医疗系学霸 第614节
不然的话，与他们竞争正高的对手，不会乐意看到他们光明正大地升到教授的。
你tm做一台手术，病人哼哼唧唧一台，你还想当主任医师和教授？
方子业靠近手术台后，看到了手术的场景，内心暗自一凛。
手术台上，的确是标准的周围神经损伤并肌肉萎缩、肌肉粘连的患者，如今拟行的正是上肢的功能重建术。
而且，段宏教授等人，基本上将前期的所有松解都做完了，包括肌肉粘连的松解术。
然则，做到这一步后，段宏教授和宋东海教授两人都发现，下一步好像不知道该怎么做了。
好像怎么做都对，又好像怎么做都不对。
“子业，现在情况就是这么个情况，我和宋教授两人的想法就是，将尺神经的近端进行转位术，然后对有需要的肌腱指点进行转位重建。”
“但宋教授又说，这样的手术，最好是分两期来进行，一期不要进行这么多，还有就是……”段宏分析完了暂时的情况，也把他自己的打算讲了出来。
段宏非常专业，基本功扎实得可怕，比自己的师父邓勇更强。
而且，宋东海教授的实力应该也不容小觑，再加上聂明贤和吴轩奇二人，方子业非常确信，这一台手术即便自己不来，他们也可以下台，让患者的功能有一定的助益。
而且，功能的康复程度，不会亚于正常水平的百分之三十左右。
百分之三十已经不低了，能来做功能重建术的，基本都是行动不便，甚至没有功能的患者。
上肢的功能重建术不比下肢功能重建术，下肢的重建术非常简单。
一个正常人，并不需要足趾有抓握、旋转等功能，并不需要踝关节翻来翻去。
但上肢不行！
手功能，是人体最复杂的功能之一，手功能的重建术，涉及到的理论、解剖，都是最复杂的。
而且手的活动度，是人体最活跃、最复杂的器官，没有之一！
其他任何器官的活动度，都不如手这么强。
段宏教授不知道该怎么做了，这很意外吗？一点都不意外。
因为复杂，复杂到即便是段宏教授这么大的知识体系，都难以通透。
方子业闻言后，眉头紧皱在了一起，上台靠近了手术台后，仔细地核检了一遍患者现在的基本情况。
“臂丛神经的上臂中段到前臂近段有损伤，肌肉萎缩严重，涉及到前臂诸肌。”
“手掌部的肌肉组织未检，未松解……”
“血管的状态也有畸形。”
“皮肤状态……”
这么仔细地审视了大概五分钟后，方子业往后退了两步，一边摘掉手套，一边表情非常凝重地说：“段教授，我要看一下患者的完整核磁和ct。”
“最好还有神经肌电图的相关资料，然后，我还得好好考量一下这个手术的后续！~”
说完，方子业眨了眨眼睛，表情非常平静，语气也不是那种卖弄嚣张。
如果不做这些前期准备，方子业现在也不知道从哪里下手，他需要再好好整理一下患者的基本情况，因为有些情况，肉眼直视下都不知道患者的机体处于什么样的状态。
段宏却非常理解：“需要我们和你一起下台再做一个小的术前讨论吗？”
“这样最好！”
方子业说完才解释：“段教授，其实我是打算从十月份开始再进行上肢功能重建术的，最近很长一段时间都是在研究上肢的毁损伤保肢术工作。”
“功能重建术脱离于保肢术，又高于保肢术。”
“我到现在，也都还没有做过一台上肢功能重建术。所以我也还需要整理一下思路。”
心里骂街了。
你们这tm哪里是让我来会诊优化的，这是来逼我进步的啊？
弯道超车不成翻车了，这时候要我临时救场子，还好我等会儿可以酌情加点，不然的话，也就只能草草收尾了。
当然，方子业这一刻，看到了所有顶级医院的拼劲！
段宏没有错的。
正如郭海超所说，方子业包括所有中南医院的骨科人员，都是毁损伤和功能重建术的专家，最后依旧做不完哪怕整个汉市或者鄂省的相应病例。
其他人还是要努力学习！
段宏打算弯道超车前，就做足了弯道翻车的准备，而这样的准备，即便往后推二十年，都不一定是所有医院能具有的配置……
第478章 超纲就是主场
方子业下台之后，吴轩奇并未动。
但段宏以及钟文渊和龙源三人，都是退步跟着下了台。
手外科的宋东海教授与赵乐教授对望了一眼，也是跟着下了台。
“方医生，楼下有麻醉科的示教室，里面安静，且有比较专业的阅片投影。”钟文渊距离方子业最近，第一时间就给方子业解释了可以去的地方。
方子业道谢说：“谢谢钟老师！~”
紧接着又解释：“段老师，对这一台病例不是很了解，所以要耽搁大家时间了。”
段宏的声音依旧敦厚朴实：“做手术之前，肯定是要先了解好患者的基本资料的，是我们先考虑不周。”
“子业，这边……”
一行人都重新洗手之后，便整齐地往楼下麻醉科的示教室方向而去。
麻醉科的示教室里，有连接医院阅片系统的电脑，还有投影仪。
龙源一路小跑先到示教室，等方子业段宏等人到时，龙源已经将核磁和ct的页面都调取了出来。
而且还有一个远程蓝牙连接的触碰板，龙源就将其放在了方子业的身前，并细声解释这个东西该怎么用。
方子业看到龙源这般模样，也想到了自己师父以前在请外院顶级专家会诊时要做的事情。
那时候，自己都没有帮忙的权限，全程都是自己的师父袁威宏在处理这些细节性的问题，这是对外院专家的一种尊重。
不仅仅是来者是客，还有就是对技术的尊崇！
外科是最讲技术的医学学科之一！
方子业在慢慢阅片的时候，钟文渊和龙源二人还是非常专业地在旁配补着患者的病历资料。
配补，不是一股脑地将所有的病史资料全部砸出来，而是非常有节奏地将需要的，与影像学资料相关的病史以及体检结果一一平述而出。
这需要非常高端的知识功底！
龙源与自己的师父同龄，但比袁威宏要大上一岁，与刘煌龙差不多大，目前只是副教授。
可龙源的知识积累，却与钟文渊这个老牌的副教授相当了，可谓也是相当猛！
没办法，这里是同济医院。
同济医院几乎拥有鄂省所有天才收割的优先权！
就好比协和医院这样的顶级医院，拥有最顶级天才的招生优先权一样，能够留院这里的，基本都不是凡人。
方子业一边听着两人的讲解汇报，一边细细地观察着患者的臂丛神经以及其复杂的分支，然后再看每条神经的延续，更细小的分支。
而这个时候，段宏等人就没有把自己的阅片结果拿出来干扰方子业的想法。
而是非常有素质地等待着方子业的阅片结束，过一会儿要他们发言的时候，才会发表自己的意见。
这是正经的术前讨论，术中讨论，而不是那种形式主义。
对于这样的超困难和复杂的病种，术前的讨论，不止要经历一次，十次八次也不为过！
终于，在方子业将最后一张ct成像以及三维重建的结果看完之后，方子业道：“这个患者术前的情况，很复杂。”
“如果要考虑到手功能的全方位康复的话，我的建议是这台手术，要分两个阶段去操作。”
“第一个阶段，是重建肘部与前臂的功能！~”
“手指和腕关节的功能，我建议是二期再做，这样可以避免患者比较大的功能康复负担。”
“病去如抽丝，也不能操之过急……”
“下肢的功能重建术，之所以可以一期直接重建，是因下肢的功能相对比较简单，活动度的范围也相对局限！~”
“段老师，您觉得呢？”方子业讲了自己的想法后，还是客气地问了一下段宏的意见。
段宏听后主动介绍说：“这位是我们医院手外科的宋东海教授！”
之前郭海超只是给方子业讲过台上有宋东海与赵乐，方子业又不知道他们谁是谁。
以前的方子业大部分时间都是在搞学习，除了创伤外科的几位知名专家略有耳闻外，其他亚专科的教授基本不认识。
“宋老师好！~”方子业微微低头打了个招呼。
宋东海意会到段宏是想让自己接话，毕竟功能重建术的主要业务还是手外科在承担。
“功能康复负担，这个词形容得很好。”
“子业，你的意思是，我们之前之所以不知道手术该如何行进，是因为同一时间考虑的因素太多，反而影响了手术节奏？”
“我们不应该一期考虑直接重建所有功能？”
宋东海拆析到自己专业领域内的内容后，谨慎提问。
方子业点了点头：“嗯，我个人还是觉得应该循序渐进，贪多嚼不烂。”
宋东海教授毕竟是专业的，马上回问：“但是方医生，如果我们一期不直接重建，二期再行功能重建时，发现患者的部分功能已经完全无法重建，这时候该怎么办？”
“那时候想要综合考量所有的因素，都已经来不及。”
宋东海教授的话肯定是有道理的，现在的医学越来越考虑整体性的因素。
分期重建，固然可能逐步减小手术难度，但最后的手术质量，肯定没有一气呵成那么丝滑。
“宋老师，我同意您的说法，但我个人还是觉得。”
“我们在为患者作考虑的时候，应当充分考虑到他术前的状态，而不仅仅只是抓住最好这两个字眼不放。”
“对于完全没有功能的患者而言，他仅有肘部的功能，就是一种非常大的进步。”
你tm做一台手术，病人哼哼唧唧一台，你还想当主任医师和教授？
方子业靠近手术台后，看到了手术的场景，内心暗自一凛。
手术台上，的确是标准的周围神经损伤并肌肉萎缩、肌肉粘连的患者，如今拟行的正是上肢的功能重建术。
而且，段宏教授等人，基本上将前期的所有松解都做完了，包括肌肉粘连的松解术。
然则，做到这一步后，段宏教授和宋东海教授两人都发现，下一步好像不知道该怎么做了。
好像怎么做都对，又好像怎么做都不对。
“子业，现在情况就是这么个情况，我和宋教授两人的想法就是，将尺神经的近端进行转位术，然后对有需要的肌腱指点进行转位重建。”
“但宋教授又说，这样的手术，最好是分两期来进行，一期不要进行这么多，还有就是……”段宏分析完了暂时的情况，也把他自己的打算讲了出来。
段宏非常专业，基本功扎实得可怕，比自己的师父邓勇更强。
而且，宋东海教授的实力应该也不容小觑，再加上聂明贤和吴轩奇二人，方子业非常确信，这一台手术即便自己不来，他们也可以下台，让患者的功能有一定的助益。
而且，功能的康复程度，不会亚于正常水平的百分之三十左右。
百分之三十已经不低了，能来做功能重建术的，基本都是行动不便，甚至没有功能的患者。
上肢的功能重建术不比下肢功能重建术，下肢的重建术非常简单。
一个正常人，并不需要足趾有抓握、旋转等功能，并不需要踝关节翻来翻去。
但上肢不行！
手功能，是人体最复杂的功能之一，手功能的重建术，涉及到的理论、解剖，都是最复杂的。
而且手的活动度，是人体最活跃、最复杂的器官，没有之一！
其他任何器官的活动度，都不如手这么强。
段宏教授不知道该怎么做了，这很意外吗？一点都不意外。
因为复杂，复杂到即便是段宏教授这么大的知识体系，都难以通透。
方子业闻言后，眉头紧皱在了一起，上台靠近了手术台后，仔细地核检了一遍患者现在的基本情况。
“臂丛神经的上臂中段到前臂近段有损伤，肌肉萎缩严重，涉及到前臂诸肌。”
“手掌部的肌肉组织未检，未松解……”
“血管的状态也有畸形。”
“皮肤状态……”
这么仔细地审视了大概五分钟后，方子业往后退了两步，一边摘掉手套，一边表情非常凝重地说：“段教授，我要看一下患者的完整核磁和ct。”
“最好还有神经肌电图的相关资料，然后，我还得好好考量一下这个手术的后续！~”
说完，方子业眨了眨眼睛，表情非常平静，语气也不是那种卖弄嚣张。
如果不做这些前期准备，方子业现在也不知道从哪里下手，他需要再好好整理一下患者的基本情况，因为有些情况，肉眼直视下都不知道患者的机体处于什么样的状态。
段宏却非常理解：“需要我们和你一起下台再做一个小的术前讨论吗？”
“这样最好！”
方子业说完才解释：“段教授，其实我是打算从十月份开始再进行上肢功能重建术的，最近很长一段时间都是在研究上肢的毁损伤保肢术工作。”
“功能重建术脱离于保肢术，又高于保肢术。”
“我到现在，也都还没有做过一台上肢功能重建术。所以我也还需要整理一下思路。”
心里骂街了。
你们这tm哪里是让我来会诊优化的，这是来逼我进步的啊？
弯道超车不成翻车了，这时候要我临时救场子，还好我等会儿可以酌情加点，不然的话，也就只能草草收尾了。
当然，方子业这一刻，看到了所有顶级医院的拼劲！
段宏没有错的。
正如郭海超所说，方子业包括所有中南医院的骨科人员，都是毁损伤和功能重建术的专家，最后依旧做不完哪怕整个汉市或者鄂省的相应病例。
其他人还是要努力学习！
段宏打算弯道超车前，就做足了弯道翻车的准备，而这样的准备，即便往后推二十年，都不一定是所有医院能具有的配置……
第478章 超纲就是主场
方子业下台之后，吴轩奇并未动。
但段宏以及钟文渊和龙源三人，都是退步跟着下了台。
手外科的宋东海教授与赵乐教授对望了一眼，也是跟着下了台。
“方医生，楼下有麻醉科的示教室，里面安静，且有比较专业的阅片投影。”钟文渊距离方子业最近，第一时间就给方子业解释了可以去的地方。
方子业道谢说：“谢谢钟老师！~”
紧接着又解释：“段老师，对这一台病例不是很了解，所以要耽搁大家时间了。”
段宏的声音依旧敦厚朴实：“做手术之前，肯定是要先了解好患者的基本资料的，是我们先考虑不周。”
“子业，这边……”
一行人都重新洗手之后，便整齐地往楼下麻醉科的示教室方向而去。
麻醉科的示教室里，有连接医院阅片系统的电脑，还有投影仪。
龙源一路小跑先到示教室，等方子业段宏等人到时，龙源已经将核磁和ct的页面都调取了出来。
而且还有一个远程蓝牙连接的触碰板，龙源就将其放在了方子业的身前，并细声解释这个东西该怎么用。
方子业看到龙源这般模样，也想到了自己师父以前在请外院顶级专家会诊时要做的事情。
那时候，自己都没有帮忙的权限，全程都是自己的师父袁威宏在处理这些细节性的问题，这是对外院专家的一种尊重。
不仅仅是来者是客，还有就是对技术的尊崇！
外科是最讲技术的医学学科之一！
方子业在慢慢阅片的时候，钟文渊和龙源二人还是非常专业地在旁配补着患者的病历资料。
配补，不是一股脑地将所有的病史资料全部砸出来，而是非常有节奏地将需要的，与影像学资料相关的病史以及体检结果一一平述而出。
这需要非常高端的知识功底！
龙源与自己的师父同龄，但比袁威宏要大上一岁，与刘煌龙差不多大，目前只是副教授。
可龙源的知识积累，却与钟文渊这个老牌的副教授相当了，可谓也是相当猛！
没办法，这里是同济医院。
同济医院几乎拥有鄂省所有天才收割的优先权！
就好比协和医院这样的顶级医院，拥有最顶级天才的招生优先权一样，能够留院这里的，基本都不是凡人。
方子业一边听着两人的讲解汇报，一边细细地观察着患者的臂丛神经以及其复杂的分支，然后再看每条神经的延续，更细小的分支。
而这个时候，段宏等人就没有把自己的阅片结果拿出来干扰方子业的想法。
而是非常有素质地等待着方子业的阅片结束，过一会儿要他们发言的时候，才会发表自己的意见。
这是正经的术前讨论，术中讨论，而不是那种形式主义。
对于这样的超困难和复杂的病种，术前的讨论，不止要经历一次，十次八次也不为过！
终于，在方子业将最后一张ct成像以及三维重建的结果看完之后，方子业道：“这个患者术前的情况，很复杂。”
“如果要考虑到手功能的全方位康复的话，我的建议是这台手术，要分两个阶段去操作。”
“第一个阶段，是重建肘部与前臂的功能！~”
“手指和腕关节的功能，我建议是二期再做，这样可以避免患者比较大的功能康复负担。”
“病去如抽丝，也不能操之过急……”
“下肢的功能重建术，之所以可以一期直接重建，是因下肢的功能相对比较简单，活动度的范围也相对局限！~”
“段老师，您觉得呢？”方子业讲了自己的想法后，还是客气地问了一下段宏的意见。
段宏听后主动介绍说：“这位是我们医院手外科的宋东海教授！”
之前郭海超只是给方子业讲过台上有宋东海与赵乐，方子业又不知道他们谁是谁。
以前的方子业大部分时间都是在搞学习，除了创伤外科的几位知名专家略有耳闻外，其他亚专科的教授基本不认识。
“宋老师好！~”方子业微微低头打了个招呼。
宋东海意会到段宏是想让自己接话，毕竟功能重建术的主要业务还是手外科在承担。
“功能康复负担，这个词形容得很好。”
“子业，你的意思是，我们之前之所以不知道手术该如何行进，是因为同一时间考虑的因素太多，反而影响了手术节奏？”
“我们不应该一期考虑直接重建所有功能？”
宋东海拆析到自己专业领域内的内容后，谨慎提问。
方子业点了点头：“嗯，我个人还是觉得应该循序渐进，贪多嚼不烂。”
宋东海教授毕竟是专业的，马上回问：“但是方医生，如果我们一期不直接重建，二期再行功能重建时，发现患者的部分功能已经完全无法重建，这时候该怎么办？”
“那时候想要综合考量所有的因素，都已经来不及。”
宋东海教授的话肯定是有道理的，现在的医学越来越考虑整体性的因素。
分期重建，固然可能逐步减小手术难度，但最后的手术质量，肯定没有一气呵成那么丝滑。
“宋老师，我同意您的说法，但我个人还是觉得。”
“我们在为患者作考虑的时候，应当充分考虑到他术前的状态，而不仅仅只是抓住最好这两个字眼不放。”
“对于完全没有功能的患者而言，他仅有肘部的功能，就是一种非常大的进步。”