医疗系学霸 第760节
“我只恨不得把自己的手剁了，再把方教授的手接上来。”
“你们谁知道，有没有人做过这种同种异体肢体移植手术成功了的？”
房志宽没有回话，反而是以一种正经的学术讨论的语气，在开高级玩笑。
这就是高端的交流和拍马屁了。
顾毅听到这里，马上找到了插话点：“房教授，这种手术过不了伦理学审批的，不可能出现。”
器官移植，不包括肢体移植。
因为器官移植，不影响逝者去世后的遗容。
如果是肢体器官也捐献了的话，实在不符合人道主义精神，任何一个国家，都不可能同意这种手术的审批的。
“小顾，你这护师弟的态度也太明显了吧？”房志宽笑道。
“师兄弟，本来就是前世修来的缘分。”
“我们本家兄弟。”顾毅说。
方子业听到这里，便打断道：“宫教授，房教授，还有严教授，这个骨缺损的病人的话，术后的康复，我们是非常值得期待的。”
“术后最主要的是预防感染，所以还要请呼吸科的教授多多会诊支持。”
“另外，另外一个骨不连的病人，我最近回去之后琢磨了一下，我有这么一个想法，不知道是否成熟。”
“患者的骨折固定情况很好，手术做得很漂亮，而且，我们已经查过了免疫和风湿相关的许多实验室检查，都没有异样。”
“骨不连也不可能是高血糖引起的，那么，我们就该考虑一下，是不是局部的血运受到了影响。”
“我提议啊，还是定期监测一下核磁共振，不需要造影。”
“就普通的核磁共振加增强就好了。”
“以上，是我的第一个想法。”
“第二个，我回顾了患者以往术后的一些复查影像学结果，全都发现，每一次的检查结果之后，骨折的断端，都没有愈合的迹象。”
“也就是，好像没有肉芽组织生成的迹象。所以我提议我们做一个小的试验，就是给患者做一个小巧的骨牵引穿洞！”
“然后继观一段时间，骨牵引的穿洞，是否存在骨折愈合期，这样一来，我们要么肯定患者的自愈能力，要么否定！”
骨折的康复分四个期，这是骨折的概论里就有的大体内容，大家都很熟悉。
在遇到了未知病种的时候，就需要从这些基本原理出发。
骨折的康复分四期，1、肉芽修复；2、原始骨痂形成；3、成熟骨板；4、塑形。
肉芽修复期是骨折断端出血、肿胀使周围骨髓干细胞分泌到骨折周围，形成局部血肿，该过程需要半个月左右的时间。
这第一步都没有看到的话，那么后续就不用谈了。
方子业继续道：“第四种可能，我再看了患者的最初次病例，写的是开放性骨折，有不规则骨折碎块。”
“前天，我问过了患者，患者受伤之后是神志不清状态，同场地还有其他的伤者，那么，你们说有没有这么一种可能。”
“那就是这个不规则的骨折碎块，不是患者自己的，而是其他人的，所以，在第一次骨折治疗的手术中，将他人的骨折碎块，当作了患者的骨折碎块保留了下来，拟做骨支撑的支架，所以就产生了局部的免疫排斥反应。”
“这些骨折碎块，在后来的手术中，已经完全坏死吸收掉了，但局部依旧存在着免疫排斥反应，这才是后续手术依旧不愈合的关键。”
“还有第五种可能，那就是我们应用的一些药物，到达不了骨折的断端。”
“于正常人而言，促进骨折愈合的药物即便达不到局部，患者自体就有修复的能力，不需要外来的药物辅助，但这个患者不行……”
“如果是这样的话，我们可以通过局部穿刺或者是介入的方式，进行局部给药试一试。”
方子业的创伤外科基础理论是6级，因此，对各种原理都是融会贯通状态，一下子就罗列了五个方案。
罗列出来后，当然就是讨论环节。
最后，确定了三种方案，一个就是骨牵引洞尝试证明患者的自愈能力，第二个就是通过局部给药，第三个就是考虑是不是真的存在局部的免疫排斥。
优选前两个，次选第三个。
这个病人的治疗探索先这么定下来之后，方子业才又道：“宫教授，我觉得，昨天发在群里面的第六个患者，还是挺有意思的？”
宮家和闻言，对每天病例都很熟悉的他，顿时眉头一皱：“方教授，您是说，那个下肢极度畸形的患者么？”
“这个程度的畸形，可不好治疗啊，他的患肢，比健侧肢体，至少短缩了有二十厘米！”
“而且还有一定程度的肌萎缩。”
一般的畸形，要么就是短缩十厘米以内，下肢短缩了二十厘米是什么概念？
你把肢体恢复正常了，肌肉怎么办？皮肤怎么办啊？
血管和神经怎么办？
全程移植？
目前，治疗团队考虑的是不是要将健侧行短缩移位处理。
“是挺有难度，正是因为有难度，所以我们才可以试一试嘛！”方子业道。
“不过这也是我个人的初步想法，具体要不要收治，还是要几位教授一起探讨的。”
方子业不会自专！
能来这里的病种，都是千奇百怪的，也不知道疗养院从哪里找来的。
不过，华国的面积很大，什么罕见的病种，其实都可能有病例的存在！
只是多和少的问题。
庞大的基数之下，病人量还是太多了。
……
讨论完之后，宮家和教授就带队先去看了一下那个老奶奶，将情况说明了一下。
老人都绝望了，便道：“宫教授，反正我都已经接受了截肢了，你们就弄吧？”
“做实验都没关系，我现在只想早点截肢，早点回去了。”老人满脸都没有任何表情。
一次次希望，一次次失望，自然而然地都冷漠了。
疼痛在她的身上，持续了十年！
坚信唯物主义的她，都怀疑是不是得罪了哪个菩萨，特意来这么惩罚她的。
“我们尽力！”宫教授回道。
这般之后，方子业就在上午的十一点，又结束了‘繁忙而又疲惫’的一天。
今天方子业打算进城一趟，进点东西过来。
主要是买一些零食饮料等。
疗养院的配置当然好，不过没有零食。
洛听竹那个‘零食收割机’，来了没了口粮可不行。
虽然吃零食不好，不过洛听竹如今也在慢慢戒，只是减少了频率。
毕竟，这是陪伴她很久，甚至一定程度代替了她母爱的习惯，也没有那么快。
再说了，洛听竹也还年轻，方子业也就没有采取强制的手段让她戒吃零食。
“方教授，方教授！~”
“您下班了是吧？我们单独聊一聊。”方子业刚出门，胡海竟然还在，笑吟吟地看着他！
“我们不认识啊，大哥。”
“您别找我聊了，没什么好聊的，我现在工作很忙的。”方子业冷漠回道。
胡海走近，给出自己的底牌，压低声音：“方教授，自然科学奖，楚天学者。”
“鄂省十大杰出青年！~”
“方教授，我可以不遗余力地帮你拿到，而且肯定拿到。”
方子业既然不求钱财和关系的话，应该求名，他只能这么期待。
“不是，大哥，我说了，我们不认识，你现在这种行为属于骚扰你知道吗？”
“我报警了啊？”方子业拿起了手机。
“方教授，那你提条件，什么都可以提，你亲戚考公吗？”
“要升职称吗？如果是在什么公司，升职加薪都可以。”胡海都绝望了。
这tm怎么软硬不吃啊？
我们有多大的仇怨啊？
“喂，你好，110吗？”
“对，我要报警，我被跟踪骚扰了，我在恩市的疗养院这里！”
“有监控录像，有门卫给我作证。”方子业淡然地与里面的人对话。
胡海闻言，脸色难看成了猪肝色。
又紧紧地捏了捏拳头，但看到方子业的身高、身材以及健壮的肌肉，又有点发怵。
方子业可是一个骨科医生。
“方教授，您非要这么鱼死网破吗？”胡海问。
“我不懂您的意思，我已经报警了。”
“您所理解的鱼死网破，那是你的理解，鱼可能会死，但网不一定会破，捕鱼的人都知道，这是一个常识。”方子业回得冰冷，而后继续推着车过马路，避免他撞上来。
“你信不信我让你老师混不下去？”胡海终于是低声威胁了起来。
“我信！~”方子业回头，点头之后，没有任何表示，走进了对面的小区。
胡海懵逼了。
然后呢？
你都信了然后就没有然后了？？？
……
“你们谁知道，有没有人做过这种同种异体肢体移植手术成功了的？”
房志宽没有回话，反而是以一种正经的学术讨论的语气，在开高级玩笑。
这就是高端的交流和拍马屁了。
顾毅听到这里，马上找到了插话点：“房教授，这种手术过不了伦理学审批的，不可能出现。”
器官移植，不包括肢体移植。
因为器官移植，不影响逝者去世后的遗容。
如果是肢体器官也捐献了的话，实在不符合人道主义精神，任何一个国家，都不可能同意这种手术的审批的。
“小顾，你这护师弟的态度也太明显了吧？”房志宽笑道。
“师兄弟，本来就是前世修来的缘分。”
“我们本家兄弟。”顾毅说。
方子业听到这里，便打断道：“宫教授，房教授，还有严教授，这个骨缺损的病人的话，术后的康复，我们是非常值得期待的。”
“术后最主要的是预防感染，所以还要请呼吸科的教授多多会诊支持。”
“另外，另外一个骨不连的病人，我最近回去之后琢磨了一下，我有这么一个想法，不知道是否成熟。”
“患者的骨折固定情况很好，手术做得很漂亮，而且，我们已经查过了免疫和风湿相关的许多实验室检查，都没有异样。”
“骨不连也不可能是高血糖引起的，那么，我们就该考虑一下，是不是局部的血运受到了影响。”
“我提议啊，还是定期监测一下核磁共振，不需要造影。”
“就普通的核磁共振加增强就好了。”
“以上，是我的第一个想法。”
“第二个，我回顾了患者以往术后的一些复查影像学结果，全都发现，每一次的检查结果之后，骨折的断端，都没有愈合的迹象。”
“也就是，好像没有肉芽组织生成的迹象。所以我提议我们做一个小的试验，就是给患者做一个小巧的骨牵引穿洞！”
“然后继观一段时间，骨牵引的穿洞，是否存在骨折愈合期，这样一来，我们要么肯定患者的自愈能力，要么否定！”
骨折的康复分四个期，这是骨折的概论里就有的大体内容，大家都很熟悉。
在遇到了未知病种的时候，就需要从这些基本原理出发。
骨折的康复分四期，1、肉芽修复；2、原始骨痂形成；3、成熟骨板；4、塑形。
肉芽修复期是骨折断端出血、肿胀使周围骨髓干细胞分泌到骨折周围，形成局部血肿，该过程需要半个月左右的时间。
这第一步都没有看到的话，那么后续就不用谈了。
方子业继续道：“第四种可能，我再看了患者的最初次病例，写的是开放性骨折，有不规则骨折碎块。”
“前天，我问过了患者，患者受伤之后是神志不清状态，同场地还有其他的伤者，那么，你们说有没有这么一种可能。”
“那就是这个不规则的骨折碎块，不是患者自己的，而是其他人的，所以，在第一次骨折治疗的手术中，将他人的骨折碎块，当作了患者的骨折碎块保留了下来，拟做骨支撑的支架，所以就产生了局部的免疫排斥反应。”
“这些骨折碎块，在后来的手术中，已经完全坏死吸收掉了，但局部依旧存在着免疫排斥反应，这才是后续手术依旧不愈合的关键。”
“还有第五种可能，那就是我们应用的一些药物，到达不了骨折的断端。”
“于正常人而言，促进骨折愈合的药物即便达不到局部，患者自体就有修复的能力，不需要外来的药物辅助，但这个患者不行……”
“如果是这样的话，我们可以通过局部穿刺或者是介入的方式，进行局部给药试一试。”
方子业的创伤外科基础理论是6级，因此，对各种原理都是融会贯通状态，一下子就罗列了五个方案。
罗列出来后，当然就是讨论环节。
最后，确定了三种方案，一个就是骨牵引洞尝试证明患者的自愈能力，第二个就是通过局部给药，第三个就是考虑是不是真的存在局部的免疫排斥。
优选前两个，次选第三个。
这个病人的治疗探索先这么定下来之后，方子业才又道：“宫教授，我觉得，昨天发在群里面的第六个患者，还是挺有意思的？”
宮家和闻言，对每天病例都很熟悉的他，顿时眉头一皱：“方教授，您是说，那个下肢极度畸形的患者么？”
“这个程度的畸形，可不好治疗啊，他的患肢，比健侧肢体，至少短缩了有二十厘米！”
“而且还有一定程度的肌萎缩。”
一般的畸形，要么就是短缩十厘米以内，下肢短缩了二十厘米是什么概念？
你把肢体恢复正常了，肌肉怎么办？皮肤怎么办啊？
血管和神经怎么办？
全程移植？
目前，治疗团队考虑的是不是要将健侧行短缩移位处理。
“是挺有难度，正是因为有难度，所以我们才可以试一试嘛！”方子业道。
“不过这也是我个人的初步想法，具体要不要收治，还是要几位教授一起探讨的。”
方子业不会自专！
能来这里的病种，都是千奇百怪的，也不知道疗养院从哪里找来的。
不过，华国的面积很大，什么罕见的病种，其实都可能有病例的存在！
只是多和少的问题。
庞大的基数之下，病人量还是太多了。
……
讨论完之后，宮家和教授就带队先去看了一下那个老奶奶，将情况说明了一下。
老人都绝望了，便道：“宫教授，反正我都已经接受了截肢了，你们就弄吧？”
“做实验都没关系，我现在只想早点截肢，早点回去了。”老人满脸都没有任何表情。
一次次希望，一次次失望，自然而然地都冷漠了。
疼痛在她的身上，持续了十年！
坚信唯物主义的她，都怀疑是不是得罪了哪个菩萨，特意来这么惩罚她的。
“我们尽力！”宫教授回道。
这般之后，方子业就在上午的十一点，又结束了‘繁忙而又疲惫’的一天。
今天方子业打算进城一趟，进点东西过来。
主要是买一些零食饮料等。
疗养院的配置当然好，不过没有零食。
洛听竹那个‘零食收割机’，来了没了口粮可不行。
虽然吃零食不好，不过洛听竹如今也在慢慢戒，只是减少了频率。
毕竟，这是陪伴她很久，甚至一定程度代替了她母爱的习惯，也没有那么快。
再说了，洛听竹也还年轻，方子业也就没有采取强制的手段让她戒吃零食。
“方教授，方教授！~”
“您下班了是吧？我们单独聊一聊。”方子业刚出门，胡海竟然还在，笑吟吟地看着他！
“我们不认识啊，大哥。”
“您别找我聊了，没什么好聊的，我现在工作很忙的。”方子业冷漠回道。
胡海走近，给出自己的底牌，压低声音：“方教授，自然科学奖，楚天学者。”
“鄂省十大杰出青年！~”
“方教授，我可以不遗余力地帮你拿到，而且肯定拿到。”
方子业既然不求钱财和关系的话，应该求名，他只能这么期待。
“不是，大哥，我说了，我们不认识，你现在这种行为属于骚扰你知道吗？”
“我报警了啊？”方子业拿起了手机。
“方教授，那你提条件，什么都可以提，你亲戚考公吗？”
“要升职称吗？如果是在什么公司，升职加薪都可以。”胡海都绝望了。
这tm怎么软硬不吃啊？
我们有多大的仇怨啊？
“喂，你好，110吗？”
“对，我要报警，我被跟踪骚扰了，我在恩市的疗养院这里！”
“有监控录像，有门卫给我作证。”方子业淡然地与里面的人对话。
胡海闻言，脸色难看成了猪肝色。
又紧紧地捏了捏拳头，但看到方子业的身高、身材以及健壮的肌肉，又有点发怵。
方子业可是一个骨科医生。
“方教授，您非要这么鱼死网破吗？”胡海问。
“我不懂您的意思，我已经报警了。”
“您所理解的鱼死网破，那是你的理解，鱼可能会死，但网不一定会破，捕鱼的人都知道，这是一个常识。”方子业回得冰冷，而后继续推着车过马路，避免他撞上来。
“你信不信我让你老师混不下去？”胡海终于是低声威胁了起来。
“我信！~”方子业回头，点头之后，没有任何表示，走进了对面的小区。
胡海懵逼了。
然后呢？
你都信了然后就没有然后了？？？
……