿的突出，使得其他外科的人都不敢再轻举妄动！
这不是简单的血肿，随便一戳就可能把病人炸死了。
血肿不处理，其他地方处理得再好也没用，而且还是不定时炸弹，谁都不敢碰它。
“这是腹膜后经常积液，导致局部筋膜的张力容量变小了啊？”
“一般人的腹膜，即便是产生了血肿，也不会成这样子。”
“唐教授，大概的出血血管有过推测么？”方子业问。
唐晓坪摇了摇头：“常见的血管系都已经完成了动脉性的止血，可血肿还在继续，肯定是有变异血管。”
“这就有点难找了。”
一个患者的解剖结构，如果是按照正常解剖结构生长的，那么主刀医生至少还能有迹可循。
但如果解剖结构乱来，该是主动脉的地方没有主动脉，该是股静脉的地方长一条股动脉。
再厉害的国医圣手来了也不顶用。
这就要考虑应变能力了。
“单向阀试过吗？”方子业转头问。
“试了，效果不明显。”
“应该是压力差不够，所以形成不了带血效果。”唐晓坪是深入学习过单向阀处理腹膜后血肿技术的，对基本原理了解非常清楚。
“不对啊？单向阀的基本原理是在于，血管内的血压小于血肿血压，形成了压差。”
“怎么会没用了，除非是这血肿外膜。”方子业用手指小心翼翼地探了探血肿的肿壁。
发现，这么大的血肿，此刻还是软趴趴的。
代表着，它还没有形成张力，所以就没有太大的压力。
方子业见状，眉头立刻紧皱起来：“这腹膜的弹性怎么这么差？”
“不过这么差也是好事，代表着里面的血液压不大！~”
“准备一套体外循环，准备自体血回输。”方子业赶紧吩咐。
唐晓坪闻言，愣了愣，眼神大变：“方教授，你打算直接把里面的血放了？这么大？”
“血肿壁还是这个样子的？”
“万一爆了？”
“怕什么？它爆不了！~”方子业笃定。
“如果它有能爆开的压力，你的单向阀将血管内血压降低时，里面的液体早就顺管子出来了。”
“只要有压力差，就会有液体流动！~”
“没有压力差，代表这里面的液压很低，很低的液压下，你怕它爆炸什么？”
“这里面的血液，完全没有到可以让血肿壁撑起来的地步。”
“不过我们不能在垂直下方开口，必须从上方进行开口！”
“就好比气球装了少量的水，没有挤起来之前，你从口子往外抽水是没问题的。”方子业说话间，就已经开始操作了。
他用止血钳拎着血肿壁的垂直面上方，而后拉伸开，对着唐晓坪教授道：“切个口子！~”
唐晓坪略犹豫地看着方子业，没有动作。
“唐教授，你要这样搞是吧？”方子业立刻质问。
你要完全甩锅的话，老子直接下去了。
听到方子业的声音带上了情绪，唐晓坪咬着牙，用右手持柳叶刀轻轻地切了一个0.8cm左右的弧形口子。
而后，他马上身子往后仰了仰，作躲避状！
不过，像他想象那般的炸开景象并未出现，反而是方子业啧啧称奇的声音出现了：“还真有意思，这大网膜形成了大气球，这里面的空间，把整个人的血都装得下！~”
“世界可真是造物神奇……”
“自体回收血装置装好了没有？”方子业淡定地问。
手术室里，只有方子业一个人说话，一个人动作，其他人，都只是目瞪口呆地看着方子业。
这教授才是实至名归！~
说切就切，说不爆就不爆。
第738章 新手拈来和信手拈来！
望着围周助手们动作僵止，方子业咳嗽了一声，唐晓坪等人才重新恢复操作，只是目光依旧在方子业身上刮来刮去。
刘发明注意到唐晓坪的脸色略有些羞愧的红，毕竟方子业从进手术室后，就没有特别高深的操作，上台后也就是看了几眼就开始切。
看起来并不需要有多少技术含量，可刘发明也并未觉得这是唐晓坪菜……
即便外科医生的技术，也不完全只体现在操作上。
理论、认知、诊断等一切功力全在脑子里，只是外人能够看到的只有操作。
从血肿的正上方切开包膜这个操作并不难，难的是方子业可以在短时间内判定这个包膜可以切！
没有悬念、没有波澜，没有惊心动魄，也就没有什么玄乎的操作了。
接下来的步骤，大家都看得懂，也就没有什么太多疑虑。
等到自体血回收循环仪开始运作之后，唐晓坪才重新拉活手术台的氛围：“方教授，如果刚刚爆了，要怎么搞？”
方子业已经完成了最关键的“选择”和启头，现在一直转化位置成了助手，闲心自安：“那我们就开始跳舞啊？”
“电影情节里不是给我们展示了标答么？”
方子业这一代人以及刘发明这一代人，都知道酱爆神舞，这是他们的青春。
很快，方子业又迎着众人的目光说：“开个玩笑，生理学虽然脱离于物理学之外，但也不会跳出物理学的范畴。”
“液体爆开，其实就是液压差太大，要形成液压差，也有一定的条件。”
“如果这个血肿的肿壁张力太高，内里的液压太大，那么就会与动脉内的液压形成液压差，单向阀快速流动会让血肿里的血肿快速流通过去！”
“没有流通的情况下，就证明血肿里的液压很小，再加上，肿壁的张力不高，没有那么高的压力，你怕它爆开干嘛呢？”
“气球装了水，圆鼓鼓的，你用针戳肯定爆开，但你把气球不捆扎起来，它是爆不了的……”