医疗系学霸 第1231节
并且,他第一时间就完成了夹闭止血,也不会对患者造成二次“打击”!
现在的局面,比预料得要好很多。
患者并没有死!
虽然发生了波折、休克,但这都属于是手术中常见的并发症,医院和医务科不可能因为发生术中的并发症,就降责下来。
病人活了,自己的手术可以继续,就算无功,但也无过,不会影响到自己的晋升前程。
展钟元内心在细密地盘算着,时时刻刻都保持着冷静。
王强听到普外科展钟元的回应,看了一眼方子业后,选择了栓塞局部止血。
人体有很多血管其实都没有那么重要,比如说子宫大出血,也可以选择栓塞止血进行抢救。
王强操作完毕后,方子业才道:“王医生,你再探查一下,确定没有栓子了吧?”
“我看起来,颅内血管是通畅的,患者的栓子也不多。”
“目前比较大的出血点,也都处理了,一些细微的出血点,再慢慢处理就好了。”
王强闻言点头,声音微颤:“是,是的!”
方子业说得恳切,他和心内科包棋松教授的操作也是显得如鱼得水、云淡风轻样。
但他自己清楚得很,这一切都是方子业的托举。
方子业快速地完成了临时止血,再上了ecmo,保证了患者的血压不进一步恶化,然后快速地转运、介入、造影、取栓,栓塞止血。
每一步都是掰碎了喂过来的,所以他和包棋松没觉得有压力。
甚至,现在留给普外科展钟元的操作,都可以慢慢做,做肠管修补和肠管缝合。
但真要从一开始就是自己等人完成这一切操作,估计这个病人就真的走了。
没有ecmo,转运就有很多风险。
没有取栓术,心脏活力不会修复,也没有人工心肺辅助,五分钟就能让一个人死得透透的!~
“那剩下的,你们操作吧,我们创伤外科暂时没有需要操作的地方了,我等你们的好消息。”方子业开始撤退下台。
王强和展钟元本能地想要留下方子业在台上。
可好像也找不到留下方子业的理由。
正这时,有人踩开了手术室的门,医务科的郑炯喊出来人身份:“顾教授!~”
来人是普外科胃肠方向的顾骏峰。
“现在情况怎么样?”顾骏峰第一时间来到了手术台旁,都没有特意回应郑炯,更没有给廖院长打招呼。
“目前的生命体征已经又稳定了下来,但之前休克过,不知道有没有颅内缺血性损伤。”麻醉医生实话实说。
“目前出血已经控制住了。”展钟元赶紧回道。
心内科的包棋松道:“目前这情况还算好,造影可以先撤了,不过为了保险,术后看情况还需要复查一次造影。”
“好!~”王强不敢表态,此刻单纯只是点头机器人。
……
手术转为正常后,方子业先让兰天罗离开手术间。
“师兄?”兰天罗有些怕方子业吃亏,迟疑了一下。
“没事儿,你先回吧,等会儿给我打个电话,我这边结束后,就回了。”
“明天还要正常查房,时间也不早了。”方子业安抚着对方。
兰天罗走后,廖家园院长则看了一圈手术室里的众人,再看了看医务科郑炯,在他耳旁低语了几句,就迈步走了出去。
显然,这里的事情,他并不会现场处理。
但也不会置之不理。
血管外科的唐笑坪副教授也是来到了介入手术室,看到方子业坐在计时面板下后,便靠了过来,吃不准到底是什么局面的他,只是笑着与方子业握了握手。
手术有条不紊地行进着,大概过了四十多分钟,兰天罗给方子业已经打了两个电话,手术才走到了尾声……
普外科的顾骏峰副教授才吸了一口气:“这个病人的肠管,总算是修复好了。”
“目前的情况并不好,转icu吧!”顾骏峰对麻醉科教授建议。
“我已经联系了icu,随时可以转过去。”
“刚刚血管外科的王医生已经去和病人家属又沟通了一下,患者家属也同意入住icu!”麻醉医生迎着手术间的微妙氛围,主动找了一个话题。
顾骏峰也不是傻子,知道血管外科和骨科的人都留在这里,肯定还有其他事。
便笑着道:“唐教授,方教授,辛苦你们了,这个病人的抢救,多亏了有你们啊!~”
“特别是方教授,这一手抢救技术,果然盛名之下无虚士。”顾骏峰竖起了大拇指。
展钟元并未直言,但给顾骏峰暗示过,骨科的方教授可能是生气了。
方子业也不搞什么人情世故,直接拉开了遮羞布:“顾教授,你们下腹部的血肿清理归清理,打开我们的股动脉缝合口干嘛?”
“咱们普外科什么时候兼任了尸检职务么?”
如果展钟元不打开,方子业根本不用下来。
顾骏峰闻言,眼珠子快速转动,几乎没有停顿:“方教授,您言重了。”
“事急从权,我们科室的展医生也是怕有其他地方的出血,才打开看一眼的。”
“有出血就止血嘛。”
“急救当面,能出一把力,也不能眼睁睁地看着不管,只是多想了一些,毕竟还是不够专业!~”展钟元顾骏峰必须要保。
郑炯也不是傻子,听出来了方子业的意思。
这次方子业被叫来急诊,是普外科的人多管闲事了,而且就是为了拉一个垫背的。
以求罚不责众。
“事急从权归事急从权,这种越范围,不汇报,不备案、无授权的操作,总是要有个说法的!”方子业不能明说时展钟元把股动脉挑开了拉人垫背。
“方教授。这是急诊!~”顾骏峰提示道。
现在的情况对你也没有多大的伤害,医务科也不会追究,咱们真没有必要这么较真!
私下里好说。
“但这是手术室,不是急诊科的急诊!~”方子业坐着,抬头挺胸。
“那是不是以后,和你们创伤外科有关的病种,就算是病人死在我们面前,我们都不管?”顾骏峰先发制人。
“管过吗?”方子业也提高了声音,反声质问。
“什么时候管过?”
“谁管过?”
第724章 不讲武德!
顾骏峰的“大局观”套路在方子业面前并未奏效,反而方子业非常直接地拉开了遮羞布。
目前专科细化后,急会诊秉持的原则就是各扫门前雪。
方子业是上过住院总的,这一堂课是医院上给他的。
顾骏峰的眼神阴戾了有三秒钟,然后化开:“方教授的意思是,现在病人家属不追究责任,方教授想要当个裁判,非要论一个对错出来?”
“还要特意给我们普外科扣屎盆子。”
方子业摇头:“顾教授也不必给我戴什么帽子,作为外科医生,即便是打开了切口看到出血的本能反应是止血,而不是查探具体的出血原因!~”
“莫非顾教授所在的普外科秉持的原则和我们创伤外科不同?”
创伤外科与血管外科会涉及到很多大出血的急诊,在接到这样的急诊时,止血是第一要务。
查探出血的具体原因,可以在完成止血之后完成。
就算是骨科的操作真的出了漏洞,那你大可以直接把股动脉用止血钳夹闭,让血管外科和创伤外科的人自己去找原因。
自己还翻着缝合口看一看?
本理逻辑就说不过去。
展钟元知道现在是必须要发言解释的时候了,一个副高要追自己的责任,他如果不解释,就没机会解释了:“当时情况紧急,我就没想那么多。”
“看到出血的一瞬间,我本能思考的是不可能是缝合出了问题,可能是我看错了。”
“所以我就去检查了缝合点。”
“王医生,当时你也在场,我们是第一时间就看到了有血肿是吧?”展钟元赶紧向王强求助。
血管外科是普外科的亚专科,与胃肠外科同气连枝。
不过很显然展钟元小瞧了方子业与血管外科的融合交情,王强一边看着患者被推出手术室,一边道:“当时局部是有血肿,但没有活动性的出血。”
王强并未添油加醋,只是实话实说。
顾骏峰闻言瞬间刮了王强一眼:“有血肿不是出血?”
唐晓坪见到顾骏峰给自己科室里的王强施压,也插了一句嘴:“有出血和活动性出血是两个概念,顾教授没有必要给我们血管外科上基础理论课。”
“方教授,你就说,你想怎么办吧?你是不是要当一个裁判,把这件事闹出去,去给病人家属说明具体情况?”
“然后走医疗纠纷?”顾骏峰侧头质问。
郑炯听到这种提法,马上道:“顾教授,你也别生气,我们只是在回顾这台手术,是为了解决问题,并不是为了制造矛盾。”
顾骏峰道:“问题已经解决了啊,你方教授非要提起来!~”
“现在病人的手术都结束了,转去了icu,病人的生死关都过去了,还提个鸡毛提?”
“真把自己当圣人了似的。”
顾骏峰纯粹就是为了和稀泥,现在这样的局面下,他必须要出面保展钟元。
方子业只是看着顾骏峰,目光灼灼。
现在的局面,比预料得要好很多。
患者并没有死!
虽然发生了波折、休克,但这都属于是手术中常见的并发症,医院和医务科不可能因为发生术中的并发症,就降责下来。
病人活了,自己的手术可以继续,就算无功,但也无过,不会影响到自己的晋升前程。
展钟元内心在细密地盘算着,时时刻刻都保持着冷静。
王强听到普外科展钟元的回应,看了一眼方子业后,选择了栓塞局部止血。
人体有很多血管其实都没有那么重要,比如说子宫大出血,也可以选择栓塞止血进行抢救。
王强操作完毕后,方子业才道:“王医生,你再探查一下,确定没有栓子了吧?”
“我看起来,颅内血管是通畅的,患者的栓子也不多。”
“目前比较大的出血点,也都处理了,一些细微的出血点,再慢慢处理就好了。”
王强闻言点头,声音微颤:“是,是的!”
方子业说得恳切,他和心内科包棋松教授的操作也是显得如鱼得水、云淡风轻样。
但他自己清楚得很,这一切都是方子业的托举。
方子业快速地完成了临时止血,再上了ecmo,保证了患者的血压不进一步恶化,然后快速地转运、介入、造影、取栓,栓塞止血。
每一步都是掰碎了喂过来的,所以他和包棋松没觉得有压力。
甚至,现在留给普外科展钟元的操作,都可以慢慢做,做肠管修补和肠管缝合。
但真要从一开始就是自己等人完成这一切操作,估计这个病人就真的走了。
没有ecmo,转运就有很多风险。
没有取栓术,心脏活力不会修复,也没有人工心肺辅助,五分钟就能让一个人死得透透的!~
“那剩下的,你们操作吧,我们创伤外科暂时没有需要操作的地方了,我等你们的好消息。”方子业开始撤退下台。
王强和展钟元本能地想要留下方子业在台上。
可好像也找不到留下方子业的理由。
正这时,有人踩开了手术室的门,医务科的郑炯喊出来人身份:“顾教授!~”
来人是普外科胃肠方向的顾骏峰。
“现在情况怎么样?”顾骏峰第一时间来到了手术台旁,都没有特意回应郑炯,更没有给廖院长打招呼。
“目前的生命体征已经又稳定了下来,但之前休克过,不知道有没有颅内缺血性损伤。”麻醉医生实话实说。
“目前出血已经控制住了。”展钟元赶紧回道。
心内科的包棋松道:“目前这情况还算好,造影可以先撤了,不过为了保险,术后看情况还需要复查一次造影。”
“好!~”王强不敢表态,此刻单纯只是点头机器人。
……
手术转为正常后,方子业先让兰天罗离开手术间。
“师兄?”兰天罗有些怕方子业吃亏,迟疑了一下。
“没事儿,你先回吧,等会儿给我打个电话,我这边结束后,就回了。”
“明天还要正常查房,时间也不早了。”方子业安抚着对方。
兰天罗走后,廖家园院长则看了一圈手术室里的众人,再看了看医务科郑炯,在他耳旁低语了几句,就迈步走了出去。
显然,这里的事情,他并不会现场处理。
但也不会置之不理。
血管外科的唐笑坪副教授也是来到了介入手术室,看到方子业坐在计时面板下后,便靠了过来,吃不准到底是什么局面的他,只是笑着与方子业握了握手。
手术有条不紊地行进着,大概过了四十多分钟,兰天罗给方子业已经打了两个电话,手术才走到了尾声……
普外科的顾骏峰副教授才吸了一口气:“这个病人的肠管,总算是修复好了。”
“目前的情况并不好,转icu吧!”顾骏峰对麻醉科教授建议。
“我已经联系了icu,随时可以转过去。”
“刚刚血管外科的王医生已经去和病人家属又沟通了一下,患者家属也同意入住icu!”麻醉医生迎着手术间的微妙氛围,主动找了一个话题。
顾骏峰也不是傻子,知道血管外科和骨科的人都留在这里,肯定还有其他事。
便笑着道:“唐教授,方教授,辛苦你们了,这个病人的抢救,多亏了有你们啊!~”
“特别是方教授,这一手抢救技术,果然盛名之下无虚士。”顾骏峰竖起了大拇指。
展钟元并未直言,但给顾骏峰暗示过,骨科的方教授可能是生气了。
方子业也不搞什么人情世故,直接拉开了遮羞布:“顾教授,你们下腹部的血肿清理归清理,打开我们的股动脉缝合口干嘛?”
“咱们普外科什么时候兼任了尸检职务么?”
如果展钟元不打开,方子业根本不用下来。
顾骏峰闻言,眼珠子快速转动,几乎没有停顿:“方教授,您言重了。”
“事急从权,我们科室的展医生也是怕有其他地方的出血,才打开看一眼的。”
“有出血就止血嘛。”
“急救当面,能出一把力,也不能眼睁睁地看着不管,只是多想了一些,毕竟还是不够专业!~”展钟元顾骏峰必须要保。
郑炯也不是傻子,听出来了方子业的意思。
这次方子业被叫来急诊,是普外科的人多管闲事了,而且就是为了拉一个垫背的。
以求罚不责众。
“事急从权归事急从权,这种越范围,不汇报,不备案、无授权的操作,总是要有个说法的!”方子业不能明说时展钟元把股动脉挑开了拉人垫背。
“方教授。这是急诊!~”顾骏峰提示道。
现在的情况对你也没有多大的伤害,医务科也不会追究,咱们真没有必要这么较真!
私下里好说。
“但这是手术室,不是急诊科的急诊!~”方子业坐着,抬头挺胸。
“那是不是以后,和你们创伤外科有关的病种,就算是病人死在我们面前,我们都不管?”顾骏峰先发制人。
“管过吗?”方子业也提高了声音,反声质问。
“什么时候管过?”
“谁管过?”
第724章 不讲武德!
顾骏峰的“大局观”套路在方子业面前并未奏效,反而方子业非常直接地拉开了遮羞布。
目前专科细化后,急会诊秉持的原则就是各扫门前雪。
方子业是上过住院总的,这一堂课是医院上给他的。
顾骏峰的眼神阴戾了有三秒钟,然后化开:“方教授的意思是,现在病人家属不追究责任,方教授想要当个裁判,非要论一个对错出来?”
“还要特意给我们普外科扣屎盆子。”
方子业摇头:“顾教授也不必给我戴什么帽子,作为外科医生,即便是打开了切口看到出血的本能反应是止血,而不是查探具体的出血原因!~”
“莫非顾教授所在的普外科秉持的原则和我们创伤外科不同?”
创伤外科与血管外科会涉及到很多大出血的急诊,在接到这样的急诊时,止血是第一要务。
查探出血的具体原因,可以在完成止血之后完成。
就算是骨科的操作真的出了漏洞,那你大可以直接把股动脉用止血钳夹闭,让血管外科和创伤外科的人自己去找原因。
自己还翻着缝合口看一看?
本理逻辑就说不过去。
展钟元知道现在是必须要发言解释的时候了,一个副高要追自己的责任,他如果不解释,就没机会解释了:“当时情况紧急,我就没想那么多。”
“看到出血的一瞬间,我本能思考的是不可能是缝合出了问题,可能是我看错了。”
“所以我就去检查了缝合点。”
“王医生,当时你也在场,我们是第一时间就看到了有血肿是吧?”展钟元赶紧向王强求助。
血管外科是普外科的亚专科,与胃肠外科同气连枝。
不过很显然展钟元小瞧了方子业与血管外科的融合交情,王强一边看着患者被推出手术室,一边道:“当时局部是有血肿,但没有活动性的出血。”
王强并未添油加醋,只是实话实说。
顾骏峰闻言瞬间刮了王强一眼:“有血肿不是出血?”
唐晓坪见到顾骏峰给自己科室里的王强施压,也插了一句嘴:“有出血和活动性出血是两个概念,顾教授没有必要给我们血管外科上基础理论课。”
“方教授,你就说,你想怎么办吧?你是不是要当一个裁判,把这件事闹出去,去给病人家属说明具体情况?”
“然后走医疗纠纷?”顾骏峰侧头质问。
郑炯听到这种提法,马上道:“顾教授,你也别生气,我们只是在回顾这台手术,是为了解决问题,并不是为了制造矛盾。”
顾骏峰道:“问题已经解决了啊,你方教授非要提起来!~”
“现在病人的手术都结束了,转去了icu,病人的生死关都过去了,还提个鸡毛提?”
“真把自己当圣人了似的。”
顾骏峰纯粹就是为了和稀泥,现在这样的局面下,他必须要出面保展钟元。
方子业只是看着顾骏峰,目光灼灼。