医疗系学霸 第1146节
偏头问道：“杜教授，刘高波的整个化疗期间，还是有部分的化疗药物外泄入人体系统啊，肝功能和肾功能还是有一过性的异常嘞。”
杜英山闻言道：“这是肯定的啊，这种剂量，几乎可以忽略不计，可能是通过局灶淋巴系统或者组织液系统进入体内。”
“化疗剂量不足常规剂量的千分之一，对肝肾功能只造成异常的波动，这已经是完全可以忽略不计的状态了。”
“子业，我们病区，目前一期化疗的效果非常好，特别是在安全性方面。”
“因化疗药物集中在了节段内，我们已经非常大胆地将化疗的剂量根据计算提升至常规剂量的两倍，依旧安全可靠。”
“根据我和**东教授的推算，最后的化疗剂量，如果臻至成熟，可能达到五倍到十五倍的高通量化疗！~”
杜英山的猜测也不是空穴来风，而是根据药物外泄剂量进行大概推算的。
不过方子业还是非常谨慎地道：“杜教授，我们在动物试验中，最高的化疗平均通量只是常规化疗的七倍。”
“可以证实的是，七倍浓度通量下，化疗药物还具有化疗效果，但如果再高是否还是具有化疗的效果，就没有绝对的数据支撑了。”
“可能需要进一步地通过动物试验去揣测！~”方子业如实相告。
临床试验，应该基于动物试验，不能脱离临床试验。
杜英山闻言忙道：“方子业，这是自然。”
“我们科目前已经在开展更高通量的动物试验研究了，我们医院的微型循环仪都是现成的，技术水平也是常备态！”
“这一点，肯定不用子业你再费心了。”
“我可以非常确定，这将是肿瘤治疗的一场重大变革！~”
方子业听到这里，忽然试探性地问道：“杜教授，那万一，以后的化疗效果比较好，不需要外科手术介入了的话？”
“那这骨肿瘤的治疗，是归肿瘤科还是？”
嘭！~
杜英山只顾着兴奋了，压根就没想到这一点——
方子业话落后，杜英山的右手成巴掌直接砸在了桌子上，茶杯都左右抖动了好几下。
方子业一愣之后，赶紧起身：“杜教授，我科室里还有点事，要不，我先回去一下？”
杜英山没回话，目光在方子业的身上上下扫量，嘴巴开合不定，眼神深邃，瞳孔之中，仿佛有千言万语，只是被压住了所以没有迸出。
那些话，看杜英山此刻的表情就知道，不是很好听。
“杜老师。”过了接近半分钟，方子业觉得身子有些寒，便又叫了一声杜英山，希望他可以恢复理智。
“没事儿，子业，你去吧。”杜英山的声音变得幽幽……
方子业趁机赶紧开溜——
出了主任办公室的门后，陈晓副教授正好在办公室的门口被一位下级拦住了，他拿着笔记本在请教一种药物的剂量。
陈晓道：“可能是胡教授口误了，你先改过来，我再打电话细致地问一句，确保剂量安全。”
“很不错，做事很细致。”
“那我先去开医嘱了，陈老师。”研究生点着头。
看到方子业靠近后，他马上喊道：“方老师。”
陈晓也招呼道：“子业，你又来看你熟人啊？”
“他都可以出院了，一期化疗的效果非常好。”
“鸿升，你去开医嘱吧。”
叫鸿升的研究生马上规规矩矩走开。
“嗯，杜教授说今天出院，我就过来看一下，这段时间，辛苦晓哥你们费心了。”方子业纠结了一下，还是决定将陈晓的称呼改成了晓哥。
陈晓的年纪也不算大，才三十七岁，与自己的师父同龄，比自己也就大七岁左右。
“主要是杜教授和曹晋他们辛苦了，你那位亲戚，可是曹晋这位大博士亲自下场管的！”陈晓强调道。
曹晋，是与方子业一届留院中南医院的博士，听说是骨病科资质非常高的。
在***，只是差了一丢丢，就闯过了骨病科对应的硕士标准，走高精尖操作专项考核读博。
在那一届，综合成绩位于骨病科的第一名。
中南医院可以通过操作专项考核读博、留院的人非常少，创伤外科如果没有方子业和‘宋毅’的话，也要等到兰天罗成长起来，才会再出一个这样的人才。
“晋哥也早就给我发信息了，的确辛苦他了。”方子业说。
“晓哥，你们组的那些数据，应该也都还不错吧？”
陈晓点头：“不是都搜集起来发给你了么？子业你一眼都没看啊？”
方子业道：“我们自己医院的老师做事，我相信是更为严谨的，所以都不用看！~”
“我更多的都是看其他三家医院的数据。提取异常值。”
陈晓则一副公事公办的语气：“那你还是要看的嘞，这又不是玩笑。”
“胡教授和杜教授他们都时常说，要我们随时等你的反馈结果！~”
方子业道：“要反馈也要等所有的数据都统计分析出来后，我们才好根据数据给出一个更优临床数据。”
“我觉得，我之前的猜测还是没错的，在动物试验中，六倍通量的治疗效果要高于其他倍数，但在人体中，结论肯定不一样。”
“因为人体骨骼体积与下肢体积、表面积以及人体总表面积的比都不一样。”
陈晓点了点头：“那倒是，子业你做事这么细致严谨，合该是你出名啊。”
“以后发达了，可千万别忘了提携你晓哥一把啊。”
“咱们这两兄弟的关系……”陈晓与方子业开始勾肩搭背走向科室出口……
手外科，示教室。
朱全林正在非常认真且专业地汇报着患者术前与术后的活动数据对比：“患者目前的腕关节活动度对照表如下！”
“掌曲：术前30°，术后当前45°，正常参考值：50°-60°。”
“背伸：术前5°，术后当前22°，正常参考值：30°-60°”
“尺偏：术前12°，术后当前26°，正常参考值：30°-40°”
“桡偏：术前6°，术后当前15°，正常参考值25°-30°。”
“内旋……”
“指伸肌肌力……”
因为是在手外科，因此朱全林等人对于患者术后的功能查体，汇报得非常细致且精准。
每条肌力都进行了单独的评级与测评，这种查体，只有非常专业的手外科医生才能做得出来。
方子业可能都会略有遗漏，但呈现的结果还是都看得懂的。
仅仅只是一个上肢详细查体结果的回报，朱全林就汇报了足足十分钟左右。
刘煌龙听完，偏头语气严肃地问道：“子业，你觉得目前的康复程度怎么样？”
“本来我还担心我们团队拿不下这一台退行性病变的功能重建术的，但从目前的结果回报来看，好像还不错。”
方子业听了，仔细地看了刘煌龙一眼，迎着刘煌龙等待夸奖的眼神，问道：“刘老师，您想让我文批还是武批？”
刘煌龙当即尬住了：“这两者有什么不同？”
关启全以及杨文征二人立刻将随意坐着的姿势归正，双手平放于腹前，收敛了嬉皮笑脸。
“文批就是夸奖一番，武批就是实话实说。”方子业面无表情道。
“那就都听一下吧！~”刘煌龙伸自己的右手挠了挠鬓角，而后下抚耳垂。
“文批的话，那就是整体手术的完成度非常不错。功能改善也很好，术后的预期值得期待。”
“特别是肌力重建方面，基本上大部分肌肉的力量都恢复到了四级以上，也就是可以抵抗部分阻力。”
“手术完成得相当漂亮。”方子业笑了笑道。
刘煌龙放下了自己的右手，拇指与食指相对磨合了一阵：“那武批呢？”
“这个患者的肌肉缝合是谁做的？”
“或者说，这个患者的指伸肌重建术，是谁主刀的？”方子业直接点明了。
关启全副教授下意识地看了一眼刘煌龙，而后非常懂事地举起了自己手，刘煌龙则摸了摸自己的鼻子。
“做得很好，但是下次不要这么做了！”
“伸肌的重建术，不要随意做肌腱和肌肉移植！~”方子业也没有真的武批。
刘煌龙具体而微地问道：“我们在术中发现，患者的肌肉都处于萎缩态，肌肉残存都不多。”
“在这样的情况下，如果不予以移植处理，该怎么办呢？”
方子业道：“只要没有完全消失、烂掉，就不要节外生枝。”
“移植术更多应用于修补术。”
“重建术和移植术还是要区分开的。”
“残存越少的时候，肌腱移植就越是要谨慎，毕竟不是相应部位的肌肉和肌腱！~”
“无论你如何进行塑形，都不可能是原态。”
“反而，你不去移植处理，它也不会对肌力影响太多，除非是完全缺失状态下，没办法，才需要以移植术进行重建。”
“否则就最好做原有解剖结构的功能重建，而非移植后的解剖重建。”
“这与毁损伤术后的局部粘连手术还是不同的……”
方子业说到了这里，又笑了笑道：“不过，对于神经节段的处理还是非常好的，刘教授在神经处理方面，还是特别专业的。”
方子业虽然是在夸自己，可刘煌龙却完全乐不起来了。
术业有专攻，他自己更擅长的就是神经处理。
他转而问道：“子业，肌腱转位术和肌腱移植术，里面的门道特别深么？”
只有真正的手外科医生才知道，其实肌腱处理和神经处理也是不相同的，不同人的功力火候也不同。
“到了后面，就是看个人的体会，没有绝对的对错，刘教授，我也只是说我个人的体会。”方子业知道刘煌龙的心情可能不太好，便委婉了一下。
杜英山闻言道：“这是肯定的啊，这种剂量，几乎可以忽略不计，可能是通过局灶淋巴系统或者组织液系统进入体内。”
“化疗剂量不足常规剂量的千分之一，对肝肾功能只造成异常的波动，这已经是完全可以忽略不计的状态了。”
“子业，我们病区，目前一期化疗的效果非常好，特别是在安全性方面。”
“因化疗药物集中在了节段内，我们已经非常大胆地将化疗的剂量根据计算提升至常规剂量的两倍，依旧安全可靠。”
“根据我和**东教授的推算，最后的化疗剂量，如果臻至成熟，可能达到五倍到十五倍的高通量化疗！~”
杜英山的猜测也不是空穴来风，而是根据药物外泄剂量进行大概推算的。
不过方子业还是非常谨慎地道：“杜教授，我们在动物试验中，最高的化疗平均通量只是常规化疗的七倍。”
“可以证实的是，七倍浓度通量下，化疗药物还具有化疗效果，但如果再高是否还是具有化疗的效果，就没有绝对的数据支撑了。”
“可能需要进一步地通过动物试验去揣测！~”方子业如实相告。
临床试验，应该基于动物试验，不能脱离临床试验。
杜英山闻言忙道：“方子业，这是自然。”
“我们科目前已经在开展更高通量的动物试验研究了，我们医院的微型循环仪都是现成的，技术水平也是常备态！”
“这一点，肯定不用子业你再费心了。”
“我可以非常确定，这将是肿瘤治疗的一场重大变革！~”
方子业听到这里，忽然试探性地问道：“杜教授，那万一，以后的化疗效果比较好，不需要外科手术介入了的话？”
“那这骨肿瘤的治疗，是归肿瘤科还是？”
嘭！~
杜英山只顾着兴奋了，压根就没想到这一点——
方子业话落后，杜英山的右手成巴掌直接砸在了桌子上，茶杯都左右抖动了好几下。
方子业一愣之后，赶紧起身：“杜教授，我科室里还有点事，要不，我先回去一下？”
杜英山没回话，目光在方子业的身上上下扫量，嘴巴开合不定，眼神深邃，瞳孔之中，仿佛有千言万语，只是被压住了所以没有迸出。
那些话，看杜英山此刻的表情就知道，不是很好听。
“杜老师。”过了接近半分钟，方子业觉得身子有些寒，便又叫了一声杜英山，希望他可以恢复理智。
“没事儿，子业，你去吧。”杜英山的声音变得幽幽……
方子业趁机赶紧开溜——
出了主任办公室的门后，陈晓副教授正好在办公室的门口被一位下级拦住了，他拿着笔记本在请教一种药物的剂量。
陈晓道：“可能是胡教授口误了，你先改过来，我再打电话细致地问一句，确保剂量安全。”
“很不错，做事很细致。”
“那我先去开医嘱了，陈老师。”研究生点着头。
看到方子业靠近后，他马上喊道：“方老师。”
陈晓也招呼道：“子业，你又来看你熟人啊？”
“他都可以出院了，一期化疗的效果非常好。”
“鸿升，你去开医嘱吧。”
叫鸿升的研究生马上规规矩矩走开。
“嗯，杜教授说今天出院，我就过来看一下，这段时间，辛苦晓哥你们费心了。”方子业纠结了一下，还是决定将陈晓的称呼改成了晓哥。
陈晓的年纪也不算大，才三十七岁，与自己的师父同龄，比自己也就大七岁左右。
“主要是杜教授和曹晋他们辛苦了，你那位亲戚，可是曹晋这位大博士亲自下场管的！”陈晓强调道。
曹晋，是与方子业一届留院中南医院的博士，听说是骨病科资质非常高的。
在***，只是差了一丢丢，就闯过了骨病科对应的硕士标准，走高精尖操作专项考核读博。
在那一届，综合成绩位于骨病科的第一名。
中南医院可以通过操作专项考核读博、留院的人非常少，创伤外科如果没有方子业和‘宋毅’的话，也要等到兰天罗成长起来，才会再出一个这样的人才。
“晋哥也早就给我发信息了，的确辛苦他了。”方子业说。
“晓哥，你们组的那些数据，应该也都还不错吧？”
陈晓点头：“不是都搜集起来发给你了么？子业你一眼都没看啊？”
方子业道：“我们自己医院的老师做事，我相信是更为严谨的，所以都不用看！~”
“我更多的都是看其他三家医院的数据。提取异常值。”
陈晓则一副公事公办的语气：“那你还是要看的嘞，这又不是玩笑。”
“胡教授和杜教授他们都时常说，要我们随时等你的反馈结果！~”
方子业道：“要反馈也要等所有的数据都统计分析出来后，我们才好根据数据给出一个更优临床数据。”
“我觉得，我之前的猜测还是没错的，在动物试验中，六倍通量的治疗效果要高于其他倍数，但在人体中，结论肯定不一样。”
“因为人体骨骼体积与下肢体积、表面积以及人体总表面积的比都不一样。”
陈晓点了点头：“那倒是，子业你做事这么细致严谨，合该是你出名啊。”
“以后发达了，可千万别忘了提携你晓哥一把啊。”
“咱们这两兄弟的关系……”陈晓与方子业开始勾肩搭背走向科室出口……
手外科，示教室。
朱全林正在非常认真且专业地汇报着患者术前与术后的活动数据对比：“患者目前的腕关节活动度对照表如下！”
“掌曲：术前30°，术后当前45°，正常参考值：50°-60°。”
“背伸：术前5°，术后当前22°，正常参考值：30°-60°”
“尺偏：术前12°，术后当前26°，正常参考值：30°-40°”
“桡偏：术前6°，术后当前15°，正常参考值25°-30°。”
“内旋……”
“指伸肌肌力……”
因为是在手外科，因此朱全林等人对于患者术后的功能查体，汇报得非常细致且精准。
每条肌力都进行了单独的评级与测评，这种查体，只有非常专业的手外科医生才能做得出来。
方子业可能都会略有遗漏，但呈现的结果还是都看得懂的。
仅仅只是一个上肢详细查体结果的回报，朱全林就汇报了足足十分钟左右。
刘煌龙听完，偏头语气严肃地问道：“子业，你觉得目前的康复程度怎么样？”
“本来我还担心我们团队拿不下这一台退行性病变的功能重建术的，但从目前的结果回报来看，好像还不错。”
方子业听了，仔细地看了刘煌龙一眼，迎着刘煌龙等待夸奖的眼神，问道：“刘老师，您想让我文批还是武批？”
刘煌龙当即尬住了：“这两者有什么不同？”
关启全以及杨文征二人立刻将随意坐着的姿势归正，双手平放于腹前，收敛了嬉皮笑脸。
“文批就是夸奖一番，武批就是实话实说。”方子业面无表情道。
“那就都听一下吧！~”刘煌龙伸自己的右手挠了挠鬓角，而后下抚耳垂。
“文批的话，那就是整体手术的完成度非常不错。功能改善也很好，术后的预期值得期待。”
“特别是肌力重建方面，基本上大部分肌肉的力量都恢复到了四级以上，也就是可以抵抗部分阻力。”
“手术完成得相当漂亮。”方子业笑了笑道。
刘煌龙放下了自己的右手，拇指与食指相对磨合了一阵：“那武批呢？”
“这个患者的肌肉缝合是谁做的？”
“或者说，这个患者的指伸肌重建术，是谁主刀的？”方子业直接点明了。
关启全副教授下意识地看了一眼刘煌龙，而后非常懂事地举起了自己手，刘煌龙则摸了摸自己的鼻子。
“做得很好，但是下次不要这么做了！”
“伸肌的重建术，不要随意做肌腱和肌肉移植！~”方子业也没有真的武批。
刘煌龙具体而微地问道：“我们在术中发现，患者的肌肉都处于萎缩态，肌肉残存都不多。”
“在这样的情况下，如果不予以移植处理，该怎么办呢？”
方子业道：“只要没有完全消失、烂掉，就不要节外生枝。”
“移植术更多应用于修补术。”
“重建术和移植术还是要区分开的。”
“残存越少的时候，肌腱移植就越是要谨慎，毕竟不是相应部位的肌肉和肌腱！~”
“无论你如何进行塑形，都不可能是原态。”
“反而，你不去移植处理，它也不会对肌力影响太多，除非是完全缺失状态下，没办法，才需要以移植术进行重建。”
“否则就最好做原有解剖结构的功能重建，而非移植后的解剖重建。”
“这与毁损伤术后的局部粘连手术还是不同的……”
方子业说到了这里，又笑了笑道：“不过，对于神经节段的处理还是非常好的，刘教授在神经处理方面，还是特别专业的。”
方子业虽然是在夸自己，可刘煌龙却完全乐不起来了。
术业有专攻，他自己更擅长的就是神经处理。
他转而问道：“子业，肌腱转位术和肌腱移植术，里面的门道特别深么？”
只有真正的手外科医生才知道，其实肌腱处理和神经处理也是不相同的，不同人的功力火候也不同。
“到了后面，就是看个人的体会，没有绝对的对错，刘教授，我也只是说我个人的体会。”方子业知道刘煌龙的心情可能不太好，便委婉了一下。