医疗系学霸 第1010节

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  应对心跳骤停的最好办法是胸外按压!
  但那是患者没有伤口的情况下。
  此刻心脏区域已经打开,再行胸外按压就是扯淡!
  这一幕变化其实很快,也就是几秒钟前后!
  心跳骤停并非阶段性或者是循序渐进性的。
  看到这一幕。
  “有没有心外科的?”有人大吼了一声。
  但没人回答!
  一般来讲,这样的现场急救,如果是心脏破裂,那就死!
  医院里的心外科人都不够用,还会分来现场?
  如果是心包积液等相对不紧急的疾病,那就等!
  等死了也是活该!
  不会有那么多心外科的医生在现场驻扎。
  方子业也没有回答,直接用自己的右手将无名指撑开,开始有序地开始捏压心脏!~
  “聂明贤,来缝合!~”方子业的声音很沉,很静,音调中等!
  在这安静的片刻,准确地送入到了每一个人的耳朵里。
  聂明贤本来是打算进行气管插管的。
  但是,心跳骤停后,循环的恢复优先度要高于气道的通畅。
  大不了恢复心跳后,再进行气切!~
  “让开!~”聂明贤开始围着患者转,找最利操作位。
  “麻烦让一让。”聂明贤觉得自己的语气太冷了,稍微委婉了一下。
  但第一句话才是他的本能。
  菜狗让开。
  方子业的四指,此刻非常冷静地不断抓握,有节奏且有规律地代替着患者的心脏泵血!
  这是比胸外按压更加有效的cpr!
  可以让循环血量依旧输送往全身,特别是大脑。
  很快,聂明贤就挤开了了两个人,吴轩奇则是快速地收回了自己的手,开始辅助和指导大家尽量撑开心脏!~
  现在这样的情况,就不是从阎王殿里抢命了,而是从阎王爷手里,他正在审判的生死堂上抢命!~
  “撑开一点!~”
  “压一下!~”
  “让人送血过来。”
  “尽快!~”吴轩奇吩咐。
  不管做不做得到,这一切必须要做。
  “开放静脉通道。”吴轩奇知道自己必须顶起来聂明贤的职责,即便自己没有他专业……
  聂明贤不是心外科的,但是大血管的处理,与四肢血管有异曲同工之妙。
  此刻,止血,将主动脉的破口临时闭合,是紧急情况下必须要做的事情。
  心脏停止泵血后,必须尽快解除主动脉的压迫,使得心脏可以顺利地泵出更多的血液出来,顺利地完成循环。
  减少心脏的后负荷!
  这里面涉及到血压、前后负荷等生理学的最基础的原理,很复杂,目前都没有彻底研究透。
  但只有解除压迫,才有机会让患者的心跳重新恢复节律。
  方子业依旧在快速地抓捏,但因为自己的右手用力后,使得局部的血流加速,他的手背出的流血也更多!
  肌肉收缩之下,无名指指背的口子在肌肉的收缩下,被撑裂更大!
  疼!
  真的很疼。
  十指连心。
  方子业不是矫情,他能理解每一个病人的痛苦,因为病人也是人。
  但同样的,方子业也是人。
  但方子业必须要这么做。
  “气管插管完成了!”很快,患者的头部方向传来了一个好消息。
  方子业没转头去看,依旧在快速地捏压。
  与此同时,患者的心电监护仪,也被一个护士从后面连接好。
  因为方子业所在的综合4组的现场抢救效率非常高,到了转运处就可以直接转走,所以有医疗设备的充裕。
  不至于太过于巧妇难为无米之炊。
  这是综合因素地叠加。
  聂明贤的操作很局限,他怕再次伤到方子业,但他又必须尽快地完成缝合,所以节奏有点乱。
  “不要急,我顶得住,你慢慢缝。”
  “你越慢,缝合得越快。”方子业道。
  方子业知道聂明贤此刻颇为慌张,但现在,只有心态慢,才可以发挥最大的实力。
  其实聂明贤的速度并不慢,只是他不满足自己的结果。
  他低沉着头,喘着粗气。
  一针又一针。
  终于,在差不多两分钟后,聂明贤完成了主动脉的临时缝合。
  但是,聂明贤的操作还没有结束。
  因为方子业的手被困住了,他没办法再继续完成止血,所以,他还必须要寻找出血点。
  钢筋不是按照解剖学和教科书勘插进来的。
  心脏也有很多分支动脉。
  比如说腹腔干、肾动脉都是与降主动脉毗邻,还有心脏周围的小血管……
  在心跳并未完全恢复之前,他都得尽力地做好止血的操作。
  现场可以止血的就是放置止血钳。
  聂明贤也是在这一刻,才知道方子业平时做止血钳止血的难度和压力。
  但方子业克服了所有。
  时间慢慢走。
  终于,在聂明贤还没有完成止血的某一刻,心跳的自主节律自己恢复了!~
  心脏肌肉有力的舒缩弹开了方子业的右手。
  “给我!~”方子业毫不犹豫地对聂明贤道。
  聂明贤立刻将血管钳交给了方子业,他的目光一直注释在视野里,就没有对方子业的手进行二次碰撞。
  但其实,方子业的无名指,已经是血色一片,根本分不清是他自己的血还是患者的血。
  伤口虽然不深,但如果不予以止血处理的话,手术刀的锋利,足以让一个小口子都渗血过多。
  更何况方子业的手一直在用力。
  方子业拿到了止血钳后,开始精准放置夹闭!~
  “血压,61!”屋漏偏逢连夜雨。
  监护仪传来的血压让众人的内心一沉。
  “血浆,血浆到了,我们剩了200ml!~”外面,有人主动送了进来。
  但他看到了现场的画面后,被吓了一下,绊到了一下,人一个趔趄!
  他举着的血浆蹒跚了好几步,再次站稳后,匆匆跑近。
  “直接输上去!~”
  “血型配了吗?!~”方子业问。
  “配过了。”
  现场可以做最简单的血型配比,检测的速度可以很快。
  “输!~”聂明贤吩咐。
  方子业依旧在游走着止血。
  终于,又是两分钟后,方子业为了保险起见,对降主动脉来了个侧位的止血钳夹闭!
  紧接着,方子业就让开了位置。
  “把病人转送出去,聂明贤,你跟着。”方子业道。
  “好,走!~”聂明贤快速道。
  “让一让,让一让,不要挡路。”聂明贤紧张起来,开始用手势示意往这边赶来的人让路。
  “主动脉破裂,让一让……”聂明贤继续大吼,一边跑,一边吼。
  方子业这边,还没有来得及多说什么的时候,他已经被吴轩奇给摁住!~
  “坐下!~”
  

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