医疗系学霸 第1003节

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  “赶紧建立静脉通道,给他输液。”方子业低头吩咐,旁边有几个护士立刻开始紧张起来。
  钟薛高则是化身为下手,开始撕开清创包、气切包等物。
  “血块的外部凝结,但内里还有出血,我们要把血凝块挖开,然后快速止血!~”
  “吴哥,你要和我一起,最快的时间将所有的出血点都止掉!~”
  虽然目前已经凝结的血凝块不会让血液从腹内到体外,但他腹部还有渗血,必须处理。
  等着只有死。
  这人应该是躲进了地下室后,被砸伤的,只是一直没有被搜救到,所以成了现在这样的情况。
  吴轩奇没有接话,而是继续在观察患者的口腔,确定没有堵塞后,点了点头!
  钟薛高看到方子业和吴轩奇二人已经开始“挖血”后,整个人都是一阵激灵!~
  艺高人胆大。
  这种也要费力气抢一波么?
  没有辅助检查,没有气管插管,没有麻醉医生,没有手术台,就在现场旁边的推车上,你们敢挖腹止血?
  如果这样的操作简易,全世界百分之九十五的急诊患者都不会死了。
  “我。”钟薛高只发了一个字眼就停下来。
  因为方子业与吴轩奇已经开始干了!
  没办法阻止。
  搞,最多就是浪费力气,人死掉。
  不搞,直接送去摆放尸体的地方让人认领,绝对错过了,送去医院也没用!
  血凝块凝结之后,有一种比较解压的想象就是有牵拉感。
  你只要一扯,就能扯出来一条条索状或者块状物。
  方子业现在就是在做这样的牵扯活儿。
  一块一块,一条一条!
  在扯了七八条,三四块之后,终于有第一个血管破口失去了压迫之后,开始沸腾!
  然而,它并没有兴奋一秒钟,就被方子业直接嘎了!
  止血钳清脆地咔哒声,清脆袭耳。
  继续牵扯,露出了红黄参色的脂肪层,而后是肠管,还有粪渣……
  味道很扑鼻,外科口罩是遮挡不住这样的味道的。
  不过方子业和吴轩奇二人都没有皱眉,继续往下深入。
  又一条!~
  是吴轩奇处于利手位,他马上予以夹闭,放开了右手后,右手再次拿起了一把止血钳。
  方子业继续往里掏。
  左手的止血钳撑开了后腹膜层后,如同是捅了马蜂窝一样,血液迸起,一蹦而出。
  方子业左手直接拉着血块往外一扔,右手就直接掏了进去,而后旋转了几个角度之后,开始集结,抓住了一条喷射最大的血管残口后,狠狠地捏住了!
  “止血钳。”吴轩奇还在找位置时,方子业喊。
  吴轩奇将止血钳拍在了方子业的手心。
  方子业用左手伸进,以右手为定位,来到了出血点的更近段,咔嚓一声夹闭后。
  整个世界仿佛都停止了。
  方子业的双手松开,快速吩咐:“右侧股动脉,左侧髂外动脉。”
  吴轩奇没有丝毫犹豫,将止血钳和手都伸到了洞里面,以食指开始寻找主动脉定位,而后下滑。
  在左手手指估计点到了右侧股动脉分岔口的时候,右手手的止血钳已经压了进去,而后故技重施,左手的止血钳也被送了进去。
  “心跳很快,血压很低!~”临时连接了心电监护的护士回道。
  失血这么多,血压如果还高的话,那才有了怪事儿。
  “止血结束了,赶紧转运到医疗车上,120抢救车上还可能有备用血和肾上腺素等。”
  “现场只能止血。”方子业对吴轩奇说。
  吴轩奇抽出双手,没有再看到腹腔内有活动性出血后,马上站了起来:“跟我一起把病人送出去。”
  “好!~”两个消防员也没有犹豫。
  抬起就走。
  几人离开后,钟薛高长长地吞咽了几口唾沫:“方教授,这个病人还有机会活吗?”
  方子业摇头:“如果手术和输血及时,监护给力的话,肯定可以活。”
  “但如果没有血,也没有比较好的监护护理,百分之九十以上的机会会死。”
  但方子业不可能跟着他走,在现场,他只能给对方争取一个生还的希望。
  转运的过程中会不会死?
  手术中会不会出现意外,康复期会不会心跳骤停?
  方子业管不了那么多。
  现场,就只有一个字。
  急!~
  加急转运!~
  钟薛高的传呼机已经响了起来:“钟主任,钟主任,我喊了一个病人送你那边来,是下腹部大出血的。”
  “外科抢救组的组长李教授说,你们11点钟有处理这种损伤的熟手。”
  “对,已经处理完了!~现在已经完成了止血,送去了转运处。”钟薛高回道。
  “啊?”
  “哦!”对方马上挂断。
  震惊但不纠结。
  点到即止。
  谁都没有机会浪费时间。
  “我出来了,我出来了吗?”
  “我是不是出来了?”钟薛高的电话才刚挂断,远处,传来了一声撕心裂肺的声音,劫后余生般大笑。
  “我是不是没死?”
  “你受伤了。”一个消防员道。
  “我真的没死。”他哈哈大笑。
  “能不能给我一个电话,我给家里人报个平安!~”
  “我的电话丢了。”
  “我们先救你,给医生看完再说。”消防员其实也乐得与他多说几句。
  现场的气氛太压抑了。
  除了命令,就是尸体、要么就是死在他们往外抬的路上。
  他们的情绪都到了一个冰点,再下降一个度,都可能让他们崩溃。
  但没想到,这位大哥却没有回话了,他的眼神逐渐呆滞了起来……
  消防员只以为他是在休息。
  然而,方子业在听到这个患者的突然大起大落,知道他的情况可能非常不好。
  本来,如果他一直心态平稳的话,血流不会加速,可能就不会加快失血。
  但就刚刚这么兴奋的一嗓子,就有可能让他朝着鬼门关多走了几步。
  不过,方子业也没有机会给他科普,只能等他靠近之后,才能够确定情况!
  他靠近之后,方子业快速扫量。
  心电监护被上一个患者拿走了,护士只能通过目测患者呼吸节律,通过指压测血氧水平和心率。
  患者的运气比较好,没有明显的外伤。
  他的瞳孔也没有很大,只是整个人比较冷清,应该不是颅内损伤,而是处于将休克的半昏迷状态。
  查体术包括听诊,方子业拿起了钟薛高的听诊器,快速地听了一下呼吸与心跳节律,目前都还好。
  那么就只有一种可能,这个患者有基础疾病,就刚刚这一激动,直接让局部血压攀高,导致了腹内的活动性出血。
  他的危险,不是来源于火灾,就只是刚刚这一瞬间大喜与激动。
  “方教授,这个?”钟薛高迷茫了。
  没有外伤的昏迷患者,很难办呐。
  “刀给我,开腹!~”方子业道。
  清创包是上一个病人的,新的清创包还没来得及开,不过钟薛高也顾不得这么多,赶紧拿着持针器就开始上刀片。
  方子业则是泼洒着络合碘到患者的腹部,再把衣服当做纱布摩擦简易消毒!
  剩下的络合碘将双手的掌心浸泡后,方子业拿起了钟薛高送来的刀。
  一刀破皮,再一刀直接到了肌肉,双手灵巧地撑开了肌肉间隙后,用刀背作钝性破口。
  来到腹壁后,方子业直接用刀尖破开。
  都不符合规则,但方子业的切开术足够好,即便是这样,患者的出血也不多,而且开的口子还不小。
  掀开腹部后,患者的腹腔内一切如常,并没有鲜血淋漓的迹象。
  

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