医疗系学霸 第1102节
重新回到了手术间的谭孟白撕下长达三米的麻醉记录纸，热敏曲线在与丙泊酚的靶控输注曲线被他盯得差点发生扭曲。
陈广白听到方子业的吩咐后，低声道：“方教授，外面已经备好了早餐，现在我父亲的情况暂时平稳了，您先去吃一口早餐吧！~”
“总不能熬了夜还饿着肚子。”
“麻醉科的谭孟白教授已经吃过了，您和林国强教授先去吃饭。”
“你们回来后，林桥山教授他们就该去休息了。”陈广白晓之以情道。
方子业缓缓点头。
这是一场不知道什么时候是终点的拉锯战。
方子业退开两步后，陈广白亲自为方子业解开了无菌手术衣的领结，帮助方子业脱下衣服，目光平和，并未再发一言。
方子业有多辛苦，做了多少事情，所有人都有目共睹，并非口述感谢二字可以完全表达清楚。
而且方子业还需要继续坚守岗位，并不是现在就结束了，所以，此刻并不便煽情，免得影响到方子业的情绪。
但其实，他的善意早已经投注于细节中。
家财万贯，曾经睥睨过华国商界巅峰一角的陈广白，在为方子业小心地整理肩膀洗手衣的褶皱。
“陈医生，你也抽空去吃点东西吧，饿着肚子会熬坏自己的！~”方子业与林国强教授二人迈步同出时，建议道。
“好，我过一会儿就去。”
“陈希莶已经吃过了。”陈广白回道。
出了手术室，在走向就餐间的过程中，林国强主动地掰了掰自己的脖子，发出轻微的咔咔两声。
“方教授，这般抢命，按照传统医学的思维和逻辑，属于是逆天行事，我们会不会折寿呀？”林国强问。
其实他并不是在等答案！
事情都做了，脑细胞不知道死了多少。
才能够一波又一波地帮助陈宋扛过鬼门关那一关，现在好歹又一步将索命的牛头马面或者是牛头马面的上级阻挡在了手术室门外。
“折寿就折寿吧，总比无知好。”
“至少我们也证明了，逆转生死，的确有伤天和。”方子业适时开了个玩笑后，开始松动自己的双侧肩膀。
手术室里的铅衣很重，方子业的操作很多，这非常费关节。
按照关节外科的理论，方子业如今的生活状态，其实就是在透支自己的关节，以后说不得逃不过全肩关节置换术。
不过方子业就是这个职业，有些事情，即便是熬着也不得不去做。
方子业与林国强教授二人其实也无心吃早餐！
根本说不上享受，拿到了粥、牛奶和馒头就开始啃，填饱了肚子之后，就再次回到了手术室里。
重新洗手穿衣戴手套后，铅衣的份量再次压在了两人的身上。
“阿加曲班静脉泵注：起始剂量0.2μg/kg/min。”
“aptt目标值：1.5-2.5倍基线。”谭孟白教授对洛听竹等小麻醉医生进行着吩咐。
说完，谭孟白又看了一眼方子业，似乎在请示。
方子业微微摇头，轻笑道：“谭教授，抗凝方案，由您和心内科、血管外科的老师共同订制，我是外行，透不通里面的原理。”
谭孟白却不吃方子业这一套，因陈宋目前的情况稳定，戏谑道：“听手术室里的其他人说，你之前还标杆你自己只是专业的骨科医生，不懂其他专科。”
“结果就是不干人事。”
林国强与李永军二人深有感触地频频点头。
……
手术室里的人轮换了一波，除了方子业之外，李永军、聂明贤等人都再度去休息了。
林国强因为是凌晨才替补了班，所以就还继续鏖战着，一直要到十二点，才会有第三套班的人过来交接，然后打满至今天的凌晨十二点。
上午，十点十分。
方子业在假寐的过程中，再一次被仪器的报警声惊醒。
手术室里的所有人都是慌而不乱！
林国强教授与谭孟白教授快速地予以了诊断后，回道：“再发室速，有小血栓生成，但无伤大雅。”
“行dsa血管追行取栓术。”
“药物复律……”
方子业看了一眼目前的情况，并未参与操作，而是审定了所有的情况后，又进入到了假寐状态。
当天下午四点。
“骨髓干细胞悬液就位。”血管外科的邝华教授将导管精确送入腘动脉，消瘦的下肢浮起蛛网般的脉网。
新一轮参与抢救的麻醉医生卜元朝教授采用闭环靶控输注丙泊酚（marsh模型）。
“我已经遵循谭孟白教授的医嘱，将bis值在40-50区间！~如果需要撤销麻醉深度的话，请随时告知。”卜元朝教授对众人说道。
方子业点了点道：“撤除双下肢微型循环仪，四肢循环恢复主体心脏循环，注意静脉支架与血管支架不要松动。”
“继续阿加曲班静脉泵注，aptt目标值依旧处于2.0倍基线。”
“半小时后，拆除肝脏与肾脏微型循环仪，将脏器归入主流循环。”
“陈广白医生建议于风池穴注射依达拉奉剂量：30mg+生理盐水20ml缓慢推注。”方子业赫然已经成了医嘱施令的核心。
经历长达接近三十多个小时的多轮抢救中，陈宋目前的状态已经逐渐趋近于平稳。
下午，六时。
方子业命令所有人将双上肢也归入人体主要循环后，陈广白与邓槐二人立刻开始左右开弓地对陈宋进行把脉！~
两人只是谈了有半分钟，整张脸就几近惨白了起来。
而后各自噔噔噔地往后退了数步或是脸色一阵阵变换不定起来。
嘴里各自喃喃着：“没了，没了。”
“怎么会没了呢？”
“怎么没了？”两人触摸过多次的虾游脉，在这一刻消失殆尽，更改为了阴虚脉象，显示的是肝肾两虚征象。
虽然陈宋是好了，但两人的世界观，还是被冲击垮了。
两人身侧，穿着洗手衣的陈希莶疲惫的脸上瞬间爬满了笑容，她首先扶着邓槐：“邓伯伯，没了才好啊，您先休息一下！~”
“没了！~全没了。”邓槐转头，看向陈希莶，一时间没注意二者的身份差距，声音如暴雷。
陈希莶被震得怔了怔。
但她依旧笑容绽放：“没了才好啊。”
陈希莶不是正统的中医，她最多就是一个爱好者，什么道，什么经书，什么经典，于她而言都比不过陈宋好好地活着。
陈希莶只安慰邓槐，并未安慰自己的父亲，因为邓槐是外人，陈广白是自己的父亲。
“邓大伯，我去给你泡好茶……”陈希莶夺门而出，喜不自胜，快步走时，她第一时间就给洛听竹分享这份喜悦。
本就没有睡意的洛听竹瞬间也从休息室出来，与陈希莶一起去泡茶了。
方子业听到看到陈广白与邓槐二人的失态，收紧的心情才逐渐放松下来。
他现在已经有点害怕“中医的古怪脉象”了。
他回恩市之前，陈宋的身体明明非常健康，没有任何不对劲之处。
然而，在陈宋把出的虾游脉前，所有的正常迹象都仿佛是异端一般。
从陈宋在疗养院里的晨练突发不适，再到后面的室速、房颤、多发血栓，器官栓塞，再发多次小栓塞和小室速房颤。
如果不是方子业等人提前做了血管内支架与滤网，估计现在的陈宋，从头到脚的所有器官都得重新拯救一番。
“死脉”真可怕，完全不讲道理，至少不讲目前方子业等人可以理解得通的道理。
10月7日，晨2:00！
“所有微型循环仪拆除完毕，所有微循环截断归入全身循环。”
“目前患者ecmo介入下血氧饱和度99%，心率脉率齐，bpm85次/分，血压112/74mmhg！”
“窦性心率，心肌略缺血征象，缺血已恢复。”
“心肌坏死标志物目前已下降至正常水平，肝肾功能未见明显损伤，水电解质平衡紊乱依旧完全纠正，酸碱平衡。”
“全身dsa血管通畅，全身mra显示无异常。”
“双下肢及双上肢肌电图显示神经传导减弱，目前血糖水平略高，随机血糖9.9mmol/l。”
“胰岛素分泌水平紊乱，已予以胰岛素泵持续治疗。”
“经由讨论，患者由手术室转诊至监护疗养室，由专人守护！~”
“当前诊断：icu获得性肌无力！”
“岛素强化治疗（目标血糖4.4-6.1mmol/l）
“早期康复锻炼（每日30分钟床旁脚踏车训练）！”
“请中医部给与治疗方案。”麻醉科的谭孟白教授等人负责陈宋的生命体征与术中在续治疗方案的宣读，确定此刻陈宋可以从手术室转出。
“方教授。”心内科的一位教授本能地看向方子业。
却见此刻的方子业，已经背靠着墙壁端坐，鼻息平静，头往左偏的睡着了，外科口罩在方子业的呼吸中起伏不定。
“嘘~~~嘘~~~”方子业身侧，双眼布满血丝的陈广白立刻予以嘘声。
接着压低声音道：“方教授已经许久未休息了，这五十多个小时，方教授一直都在鏖战，让他休息一会儿吧。”
陈广白虽然更久没睡，但他知道，他的体力消耗与精力消耗远不如方子业。
陈广白说完，中医部的王奇山快速地将话题接了过去：“中医部建议予以脑开窍针法规范。”
“内关穴直刺15mm，捻转频率120次/分”
“人中穴向鼻中隔方向斜刺10mm！”
“针刺参数：疏密波（2/15hz），强度以面部肌肉微颤为度！”
陈广白听到方子业的吩咐后，低声道：“方教授，外面已经备好了早餐，现在我父亲的情况暂时平稳了，您先去吃一口早餐吧！~”
“总不能熬了夜还饿着肚子。”
“麻醉科的谭孟白教授已经吃过了，您和林国强教授先去吃饭。”
“你们回来后，林桥山教授他们就该去休息了。”陈广白晓之以情道。
方子业缓缓点头。
这是一场不知道什么时候是终点的拉锯战。
方子业退开两步后，陈广白亲自为方子业解开了无菌手术衣的领结，帮助方子业脱下衣服，目光平和，并未再发一言。
方子业有多辛苦，做了多少事情，所有人都有目共睹，并非口述感谢二字可以完全表达清楚。
而且方子业还需要继续坚守岗位，并不是现在就结束了，所以，此刻并不便煽情，免得影响到方子业的情绪。
但其实，他的善意早已经投注于细节中。
家财万贯，曾经睥睨过华国商界巅峰一角的陈广白，在为方子业小心地整理肩膀洗手衣的褶皱。
“陈医生，你也抽空去吃点东西吧，饿着肚子会熬坏自己的！~”方子业与林国强教授二人迈步同出时，建议道。
“好，我过一会儿就去。”
“陈希莶已经吃过了。”陈广白回道。
出了手术室，在走向就餐间的过程中，林国强主动地掰了掰自己的脖子，发出轻微的咔咔两声。
“方教授，这般抢命，按照传统医学的思维和逻辑，属于是逆天行事，我们会不会折寿呀？”林国强问。
其实他并不是在等答案！
事情都做了，脑细胞不知道死了多少。
才能够一波又一波地帮助陈宋扛过鬼门关那一关，现在好歹又一步将索命的牛头马面或者是牛头马面的上级阻挡在了手术室门外。
“折寿就折寿吧，总比无知好。”
“至少我们也证明了，逆转生死，的确有伤天和。”方子业适时开了个玩笑后，开始松动自己的双侧肩膀。
手术室里的铅衣很重，方子业的操作很多，这非常费关节。
按照关节外科的理论，方子业如今的生活状态，其实就是在透支自己的关节，以后说不得逃不过全肩关节置换术。
不过方子业就是这个职业，有些事情，即便是熬着也不得不去做。
方子业与林国强教授二人其实也无心吃早餐！
根本说不上享受，拿到了粥、牛奶和馒头就开始啃，填饱了肚子之后，就再次回到了手术室里。
重新洗手穿衣戴手套后，铅衣的份量再次压在了两人的身上。
“阿加曲班静脉泵注：起始剂量0.2μg/kg/min。”
“aptt目标值：1.5-2.5倍基线。”谭孟白教授对洛听竹等小麻醉医生进行着吩咐。
说完，谭孟白又看了一眼方子业，似乎在请示。
方子业微微摇头，轻笑道：“谭教授，抗凝方案，由您和心内科、血管外科的老师共同订制，我是外行，透不通里面的原理。”
谭孟白却不吃方子业这一套，因陈宋目前的情况稳定，戏谑道：“听手术室里的其他人说，你之前还标杆你自己只是专业的骨科医生，不懂其他专科。”
“结果就是不干人事。”
林国强与李永军二人深有感触地频频点头。
……
手术室里的人轮换了一波，除了方子业之外，李永军、聂明贤等人都再度去休息了。
林国强因为是凌晨才替补了班，所以就还继续鏖战着，一直要到十二点，才会有第三套班的人过来交接，然后打满至今天的凌晨十二点。
上午，十点十分。
方子业在假寐的过程中，再一次被仪器的报警声惊醒。
手术室里的所有人都是慌而不乱！
林国强教授与谭孟白教授快速地予以了诊断后，回道：“再发室速，有小血栓生成，但无伤大雅。”
“行dsa血管追行取栓术。”
“药物复律……”
方子业看了一眼目前的情况，并未参与操作，而是审定了所有的情况后，又进入到了假寐状态。
当天下午四点。
“骨髓干细胞悬液就位。”血管外科的邝华教授将导管精确送入腘动脉，消瘦的下肢浮起蛛网般的脉网。
新一轮参与抢救的麻醉医生卜元朝教授采用闭环靶控输注丙泊酚（marsh模型）。
“我已经遵循谭孟白教授的医嘱，将bis值在40-50区间！~如果需要撤销麻醉深度的话，请随时告知。”卜元朝教授对众人说道。
方子业点了点道：“撤除双下肢微型循环仪，四肢循环恢复主体心脏循环，注意静脉支架与血管支架不要松动。”
“继续阿加曲班静脉泵注，aptt目标值依旧处于2.0倍基线。”
“半小时后，拆除肝脏与肾脏微型循环仪，将脏器归入主流循环。”
“陈广白医生建议于风池穴注射依达拉奉剂量：30mg+生理盐水20ml缓慢推注。”方子业赫然已经成了医嘱施令的核心。
经历长达接近三十多个小时的多轮抢救中，陈宋目前的状态已经逐渐趋近于平稳。
下午，六时。
方子业命令所有人将双上肢也归入人体主要循环后，陈广白与邓槐二人立刻开始左右开弓地对陈宋进行把脉！~
两人只是谈了有半分钟，整张脸就几近惨白了起来。
而后各自噔噔噔地往后退了数步或是脸色一阵阵变换不定起来。
嘴里各自喃喃着：“没了，没了。”
“怎么会没了呢？”
“怎么没了？”两人触摸过多次的虾游脉，在这一刻消失殆尽，更改为了阴虚脉象，显示的是肝肾两虚征象。
虽然陈宋是好了，但两人的世界观，还是被冲击垮了。
两人身侧，穿着洗手衣的陈希莶疲惫的脸上瞬间爬满了笑容，她首先扶着邓槐：“邓伯伯，没了才好啊，您先休息一下！~”
“没了！~全没了。”邓槐转头，看向陈希莶，一时间没注意二者的身份差距，声音如暴雷。
陈希莶被震得怔了怔。
但她依旧笑容绽放：“没了才好啊。”
陈希莶不是正统的中医，她最多就是一个爱好者，什么道，什么经书，什么经典，于她而言都比不过陈宋好好地活着。
陈希莶只安慰邓槐，并未安慰自己的父亲，因为邓槐是外人，陈广白是自己的父亲。
“邓大伯，我去给你泡好茶……”陈希莶夺门而出，喜不自胜，快步走时，她第一时间就给洛听竹分享这份喜悦。
本就没有睡意的洛听竹瞬间也从休息室出来，与陈希莶一起去泡茶了。
方子业听到看到陈广白与邓槐二人的失态，收紧的心情才逐渐放松下来。
他现在已经有点害怕“中医的古怪脉象”了。
他回恩市之前，陈宋的身体明明非常健康，没有任何不对劲之处。
然而，在陈宋把出的虾游脉前，所有的正常迹象都仿佛是异端一般。
从陈宋在疗养院里的晨练突发不适，再到后面的室速、房颤、多发血栓，器官栓塞，再发多次小栓塞和小室速房颤。
如果不是方子业等人提前做了血管内支架与滤网，估计现在的陈宋，从头到脚的所有器官都得重新拯救一番。
“死脉”真可怕，完全不讲道理，至少不讲目前方子业等人可以理解得通的道理。
10月7日，晨2:00！
“所有微型循环仪拆除完毕，所有微循环截断归入全身循环。”
“目前患者ecmo介入下血氧饱和度99%，心率脉率齐，bpm85次/分，血压112/74mmhg！”
“窦性心率，心肌略缺血征象，缺血已恢复。”
“心肌坏死标志物目前已下降至正常水平，肝肾功能未见明显损伤，水电解质平衡紊乱依旧完全纠正，酸碱平衡。”
“全身dsa血管通畅，全身mra显示无异常。”
“双下肢及双上肢肌电图显示神经传导减弱，目前血糖水平略高，随机血糖9.9mmol/l。”
“胰岛素分泌水平紊乱，已予以胰岛素泵持续治疗。”
“经由讨论，患者由手术室转诊至监护疗养室，由专人守护！~”
“当前诊断：icu获得性肌无力！”
“岛素强化治疗（目标血糖4.4-6.1mmol/l）
“早期康复锻炼（每日30分钟床旁脚踏车训练）！”
“请中医部给与治疗方案。”麻醉科的谭孟白教授等人负责陈宋的生命体征与术中在续治疗方案的宣读，确定此刻陈宋可以从手术室转出。
“方教授。”心内科的一位教授本能地看向方子业。
却见此刻的方子业，已经背靠着墙壁端坐，鼻息平静，头往左偏的睡着了，外科口罩在方子业的呼吸中起伏不定。
“嘘~~~嘘~~~”方子业身侧，双眼布满血丝的陈广白立刻予以嘘声。
接着压低声音道：“方教授已经许久未休息了，这五十多个小时，方教授一直都在鏖战，让他休息一会儿吧。”
陈广白虽然更久没睡，但他知道，他的体力消耗与精力消耗远不如方子业。
陈广白说完，中医部的王奇山快速地将话题接了过去：“中医部建议予以脑开窍针法规范。”
“内关穴直刺15mm，捻转频率120次/分”
“人中穴向鼻中隔方向斜刺10mm！”
“针刺参数：疏密波（2/15hz），强度以面部肌肉微颤为度！”