医疗系学霸 第1006节
彭鹏纠结了两秒钟，竟是道：“那边有危险，你们两个都还年轻。”
“还是两个年纪大一点的过去比较好。”
之前11组有人受伤的事情，医务组也传了。医务组的组长多次提醒他们要多注意安全。
“组长，有消防大哥们用防爆盾顶着，没事的。”方子业说。
现在的火已经扑灭，虽然有垮塌的风险，但发生的概率也不大。
爆炸是毫无预备。
彭鹏也只好同意。
方子业和聂明贤二人就戴上了防毒面罩，揣着两个急救箱，就跟着消防员大哥们一起赶去了现场。
吴轩奇则是带队外科的一众人开始为女子处理外伤的伤口。
她的伤口都是在四肢，是皮外伤，因此吴轩奇正好专业对口……
方子业和聂明贤二人赶近时！
仍然有两个消防员在尝试着能不能把大块的混凝土给撑开！
但承重的钢筋若是切了，那就是找刺激，里面的人都很有可能遭受到二次伤害。
为了救下一条手，做这样的选择显然是不划算的。
“医生，现在怎么办？”
“现场截肢吗？”方子业和聂明贤二人都还没决定时，就有消防员回报。
“如果你们可以把他取出来，肯定不用截肢啊。”
“就看你们能不能把手取出来。”方子业左右看了一眼，大脑就开始在飞速地分析了起来。
方子业紧接着便看到，被砸压的地方还在流血。
接着指着现场建议道：
“消防大哥，你们能不能把这块钢筋翘起来一点？露出点空隙直接把手给抽回来？”
“不行啊，他的前臂那里被钉住了，抽不动。”
“如果能抽动的话，我们就把这两边的混凝土给弄掉，然后把手给取出来了！”方子业的建议在他看来也不专业。
方子业则继续说：“那这样好不好？我先把血给止住，你们看尝试能不能把这里的土给打开点，然后把穿透的钢筋连带着手一并抽回来可以不？”
“把近端的动静脉都扎掉。不会浪费很多时间。”
“这样你们就可以有更多的时间想办法把他弄出来。”方子业再建议。
既然两边的专业沟通存在障碍，方子业只能自行先退一步。
“你可以保证他不会流血过多么？”消防员眯了眯眼睛。
方子业明白对方的意思：“可以努力一下！~”
保命，保住命，还是保住命！
先救命，再治病，这是急诊和急救永恒的话题。
在病人进手术室之前，所有的一切努力，就是为了保命。
进了手术室后，其实大多是治病了，或者是集治病与救命为一体的。
而急救之中，最大的生命威胁之一，便是休克，特别是失血性的休克！
失血性休克，从严格意义上来说，就是一种时间性累积的，持续性失血的过程，也就是说，每多耽搁一秒钟，你的心脏就会往外泵出一次循环血，然后在破口处，血液离开你的身体，让全身循环血量逐渐减少。
积少成多，便要了命。
所以，时间，也是生命，是永恒的话题。
那消防随后往后倒退了小半步，问：“你打算怎么做？”
“之前你们医生不是说现场不好止血吗？”
“我们一起都已经截了好几条了啊？”
方子业和聂明贤闻言都略尴尬：“不同的情况不一样嘛。”
方子业现在要做的其实就是血管探查术与止血术。
止血，有物理止血，有电凝止血……
方子业要做的这种直接把血管扎掉止血，是非常有效且朴实的机械性暴力操作。
若是在手术室里，随便一个骨科的研究生都能做得来但这是在现场！
条件简陋，各方面因素混杂，甚至，就连止血所用的电凝刀都没有。
而且在做动脉探查时，需要面临的其中一个风险就是切破大动脉与大静脉，加速出血，加速休克！
方子业此刻已经戴好了手套，指了指旁边小瓶装的络合碘，说：“消毒，小切口，钝性穿破肌肉间隙。夹闭。整个过程顺利的话，可能也就是一分钟多的时间。”
“没有尖刀与圆刀的介入，血管钳破开血管的风险比较小！”
方子业这话是对消防员讲的，有点费，但很必要。
有过合作先例，方子业不能踩着自己同行的肩膀标杆自己牛逼。
消防员立刻立刻道：“那方医生你赶紧搞啊。能争取更多的时间的话，那消防这边就有充足的时间把手保住了。”
旁边的几个消防员听到这话后，则是说：“如果时间充裕的话，给我们二十几分钟，还是可以把手给拿出来的。”
并不是不行，之前只是听说这个人如果不及时弄出来，人会死。
二十多分钟，谁知道他会多流多少血？
人死了，手保住了，有什么用？
聂明贤没说话，默默地把络合碘给倒在了三角肌附近，患者的衣服已经被剪开，紫红色的络合碘瞬间把衣服的破口给沾染成奇怪的颜色。
做完，聂明贤用无菌手套拿着无菌纱布擦拭，大概地消毒了有三遍。
退了半步，伸出头去看方子业到底如何操作。
和自己想象的是不是有些不同。
聂明贤此刻在产生着头脑风暴。
如何在小口子下，能够钝性破开肌肉间隙，抵达到动静脉处，如何去分别动静脉，不夹闭到神经，这都是关键点。
一分多钟？
五分钟内，方子业若能完成这一切，都是。
聂明贤仍然在盘算的时候，方子业已经颇为不客气地快速用手找了定位标志后，切开了一个两厘米的口子，切到皮下的脂肪层，紧接着。
鲜血渗出，很快就爬满了伤口。
方子业没有纠结，马上就用血管钳把脂肪下层掏一圈，掏出来一定的空隙之后，只见他手里的血管钳仿佛是长了眼睛一般地，尖端深入了进去！
然后方子业再次摆动了几次尾巴之后，沿着切口的方向左右晃动了一下，似乎是在破开肌肉层之间的筋膜！
方子业的左手，再次插进去了一把血管钳，贴着右手上血管钳的位置，也把血管钳送进去之后，一手把血管钳打开，撑开了里面的间隙后，左手上，也就是后送进去的血管钳。
“咔嚓！”一声夹闭了。
故技重施，再次咔嚓一下夹闭之后，方子业才缓缓地舒缓了一口气。
然后扒开之前的伤口位置，撕开了小部分伤口，看到渗血已经几乎不存在了，还有的少量渗血不过是残留血液后，便才道：“可以了，流血已经暂时止住了。”
与此同时，几个消防员看着患者手臂上放进肉体里的几个钳子，瞪了瞪眼睛问：“这就可以了吗？那之前！”
可能是队长的人瞪了他一眼，他就不敢在说话了。
“辛苦你们了，等会儿人出来后，一定要上担架，这两把钳子，不进手术室前，一定不能动！~”方子业快速建议道。
“放心吧，医生！~”消防员回头，挤出一个笑眉。
能人所不能，必有不凡。
至于其他人为什么要选择截肢，他哪里晓得？
只是经历过前后对比，他稍微能理解一些方子业的厉害之处。
……
方子业和聂明贤二人快步准备退出。
还没退几步，一个消防员又匆匆跑来，在一人身边低语了一阵。
“方医生，你再等会儿。”
“那边也发现了一个人，但是……”他有些难为情。
“那这边就交给你们了，止血钳不能动。”
“我们再过去看看情况！~”方子业和聂明贤盖好了急救箱的箱子后，就跟着跑来的人一起走了。
还有两个消防员大哥一左一右地举着盾牌，跟随在方子业和聂明贤身侧。
这让方子业有一种被保护的安全感。
就到了一个病人的身前，这个人，前上腹部从前到后地被一根钢筋给贯穿着。
因为贯穿的位置正好不好地就在肝脏附近！
“方医生，之前其实也有医生看了一眼照片，说是不适合现场截掉钢筋。”
“只能嘎掉。因为如果用电锯去切的话，钢筋的微抖动，会直接把人杀了，什么肝也要裂开！”
“现在我们不知道该怎么办了。”
“听说你来了现场，我们就请你过来看一下。”
消防的人数不少，有好几个专家在这里设计着抢救的方案。
不过目前有一个比较好的消息就是，钢筋没有破掉大动脉！
不然的话，就没有害怕肝脏破裂导致人死亡这样的后顾之忧，而是直接把尸体抬走就可以了。
“不截掉钢筋人没办法拿出来，就算是掀开混凝土也没用。”
“截掉钢筋的话，又没有意义，这可咋弄？”一个中年眯着眼睛道。
“还是两个年纪大一点的过去比较好。”
之前11组有人受伤的事情，医务组也传了。医务组的组长多次提醒他们要多注意安全。
“组长，有消防大哥们用防爆盾顶着，没事的。”方子业说。
现在的火已经扑灭，虽然有垮塌的风险，但发生的概率也不大。
爆炸是毫无预备。
彭鹏也只好同意。
方子业和聂明贤二人就戴上了防毒面罩，揣着两个急救箱，就跟着消防员大哥们一起赶去了现场。
吴轩奇则是带队外科的一众人开始为女子处理外伤的伤口。
她的伤口都是在四肢，是皮外伤，因此吴轩奇正好专业对口……
方子业和聂明贤二人赶近时！
仍然有两个消防员在尝试着能不能把大块的混凝土给撑开！
但承重的钢筋若是切了，那就是找刺激，里面的人都很有可能遭受到二次伤害。
为了救下一条手，做这样的选择显然是不划算的。
“医生，现在怎么办？”
“现场截肢吗？”方子业和聂明贤二人都还没决定时，就有消防员回报。
“如果你们可以把他取出来，肯定不用截肢啊。”
“就看你们能不能把手取出来。”方子业左右看了一眼，大脑就开始在飞速地分析了起来。
方子业紧接着便看到，被砸压的地方还在流血。
接着指着现场建议道：
“消防大哥，你们能不能把这块钢筋翘起来一点？露出点空隙直接把手给抽回来？”
“不行啊，他的前臂那里被钉住了，抽不动。”
“如果能抽动的话，我们就把这两边的混凝土给弄掉，然后把手给取出来了！”方子业的建议在他看来也不专业。
方子业则继续说：“那这样好不好？我先把血给止住，你们看尝试能不能把这里的土给打开点，然后把穿透的钢筋连带着手一并抽回来可以不？”
“把近端的动静脉都扎掉。不会浪费很多时间。”
“这样你们就可以有更多的时间想办法把他弄出来。”方子业再建议。
既然两边的专业沟通存在障碍，方子业只能自行先退一步。
“你可以保证他不会流血过多么？”消防员眯了眯眼睛。
方子业明白对方的意思：“可以努力一下！~”
保命，保住命，还是保住命！
先救命，再治病，这是急诊和急救永恒的话题。
在病人进手术室之前，所有的一切努力，就是为了保命。
进了手术室后，其实大多是治病了，或者是集治病与救命为一体的。
而急救之中，最大的生命威胁之一，便是休克，特别是失血性的休克！
失血性休克，从严格意义上来说，就是一种时间性累积的，持续性失血的过程，也就是说，每多耽搁一秒钟，你的心脏就会往外泵出一次循环血，然后在破口处，血液离开你的身体，让全身循环血量逐渐减少。
积少成多，便要了命。
所以，时间，也是生命，是永恒的话题。
那消防随后往后倒退了小半步，问：“你打算怎么做？”
“之前你们医生不是说现场不好止血吗？”
“我们一起都已经截了好几条了啊？”
方子业和聂明贤闻言都略尴尬：“不同的情况不一样嘛。”
方子业现在要做的其实就是血管探查术与止血术。
止血，有物理止血，有电凝止血……
方子业要做的这种直接把血管扎掉止血，是非常有效且朴实的机械性暴力操作。
若是在手术室里，随便一个骨科的研究生都能做得来但这是在现场！
条件简陋，各方面因素混杂，甚至，就连止血所用的电凝刀都没有。
而且在做动脉探查时，需要面临的其中一个风险就是切破大动脉与大静脉，加速出血，加速休克！
方子业此刻已经戴好了手套，指了指旁边小瓶装的络合碘，说：“消毒，小切口，钝性穿破肌肉间隙。夹闭。整个过程顺利的话，可能也就是一分钟多的时间。”
“没有尖刀与圆刀的介入，血管钳破开血管的风险比较小！”
方子业这话是对消防员讲的，有点费，但很必要。
有过合作先例，方子业不能踩着自己同行的肩膀标杆自己牛逼。
消防员立刻立刻道：“那方医生你赶紧搞啊。能争取更多的时间的话，那消防这边就有充足的时间把手保住了。”
旁边的几个消防员听到这话后，则是说：“如果时间充裕的话，给我们二十几分钟，还是可以把手给拿出来的。”
并不是不行，之前只是听说这个人如果不及时弄出来，人会死。
二十多分钟，谁知道他会多流多少血？
人死了，手保住了，有什么用？
聂明贤没说话，默默地把络合碘给倒在了三角肌附近，患者的衣服已经被剪开，紫红色的络合碘瞬间把衣服的破口给沾染成奇怪的颜色。
做完，聂明贤用无菌手套拿着无菌纱布擦拭，大概地消毒了有三遍。
退了半步，伸出头去看方子业到底如何操作。
和自己想象的是不是有些不同。
聂明贤此刻在产生着头脑风暴。
如何在小口子下，能够钝性破开肌肉间隙，抵达到动静脉处，如何去分别动静脉，不夹闭到神经，这都是关键点。
一分多钟？
五分钟内，方子业若能完成这一切，都是。
聂明贤仍然在盘算的时候，方子业已经颇为不客气地快速用手找了定位标志后，切开了一个两厘米的口子，切到皮下的脂肪层，紧接着。
鲜血渗出，很快就爬满了伤口。
方子业没有纠结，马上就用血管钳把脂肪下层掏一圈，掏出来一定的空隙之后，只见他手里的血管钳仿佛是长了眼睛一般地，尖端深入了进去！
然后方子业再次摆动了几次尾巴之后，沿着切口的方向左右晃动了一下，似乎是在破开肌肉层之间的筋膜！
方子业的左手，再次插进去了一把血管钳，贴着右手上血管钳的位置，也把血管钳送进去之后，一手把血管钳打开，撑开了里面的间隙后，左手上，也就是后送进去的血管钳。
“咔嚓！”一声夹闭了。
故技重施，再次咔嚓一下夹闭之后，方子业才缓缓地舒缓了一口气。
然后扒开之前的伤口位置，撕开了小部分伤口，看到渗血已经几乎不存在了，还有的少量渗血不过是残留血液后，便才道：“可以了，流血已经暂时止住了。”
与此同时，几个消防员看着患者手臂上放进肉体里的几个钳子，瞪了瞪眼睛问：“这就可以了吗？那之前！”
可能是队长的人瞪了他一眼，他就不敢在说话了。
“辛苦你们了，等会儿人出来后，一定要上担架，这两把钳子，不进手术室前，一定不能动！~”方子业快速建议道。
“放心吧，医生！~”消防员回头，挤出一个笑眉。
能人所不能，必有不凡。
至于其他人为什么要选择截肢，他哪里晓得？
只是经历过前后对比，他稍微能理解一些方子业的厉害之处。
……
方子业和聂明贤二人快步准备退出。
还没退几步，一个消防员又匆匆跑来，在一人身边低语了一阵。
“方医生，你再等会儿。”
“那边也发现了一个人，但是……”他有些难为情。
“那这边就交给你们了，止血钳不能动。”
“我们再过去看看情况！~”方子业和聂明贤盖好了急救箱的箱子后，就跟着跑来的人一起走了。
还有两个消防员大哥一左一右地举着盾牌，跟随在方子业和聂明贤身侧。
这让方子业有一种被保护的安全感。
就到了一个病人的身前，这个人，前上腹部从前到后地被一根钢筋给贯穿着。
因为贯穿的位置正好不好地就在肝脏附近！
“方医生，之前其实也有医生看了一眼照片，说是不适合现场截掉钢筋。”
“只能嘎掉。因为如果用电锯去切的话，钢筋的微抖动，会直接把人杀了，什么肝也要裂开！”
“现在我们不知道该怎么办了。”
“听说你来了现场，我们就请你过来看一下。”
消防的人数不少，有好几个专家在这里设计着抢救的方案。
不过目前有一个比较好的消息就是，钢筋没有破掉大动脉！
不然的话，就没有害怕肝脏破裂导致人死亡这样的后顾之忧，而是直接把尸体抬走就可以了。
“不截掉钢筋人没办法拿出来，就算是掀开混凝土也没用。”
“截掉钢筋的话，又没有意义，这可咋弄？”一个中年眯着眼睛道。