医疗系学霸 第382节

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  “没关系,师兄。我先去看我们组的病人了。再安排一下明天的手术。”洛听竹道别。
  “好!辛苦你和严志名师兄了。~”方子业点头。
  科室里的手术排序,多是跟班住院总的博士在安排,本来这些任务该是方子业的,但方子业的行程太不固定,有时候比邓勇教授还飘忽不定,就自然而然地默认是洛听竹等人排序。
  三月份,王元奇与顾毅二人都已经毕业,王元奇还在等邓勇教授的留院消息,但顾毅已经是离开了汉市,也学着孙绍青师兄那般,去外地找工作了。
  所以,现在组里面的大师兄和大师姐,就是洛听竹与严志名。
  洛听竹走开几步,又回头:“严志名师兄说,中午请你吃饭。我忘记告诉你了。”
  方子业闻言,一喜:“好呀,也好久没和严志名师兄一起吃饭了。你在不在科室里吃?”
  洛听竹摇头:“我排完手术,核完病历后,要先去实验室里。”
  “现在师父这里的钱不少,所以给了我一定的资金,做其他专科细胞的基础实验,机会不易,我得努力一下。为后续找工作做储备。”
  “另外,我之前申请的市级课题和省级课题,也要开始考虑结题了,就也挺忙。”洛听竹细声解释,并非不愿意陪方子业吃饭。
  洛听竹走开,方子业放开口大吃。
  心里不禁想起来严志名师兄,严志名师兄,以前可是个小胖墩儿,但如今摇身一变,送走了当初三年级的孙绍青师兄后,又送走了王元奇和顾毅两位师兄,如今也是组里面的大师兄了。
  甚至,就连自己的同学源培,如今也是博士二年级的师兄了。
  日子可真的不经过……
  中午,方子业作为代表,请了组里面的博士和硕士兄弟们都猛吃了一顿。
  毕竟啊,手外科的倪教授给的卡也好,还是医院的人才引进费用,都是一笔天降横财。
  自己是住院总,照顾一下弟兄们也是应该的。
  不算特别丰盛,因吃的人也不少,所以就是肯德基、炒饭、烧烤以及炒菜各自一份,总共花了两千多块钱,让大家都敞开了吃。
  吃饭间,不少人都是和方子业套着近乎,表达的意思就是希望方子业可以在急会诊的时候,照顾一二,方子业也都点头说好。
  表面应承自然要做足,心里却已经作了排位。
  严志名师兄、当年的同学李源培和熊锦环,三人处于第一梯队,其他人,随缘。
  方子业做不到事事绝对公平,帮人不帮亲,也顾不得其他两个组的硕士和博士是否有那么多的机会了,如果有人特别出彩的话,自己倒是可以学着金宏洲,给他们一些额外的机会。
  屠龙少年,终成恶龙啊。
  方子业如此想。
  ……
  4月18日这一天下午,十五点二十三分,袁威宏信心满满地拉着方子业进到了分台手术间!
  分台,顾名思义,就是一天的手术日手术积累太多,在有手术间所有手术都闲下来后,邓勇教授的团队主刀发生分离,分别开台主刀两台手术。
  骨折手术相对简单,袁威宏就只带了方子业揭翰两人,连兰天罗都没带,因为兰天罗要上台自己分管床位的病人,给邓勇教授当助手。
  进手术室时,方子业终于才微微舒了一口气,决定吐露心扉,说:“师父,您的骨折切开复位内固定术,到了‘登堂入室’这样的水平吗?”
  “那肯定没有啊。我们医院哪里有这么多手术量?”袁威宏转头,拉着方子业就进手术间,道:“哎唷,你别管这么多,你师父能对你进行教学就是了。”
  “又不是只有地级市医院里主任医师的骨折治疗水平,才足够对你带教。”
  揭翰此刻则兴奋说:“师兄,骨折手术啊,这可是特殊的良机。”
  骨折手术,是揭翰可以期待的,住院医师阶段,参与的最高级别手术了。
  简单的骨折手术,归类为二级术式,资深住院医师可以在上级指导下逐步开展。
  “我到了,师父…”方子业坦诚,毕竟是自己的恩师当面,方子业不好瞒他欺他,欺骗他的感情投掷。
  说完,眼见着袁威宏身子一僵,即将撞上还没完全打开的手术室推拉门,方子业赶紧用双手紧紧扶住了袁威宏的双肩。
  这双手,格外有力,并不是要打袁威宏,而是给袁威宏展示着,自己已经成长起来的胳膊,以及胳膊上的肌肉。
  袁威宏和揭翰二人的神情瞬间精彩起来。
  第354章 降维打击!
  方子业没说假话,他的骨折切开复位内固定术,早就到了4级,去年在恩市的时候,方子业觉得自己有可能会经手骨折术式投喂,就早早将相应技能点了起来。
  当时只加点了3级,后加点到4级好像还是因要给一个骨盆骨折的患者做手术,就临时决定加点上去的。
  那一次,主任们被如今在同济医院的吴轩奇耽搁在病房里,委托单纯骨折手术不特别熟练的申涛下手术室主刀……
  袁威宏消化了情绪良久,才缓缓说:“看来申涛对我还有颇多保留之处。”
  省人民医院的申涛,是袁威宏的好友,回汉市后,与袁威宏聚会了许多次,虽然平时里与袁威宏说起过方子业的优秀,但可能为了避免打击到袁威宏的道心,就还是有所保留。
  手术室的感应门开了,因门口有人,就久久未关。
  这是分台的手术,麻醉医生和巡回护士都是临时配凑,麻醉医生便对外吼道:“是骨科的老师么?是就进来啊?”
  “早点开台早点下班啊。”
  麻醉医生的年纪也不大,说起话来,催促中暗含客气,生怕得罪人,应该是一个比较年轻的主治。
  袁威宏与方子业、揭翰三人一并走了进去,进到了手术间后,看到了病人已经躺在手术台上,仍身魂分离似的飘忽不定。
  方子业见袁威宏没心思做安排,就主动说:“揭翰,你来抬腿,我消毒铺巾,早点开台,麻醉老师都催了……”
  方子业不知道师父袁威宏此刻的心情到底多跌宕起伏,也知道老师肯定需要平复一下凌乱的心境。
  听到方子业的话后,袁威宏回过神,看到揭翰和方子业二人已经各司其职后,袁威宏才想起来,自己也得先出去消毒洗手,然后直接穿无菌手术衣,帮忙消毒铺巾。
  这一台手术,没有配台器械护士,袁威宏还要在开台前扮演器械护士辅助铺无菌手术单。
  消毒铺巾属于骨科最基础内容,三人都熟悉无比,很快就做好了开台前的相关准备。
  方子业主动站在了助手位,显然是给足了袁威宏的面子。
  说开了,我的骨折切开复位内固定术的熟练度足够,但是呢,面子也还是要给,还是袁威宏主刀,毕竟这是师父嘛。
  不过,袁威宏沉定了一会儿,主动说:“子业,这样吧,你来主刀,我看看你主刀到底是什么样?”
  袁威宏将盛有手术刀片、有齿镊的弯盘递给方子业身前。
  方子业闻言,心神一动,还是说:“师父,我主刀啊,我做骨折手术的话,顺序可能和一般的老师顺序不一样啊。”
  “那不就是那样么?你最多就是在患者麻醉状态下,先手法牵引复位定型,再切开撬拨复位么?”袁威宏说着。
  忽然似乎是想到了什么似的,又严肃地看向方子业,眼珠子滴溜溜一转:“你手法复位…”
  上一次,中南医院里经手过一个毁损伤的保肢术,目前的患者在住院中,预后情况不蛮好。
  但手术预后不好,并不影响袁威宏在参与手术时,听到了有人说方子业的手法复位术,非常有东西,好像是师从了恩市那位非常有名气的老中医的部分理念。
  “嗯!~”方子业点头。
  紧接着,方子业就先走到了阅片器前,上下左右确定了患者x线上的骨折位置、骨折的具体分型,当前的移位状态后。
  走到了患者的右下肢处,左右手并伸过去,左手持胫骨平台处,右手捏患者踝关节。
  只见得方子业的右手似乎没怎么用力,“咔嚓”轻微一声响后。
  患者因右下肢胫腓骨中段双骨折产生的畸形态就已经消失。
  这是袁威宏和揭翰二人,第一次特别直观地感受到方子业出国归来之后,做骨折手法复位的临床效果。
  瞬间双人四眼略往外突,震惊无比。
  作为创伤外科医生,评定骨折是否复位的肉眼外观标准就是,下肢的畸形完全消失,就好比如今这样。
  只是,能够被搬进中南医院手术室的,基本都是处于手术适应征的,非手法复位适应征的骨折啊,基本就是不好手法复位的。
  然而,方子业却就这么咔嚓一下,下肢的畸形就消失了。
  “透,透一个?”袁威宏问?
  方子业闻言点头:“也行,师父,这手法复位的效果,在c臂透视仪下,会显示得更加清晰些。”
  中南医院与需要巡回护士辅助透视的恩市中心医院不同,中南医院的骨科,与脊柱外科共聘用了三名专属的术中透视师傅,专门只负责c臂透视仪。
  他们要做的就是c臂机的周转,透视,仪器操作,仪器的维修等相对细节的工作。
  巡回护士用手术室自带的面板电话把人叫过来后,透视师傅都不用方子业等人指点具体怎么透视术中的正侧位,只要大概比划一下骨折的位置。
  叫“雄哥”的青年,将小型c臂机推到了手术间后大概两分钟左右,就完成了正侧位的透视。
  他也不看结果,就说:“威哥,我这还要赶去脊柱外科透视,过来一趟属于是术中临时周转一二,所以等会儿手术结束的时候还需要透视,继续打电话啊。”
  “好的,雄哥,你稍等一会儿,我继续看看透视的结果。”袁威宏未有空闲去看雄哥的表情,认真看着c臂机显示仪上的骨折复位图像?
  骨折线几近隐匿,骨折的断端对合完好,如果不是因骨折的分型本身属于不稳定骨折,非常容易发生移位,且没有应力角度。
  袁威宏都很想叫巡回拿一个石膏过来,打个石膏外固定术完事儿。
  方子业只是看了一眼,就大致确定了自己的水平,虽然很久没有做手术室里的手法复位了,也就是复杂骨折的术中临时辅助手法复位,可这一次做起来,手里的功夫也并未生疏。
  等了袁威宏二十多秒时间,计觉袁威宏已经看出来质量后,方子业将双手平叠于胸口,轻声说:“师父,做完了。”
  “你这还要做髓内钉内固定啊?”袁威宏偏头说。
  方子业则是偏头看向跃跃欲试的揭翰。
  骨折的治疗原则在于复位、固定、术后康复。
  影响手术整体质量的最核心,就在于骨折的复位,然后就是牢固的固定了。
  一般而言,整体的手术,很难绝对拆解开。
  但方子业这一次的手法复位的质量不要太好,硬生生的,将一台明明属于有机结合的手术,拆解成了两台非常简单的小巧手术。
  骨折手法复位术,外科一类操作,普通的住院医师就有权限操作。
  骨折器械内固定装置安放术,这都不是标准的术式,属于是骨折切开复位内固定的局部组成,只要能上台的助手,在上级的带领下,都可以操作。
  属于是拉钩、拧镙钉啊,这样的范畴了。
  相当于是给这个不稳定骨折病种,直接来了一个降维打击,使得自己的师弟揭翰,如果拥有一定熟练度的骨折器械操作经验,就可以被袁威宏带着完成后续手术了。
  其实,方子业完全可以咔咔咔咔咔地直接一路小跑,五六七八分钟直接将髓内钉固定完毕,甚至连封口镙钉也上进去。
  那没必要呀,方子业如今不是很缺这一两台骨折手术的学识点了,该让位于可爱的、希望能够得到更多操作机会的师弟揭翰,就得让。
  

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