医疗系学霸 第431节
“贤哥，来了来了。可以开吃了，我们边吃边聊，我得快点。”方子业正打开点来的外卖正要与聂明贤开干时。
“滴滴滴滴！”
“滴滴滴滴！”
老式地住院总手机震得方子业的屁股左右扭动了三下。
聂明贤一看方子业，投过去了可怜的目光。
方子业接通后，听到电话里传来了爽朗：“喂，是创伤外科住院总么？这里有两个骨折病人，你看是你收治处理还是我把他们打发去其他地方？”
“谢谢刘姐，我马上来。”方子业闻着烧烤的香味，一站而起。
聂明贤则也站了起来，说：“子业，你帮我找一件白大褂吧，正好我看看你是怎么看急会诊的。”
“我之前在麻醉科待了很久，回去之后也没怎么上临床，到了汉市后，跟着刘教授也几乎没跑过急会诊……”
“这里反正都是锡纸包着。”聂明贤说。
“行。”
“……”
方子业带着穿了白大褂、但摘了胸牌的聂明贤到了急诊外科诊室时，里面的刘果正在耐心地给两个骨折病人解释：“我们医院是专病专治，你们现在的急诊不算是那种特别凶险的要命急诊。”
“所以我不会不专业地对你们进行简易处置，我们医院有专业的创伤外科医生……”
刘果说着，看到门口有人影闪过：“他们来了。”
方子业走进后就看到了两队病人家属，顺口走近后就问：“你们两个谁先来的？谁先来我就先看谁。”
“我们，我们先来。”推着轮椅的一个中年妇女赶忙开口。
“我老公他是在家里安装灯泡的时候，不小心滑了一跤，从凳子上摔了下来，右手撑了一下地……”
坐着轮椅的中年此刻脸色煞白，左手扶着右手的手肘，右手的手掌轻颤。
聂明贤在中年妇女说病史的时候，就低声说了一句：“colles骨折。”
colles骨折多为平地跌倒，手掌撑地、腕关节处于背伸及前臂内旋位时，以致暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。
“好，大概情况我知道了，我先查一下体，你们照片子拿到了结果吧？”方子业走向中年男子身侧时，又问。
“照了片子，但是没拿结果，刘医生说可以过来直接看。”中年妇女略让开几步给方子业腾位置。
刘果就说：“方医生，蒋东的片子我已经在阅片系统里调出来了。”
聂明贤听了后，走了过去，俯身移动着鼠标。
刘果则建议说：“医生，你可以坐着看的……”
聂明贤侧头，笑了笑：“没关系，我就随便看看。”
上下滑动了两圈，再放大和缩小了骨折线局部后，聂明贤偏头告诉方子业：“应该是比较典型的colles骨折了。”
“嗯，这个和查体的征象是一致的。不过你这个可能要手术治疗，你可能要去能做这种骨折手术的医院。”
“因为你这个除了有骨折之外，应该还有韧带和关节内骨折，单纯手法复位是无法完成复位与固定的。”
其实这个患者的骨折类型，已经不单纯适用于colles骨折，而适用于骨折ao分型中的桡骨远端关节内骨折，但是聂明贤既然先说了这个名词，方子业也没有必要去与聂明贤辩驳。
聂明贤终究不是骨科专业的，因此对骨折的分型不那么专业，也是情有可原的。
“医生，我这个还要做手术啊？”中年有些害怕。
“是的，骨折到了关节面，百分百是需要手术治疗的，否则后续会形成关节僵硬，那就不划算了。”
“但是这个手术我们医院基本不做，而且床位很紧张，所以为了方便你们尽早接受治疗，还可以另外去咨询一下。”
“有病历本吗？”方子业又问。
“没有，只有电子病历，我已经搜集了病史。”刘果主动说。
方子业点了点头：“那我就打印一份电子病历给你们吧，你们这个骨折要尽早手术的。”
很快，方子业就到了电脑旁，登录了自己的工号和密码，找到门诊系统里这个病人的就诊号后，直接复制了刘果之前登记的相应病史，然后在检查结果回报栏里填写了阅片结果……
打印出后，交给中年夫妇时，对方仍有些纠结。
本以为这只是一个简单的骨折，打个石膏就能回去了，没想到来了中南医院，还要回去做手术。
“医生，我们这个真的需要手术吗？我们是听了朋友介绍说，中南医院有一个非常好的医生可以不做手术治疗骨折。”
“好像是姓方？您要不要咨询一下他啊？”中年妇女狐疑着问。
方子业把病历签名的地方再次手写了自己的签名：“大姐，我们创伤外科目前就我一个姓方的医生，我也的确是经常做骨折的手法复位。”
“但您这个真的不能做，你把哪个方医生叫来，也做不了。我不骗您的。”
刘果也点头：“这位就是创伤外科的方医生，很多人都知道，他对骨折的手法复位，是最有功力的，他都说你这个要手术了，你们就别再浪费时间去其他医院折腾了，选择手术吧。”
中年夫妇这才推着轮椅离开。
聂明贤已经站起身来，看着方子业方向，欲言又止。
内心却偶有激荡。
专科之间还是有功力差距的，自己之前是血管外科，之前的手外科，也是多阅片核磁，所以对x线的阅片，达不到方子业这么专业的程度。
不过，聂明贤又想，这方子业也没阅片过啊，他怎么知道是关节面的骨折，而且还能知道有韧带的损伤呢？
当然，疑惑肯定是不能现场就搬出来问的。
方子业然后看向了下一个病人，家属同样让开后，看向方子业的目光，紧张又害怕，生怕方子业也宣布他们需要手术。
这一次方子业问诊后，聂明贤就不再讲话了，生怕自己再讲错了，需要方子业到时候南辕北辙地绕回来。
“你这个可以进行手法复位试一下，如果手法复位不成功的情况下，才需要去手术治疗。”
“当然，你如果想要有质量保证的治疗方式的话，直接选择手术是最为妥当的！”方子业建议。
患者的治疗方式，是有选择权的。
连生孩子如今都不强迫顺产与剖腹产，骨折的治疗，即便是能手法复位，但病人害怕痛苦或者是有比较强烈的手术意愿，方子业也不能为了做手法复位而做手法复位。
“方医生，复位，我们复位。”
“我们就是奔着你来的，是我们社区医院的医生说，现在骨折治疗的第一站，先来中南医院找方医生看看。”
“我们本以为是个老教授，没想到方医生你这么年轻。”病人赶紧点头答应了下来。
目光在方子业的身上扫视。
“真年轻。如果不是杜医生的态度非常明确，我们真的不敢相信方医生可以这么年轻。”
“那就缴费吧，三个费用。”
“手法复位术，石膏高分子材料。”
“一共应该是三百七十五块四毛。你看，你们是扫码缴费，还是出去现金？”方子业还是把他的电子病历打印了出来。
……
十五分钟后。
病人和家属从操作室走出时，这位尺桡骨双骨折的病人手上已经多了个石膏，一边出门一边回头：“方医生，你这技术真的堪称神医了啊？”
“一点都不痛，反而复位的过程中，还有些舒服。”
“我以为骨折的手法复位，至少也要痛得我喊几声。”
“爸，那现在呢？痛吗？”病人的女儿问。
“不怎么痛，只是偶然有隐隐的跳痛，非常轻微。”
病人将近六十，有点话痨：“我就给你说过吧，我和卫生院的段老医生关系极好，他肯定是不可能骗我的……”
“方医生，谢谢啊。”
说完，还又去了外科诊室，说了声，“刘医生，谢谢啊……”
到了门口，对收费处方向和到诊的护士还说了几声谢谢，这才非常有礼貌的离开。
操作室里，方子业和聂明贤二人正整理着操作室的残迹。
剪掉的石膏、绷带，一次性的床垫……
聂明贤偏头：“子业，你都在附近闯出了一些名气了啊？你这进展速度可以呀？”
“一般社区医院的医生，能够记得住教授的名字就不错了。”
社区医院与三甲医院不是一个系统，而且三甲医院里的医生教授众多，社区医院也不一定记得一些科室教授的名字。
方子业一边洗手，一边侧身解释道：“可能是之前有一个社区医院的医生，说了有一种骨折不可能手法复位成功，但是我这边遇到了一个病友，他很有意思，他说他非要拿回去给他看吧……”
“我也没去社区医院做过义诊，主要是目前的级别不够啊。”
“能去义诊的，没有个主治的头衔，都觉得丢人！不过以后聂哥你可以带我去。”方子业把话题归拢到聂明贤这里。
聂明贤的职称可不低，副主任医师，比袁威宏还要高！
聂明贤挑了挑眉：“去你的，我们以前不是一个系统，你揶揄我是吧？”
“要不，你带我去搞血管外科的义诊？”
“或者去搞麻醉科的义诊？”
方子业听了，眼珠子转了一圈，再次开了个玩笑：“其实也行！~”
“啊哈？”聂明贤往前准备洗手的步子一滞。
但没想到的是，聂明贤紧接着又是狠狠地倒吸了一口凉气：“嘶！~我懂了。”
而后表情恢复了平静，并不觉得方子业这话有什么太奇怪的。
第394章 show场
“贤哥，我吹牛逼的。”方子业见聂明贤坦然应下后，先讪笑起来。
但聂明贤却说：“男人除了无理由吹自己颜值、长度和时间的牛逼外，其他方面即便是吹牛也会很谨慎。”
聂明贤的语气非常正经，车速不低的，却并无半点戏谑：“子业你敢问，敢放下身段，那么你在吹专业方面的牛时，肯定也有额外的底气。”
“滴滴滴滴！”
“滴滴滴滴！”
老式地住院总手机震得方子业的屁股左右扭动了三下。
聂明贤一看方子业，投过去了可怜的目光。
方子业接通后，听到电话里传来了爽朗：“喂，是创伤外科住院总么？这里有两个骨折病人，你看是你收治处理还是我把他们打发去其他地方？”
“谢谢刘姐，我马上来。”方子业闻着烧烤的香味，一站而起。
聂明贤则也站了起来，说：“子业，你帮我找一件白大褂吧，正好我看看你是怎么看急会诊的。”
“我之前在麻醉科待了很久，回去之后也没怎么上临床，到了汉市后，跟着刘教授也几乎没跑过急会诊……”
“这里反正都是锡纸包着。”聂明贤说。
“行。”
“……”
方子业带着穿了白大褂、但摘了胸牌的聂明贤到了急诊外科诊室时，里面的刘果正在耐心地给两个骨折病人解释：“我们医院是专病专治，你们现在的急诊不算是那种特别凶险的要命急诊。”
“所以我不会不专业地对你们进行简易处置，我们医院有专业的创伤外科医生……”
刘果说着，看到门口有人影闪过：“他们来了。”
方子业走进后就看到了两队病人家属，顺口走近后就问：“你们两个谁先来的？谁先来我就先看谁。”
“我们，我们先来。”推着轮椅的一个中年妇女赶忙开口。
“我老公他是在家里安装灯泡的时候，不小心滑了一跤，从凳子上摔了下来，右手撑了一下地……”
坐着轮椅的中年此刻脸色煞白，左手扶着右手的手肘，右手的手掌轻颤。
聂明贤在中年妇女说病史的时候，就低声说了一句：“colles骨折。”
colles骨折多为平地跌倒，手掌撑地、腕关节处于背伸及前臂内旋位时，以致暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。
“好，大概情况我知道了，我先查一下体，你们照片子拿到了结果吧？”方子业走向中年男子身侧时，又问。
“照了片子，但是没拿结果，刘医生说可以过来直接看。”中年妇女略让开几步给方子业腾位置。
刘果就说：“方医生，蒋东的片子我已经在阅片系统里调出来了。”
聂明贤听了后，走了过去，俯身移动着鼠标。
刘果则建议说：“医生，你可以坐着看的……”
聂明贤侧头，笑了笑：“没关系，我就随便看看。”
上下滑动了两圈，再放大和缩小了骨折线局部后，聂明贤偏头告诉方子业：“应该是比较典型的colles骨折了。”
“嗯，这个和查体的征象是一致的。不过你这个可能要手术治疗，你可能要去能做这种骨折手术的医院。”
“因为你这个除了有骨折之外，应该还有韧带和关节内骨折，单纯手法复位是无法完成复位与固定的。”
其实这个患者的骨折类型，已经不单纯适用于colles骨折，而适用于骨折ao分型中的桡骨远端关节内骨折，但是聂明贤既然先说了这个名词，方子业也没有必要去与聂明贤辩驳。
聂明贤终究不是骨科专业的，因此对骨折的分型不那么专业，也是情有可原的。
“医生，我这个还要做手术啊？”中年有些害怕。
“是的，骨折到了关节面，百分百是需要手术治疗的，否则后续会形成关节僵硬，那就不划算了。”
“但是这个手术我们医院基本不做，而且床位很紧张，所以为了方便你们尽早接受治疗，还可以另外去咨询一下。”
“有病历本吗？”方子业又问。
“没有，只有电子病历，我已经搜集了病史。”刘果主动说。
方子业点了点头：“那我就打印一份电子病历给你们吧，你们这个骨折要尽早手术的。”
很快，方子业就到了电脑旁，登录了自己的工号和密码，找到门诊系统里这个病人的就诊号后，直接复制了刘果之前登记的相应病史，然后在检查结果回报栏里填写了阅片结果……
打印出后，交给中年夫妇时，对方仍有些纠结。
本以为这只是一个简单的骨折，打个石膏就能回去了，没想到来了中南医院，还要回去做手术。
“医生，我们这个真的需要手术吗？我们是听了朋友介绍说，中南医院有一个非常好的医生可以不做手术治疗骨折。”
“好像是姓方？您要不要咨询一下他啊？”中年妇女狐疑着问。
方子业把病历签名的地方再次手写了自己的签名：“大姐，我们创伤外科目前就我一个姓方的医生，我也的确是经常做骨折的手法复位。”
“但您这个真的不能做，你把哪个方医生叫来，也做不了。我不骗您的。”
刘果也点头：“这位就是创伤外科的方医生，很多人都知道，他对骨折的手法复位，是最有功力的，他都说你这个要手术了，你们就别再浪费时间去其他医院折腾了，选择手术吧。”
中年夫妇这才推着轮椅离开。
聂明贤已经站起身来，看着方子业方向，欲言又止。
内心却偶有激荡。
专科之间还是有功力差距的，自己之前是血管外科，之前的手外科，也是多阅片核磁，所以对x线的阅片，达不到方子业这么专业的程度。
不过，聂明贤又想，这方子业也没阅片过啊，他怎么知道是关节面的骨折，而且还能知道有韧带的损伤呢？
当然，疑惑肯定是不能现场就搬出来问的。
方子业然后看向了下一个病人，家属同样让开后，看向方子业的目光，紧张又害怕，生怕方子业也宣布他们需要手术。
这一次方子业问诊后，聂明贤就不再讲话了，生怕自己再讲错了，需要方子业到时候南辕北辙地绕回来。
“你这个可以进行手法复位试一下，如果手法复位不成功的情况下，才需要去手术治疗。”
“当然，你如果想要有质量保证的治疗方式的话，直接选择手术是最为妥当的！”方子业建议。
患者的治疗方式，是有选择权的。
连生孩子如今都不强迫顺产与剖腹产，骨折的治疗，即便是能手法复位，但病人害怕痛苦或者是有比较强烈的手术意愿，方子业也不能为了做手法复位而做手法复位。
“方医生，复位，我们复位。”
“我们就是奔着你来的，是我们社区医院的医生说，现在骨折治疗的第一站，先来中南医院找方医生看看。”
“我们本以为是个老教授，没想到方医生你这么年轻。”病人赶紧点头答应了下来。
目光在方子业的身上扫视。
“真年轻。如果不是杜医生的态度非常明确，我们真的不敢相信方医生可以这么年轻。”
“那就缴费吧，三个费用。”
“手法复位术，石膏高分子材料。”
“一共应该是三百七十五块四毛。你看，你们是扫码缴费，还是出去现金？”方子业还是把他的电子病历打印了出来。
……
十五分钟后。
病人和家属从操作室走出时，这位尺桡骨双骨折的病人手上已经多了个石膏，一边出门一边回头：“方医生，你这技术真的堪称神医了啊？”
“一点都不痛，反而复位的过程中，还有些舒服。”
“我以为骨折的手法复位，至少也要痛得我喊几声。”
“爸，那现在呢？痛吗？”病人的女儿问。
“不怎么痛，只是偶然有隐隐的跳痛，非常轻微。”
病人将近六十，有点话痨：“我就给你说过吧，我和卫生院的段老医生关系极好，他肯定是不可能骗我的……”
“方医生，谢谢啊。”
说完，还又去了外科诊室，说了声，“刘医生，谢谢啊……”
到了门口，对收费处方向和到诊的护士还说了几声谢谢，这才非常有礼貌的离开。
操作室里，方子业和聂明贤二人正整理着操作室的残迹。
剪掉的石膏、绷带，一次性的床垫……
聂明贤偏头：“子业，你都在附近闯出了一些名气了啊？你这进展速度可以呀？”
“一般社区医院的医生，能够记得住教授的名字就不错了。”
社区医院与三甲医院不是一个系统，而且三甲医院里的医生教授众多，社区医院也不一定记得一些科室教授的名字。
方子业一边洗手，一边侧身解释道：“可能是之前有一个社区医院的医生，说了有一种骨折不可能手法复位成功，但是我这边遇到了一个病友，他很有意思，他说他非要拿回去给他看吧……”
“我也没去社区医院做过义诊，主要是目前的级别不够啊。”
“能去义诊的，没有个主治的头衔，都觉得丢人！不过以后聂哥你可以带我去。”方子业把话题归拢到聂明贤这里。
聂明贤的职称可不低，副主任医师，比袁威宏还要高！
聂明贤挑了挑眉：“去你的，我们以前不是一个系统，你揶揄我是吧？”
“要不，你带我去搞血管外科的义诊？”
“或者去搞麻醉科的义诊？”
方子业听了，眼珠子转了一圈，再次开了个玩笑：“其实也行！~”
“啊哈？”聂明贤往前准备洗手的步子一滞。
但没想到的是，聂明贤紧接着又是狠狠地倒吸了一口凉气：“嘶！~我懂了。”
而后表情恢复了平静，并不觉得方子业这话有什么太奇怪的。
第394章 show场
“贤哥，我吹牛逼的。”方子业见聂明贤坦然应下后，先讪笑起来。
但聂明贤却说：“男人除了无理由吹自己颜值、长度和时间的牛逼外，其他方面即便是吹牛也会很谨慎。”
聂明贤的语气非常正经，车速不低的，却并无半点戏谑：“子业你敢问，敢放下身段，那么你在吹专业方面的牛时，肯定也有额外的底气。”