医疗系学霸 第370节
“我把女儿的照片发给了很多朋友，也请教了很多医生。”
“但我还是希望有奇迹，不好意思啊医生……”女人说着将自己的女儿搂起来，眼圈通红但不哭。
她也伤心，但她已经不年轻，她还是母亲，所以她没有当着孩子的面哭的资格，只能假装坚强。
方子业只能继续坚持自己的冷酷无情。
给人欺骗性的未来承诺，相当于是扼杀他人对未来的憧憬。
……
很快，熊锦环就走了近来，看着已经停止哭泣，但仍然很好看的少女，叹了一口气：“业哥，已经签字了，也缴费了。”
“嗯，准备送手术室吧，把今天的急诊班叫上。”方子业吩咐一声。
熊锦环也是博士，也是跟班住院总，很多资源和权利他也有，自然就不必方子业亲自操作一些事情。
恰好方子业吩咐完，关启全与刘煌龙教授到了急诊科的外科诊室外。
里面值班的方松林，并不认识比他高了两届的关启全，但方松林，正好认识与他同一届的，曾经骨科的传奇人物刘煌龙。
“刘？龙哥？”方松林更改了两个称呼，最后选择了更贴切的龙哥。
刘煌龙算起来，其实是和袁威宏同一个时代。只是刘煌龙比袁威宏优秀了太多倍，属于那种超级天才……
只似乎，刘煌龙对方松林并不熟悉。
刘煌龙对方松林点了点头，招了下手，然后看向方子业说：“子业，你从练功房倒是跑了，我心里这坎可立起来了，今天实在要和你好好讨教一下。”
“额~”
“这姑娘是？毁损伤？”刘煌龙与方子业打招呼后，看向方子业目前接诊的病人，神色一紧。
“嗯，刘教授，胫骨中下段平面一下的毁损碾压伤，目前只是看了个大体观，右足脱套伤……”方子业给刘煌龙解释道。
刘煌龙闻言，也是立刻微微龇牙。
家属一听刘煌龙是教授，马上追问：“刘教授，我女儿这情况，可以不截肢吗？”
刘煌龙摇了摇头：“这个要求可有点难为人了啊！”
“踝关节和足部毁损伤，即便是做融合术，也怕术后肢体坏死感染。保肢术后再截肢的统计概率高达95%以上。”
“余下百分之几，最后也多是僵硬足。”
“徒有其形，并无功能。”
方子业则继续给家属解释说：“这位家属，真的不是我危言耸听，而是毁损伤这个病种，以目前的治疗水平，几乎少有团队攻克。”
“所以，真的不是我不愿意给您想办法。”
“刘教授是协和医院的教授，也是我们骨科的教授，正高级主任医师。”
家属再次沉默，她怀里的少女也是嘴唇微颤起来。
“方医生，你先送手术吧，我和关教授，先去手术室了……”刘煌龙是个非常成熟的成年人，不可能脑子一热就承诺什么。
但这话，其实就暗示了一些东西。
刘煌龙教授是手外科的教授，手外科在断指再植以及处理软组织缺损、血管以及神经缺损方面，有独到的经验在。
“好的，刘教授。”方子业送行了两步，而后又转了回来。
然后看到了家属在网上查协和医院的手外科专家，就点了点头说：“对，就是这位刘教授，长相和照片上是一样的，他这一次来，是来我们医院做客和担任带教老师的。”
“正好路过，不过他是做断肢再植，这种毁损伤，属于是我们创伤外科的病种。”
“行吧，方医生，我们同意截肢。”
“但我请求你，如果，假如说，我家女儿还有保肢的希望，哪怕只有百分之一，你在术中，都劳烦出来给我们说一下。”
“百分之一都行，只要有一线生机，不危及生命的情况下，没到绝境之前，我们都愿意赌。”
“她还年轻……”
方子业内心其实早就回答，我遇到的那么多毁损伤病人，都很年轻。因为不年轻的毁损伤患者，早就在下级医院和地级市医院里截肢了。
但他们来了之后，大概率仍然是截肢。
鄂省创伤外科最顶级的这几位教授合体，目前都没有“风光”抢救下一个‘毁损伤’患者，就连我们本行的黄凯，骨科自己专业的黄凯副主任医师，目前仍然是轮椅出行……
这个病是突发急诊，它不挑人的。
“好！”方子业还是点头同意。
“我先和熊医生去手术室准备一下，你们也稍微做下心理准备，让护士帮忙插个尿管。”
“因为你们有特别强烈的保肢术请求，所以要做好手术时间延长的各方面准备。”
方子业交待完就离开。
与熊锦环进急诊科手术室的路上，方子业果然遇到了刘煌龙教授。刘煌龙此刻，已经化身成了一个非常正经的教授，在和关启全，探讨着毁损伤在手外科领域的解读和治疗原则。
看到方子业进来后，刘煌龙很客气地问：“方医生，其实我之前也对毁损伤有一些想法，但因我本身属于手外科亚专科，就没有机会实施，不知道我有没有幸运，被你邀请一起上台，我们一起做一台毁损伤的截肢，或者保肢术？”
刘煌龙，这是对方子业产生了浓厚兴趣，不满足在练功房玩，还要在台上和方子业一起玩玩了。
第340章 祖师爷追着喂饭
看到方子业走近，刘煌龙客气地寒暄：“关哥，以后切莫再开什么天才的玩笑，不然就要闹笑话了。”
刘煌龙搓着头发，此刻完全没学术派的严谨风度。
刘煌龙的长相并不好看，长脸、粗鼻、小眼、短眉，粗看之下，可用贼眉鼠眼四个字形容。
然而，刘煌龙教授已经不需要用好看去形容他的英姿飒爽。
华中科技大学附属协和医院教授，今年仅三十七岁，主任医师，教授，研究员。就足以说明牛逼之高度。
关启全，中南医院手外科副教授，副主任医师，三十八岁。
从普通人的角度来看，关启全已经是人中龙凤，普通人要走到这样的级别，祖坟得冒点烟了。
就手外科副教授这一头衔，就足够关启全教授养家糊口，让家庭的生活水平对标小康级别往上的小富裕。
关启全嘴角趔趄一阵，点了点头，正式地给刘煌龙介绍了一下方子业：“刘教授，这位呢，就是我们医院创伤外科的子业了，威哥的学生。”
“可能您对威哥不算特别熟，威哥的威名远扬时，更在他的博士期间，那时候的您已经去了协和读博……”
关启全比刘煌龙高一届，刘煌龙教授又比袁威宏高一届。
所以，袁威宏在博士期间，亦飘亦屌时刻，刘煌龙已经离开了中南医院，否则的话，袁威宏还未必敢这么飘，会被刘煌龙镇压得死死的。
刘煌龙闻言笑了起来，语气不可置否：“威哥吗，嗯，我听董东升提起过，是个很有意思的人呢！”
袁威宏的确有一定程度飘的资格，甚至袁威宏在创伤外科的上下三届间的名气都很大。
协和医院创伤外科的董东升副教授，与刘煌龙属同届。只是在协和医院里，面临刘煌龙时，也会规规矩矩地喊一声刘哥或者刘教授。
当然，董东升虽然够优秀，可面临比他更小一两岁的袁威宏，也是难以镇压着孙猴子，袁威宏爆发的潜力，董东升未必能接得住，属于上下水平。
相当于董东升你可以看不惯袁威宏的跳，但是你也没有办法在他面前让他别跳，你又打不了别人，年纪相仿，你能怎么办？
关启全和刘煌龙探讨袁威宏的话题，方子业并不敢接。但之前的话题，方子业还是要解释一下的：“刘老师，又见面了。”
“关老师。”
“这位是韩元晓教授的博士，我的同学，熊锦环。”方子业一边打招呼，一边介绍旁边的熊锦环。
说熊锦环的名字，这二位未必有印象，但提及韩元晓教授，两人肯定大体知晓一二。
“是啊，小方，我这本来想的是提笔写春秋，你直接拍了一部毛片寄给我，我怎么敢不来啊？”刘煌龙如今的‘辈分’最大，车速车向完全掌舵，开着玩笑，问方子业的底细。
开个玩笑，拉个垫背的想要不钻小庙，结果把自己夹在了门口，出不去了，又不想进。
就好像便秘之后拉屎夹不断，非得塞进去才能穿裤子离开厕所。
熊锦环的表情纠扯得纠结，完全搞不懂当前是个什么样的局面。
方子业则继续不接话，而是转了话题道：“关老师，刚刚我听刘教授在讨论这个毁损伤的治疗，应该是想要同台指点一下我的吧？”
关启全点头：“你像你个孙猴子似的，得了你师父的真传。这会儿倒是又当又立！”
“你让刘教授立下的flag被温东方和朱卫国老教授扯下来了，你不知道？”
“我真不知道呀？”方子业一脸无辜。
“之前刘老师不是刚好提了我的名字，我们这些学生都是听着刘老师的名字长起来的，我就以为有一次非常不错的学习机会。”
“关老师，之前您也不是说过嘛，我是半个手外科的人，如果想要学缝合术的话，随时可以跨半只脚过来嘛，我就当真了……”
方子业继续答非所问。
“行了，别贫了。我们一起先讨论一下吧。”
“说实话，我的确很好奇，你这小子，到底是怎么把缝合术练到这种熟练度的。”刘煌龙首先解开尬局，将话题转至手术本身。
“可好奇归好奇，工作是工作，工作优先度要高于一切。”
“当然，也正好是你的缝合术有这样的熟练度，让我可以有机会可以印证一下我对毁损伤这个病种治疗规范的猜想。”
“毁损伤，其实是肢体离断的加强版。肢体离断，是毁损伤的局部组成，我们这么理解，你觉得有错吗？”刘煌龙用最正式的语气，与方子业探讨概念性问题。
肢体离断，很好理解，就是肢体的两截连续性发生了离断。
当然，朴素的肢体离断，一般是利器伤，断缘相对规则、相对平整。
然而毁损伤就未必，毁损伤这个名词出现，就代表着受到的暴力巨大，造成的伤害不可控，毁损一切，毁损软组织、骨骼、肌肉、血管、神经……
方子业点头，他虽然没有仔细去体会过这两个名词解释的差距，可也能听得懂：“是的，刘教授……”
“所以在我看来，至少是从我们手外科的角度看来，毁损伤的治疗，或许可以分成这么两个阶段。”
“首先，清创，将毁损伤的节段，将毁损伤的近端远端，通过清创，打理成、近似于符合肢体离断这个概念的两端之后。”
“再用断肢再植的理念，将其通过缝合、栽植等技术理念，恢复患者的肢体连续性以及功能的连续性。”
“或者换种说法就是，先以清创术，让毁损伤从不可缝合变为可缝合态，然后再通过缝合，将其从坏死态逆转为存活态。”
“再从存活态，纠正为生活态。”
“这就是外科基础操作学，在专科，未定性病种中的灵活应用。”
“但我还是希望有奇迹，不好意思啊医生……”女人说着将自己的女儿搂起来，眼圈通红但不哭。
她也伤心，但她已经不年轻，她还是母亲，所以她没有当着孩子的面哭的资格，只能假装坚强。
方子业只能继续坚持自己的冷酷无情。
给人欺骗性的未来承诺，相当于是扼杀他人对未来的憧憬。
……
很快，熊锦环就走了近来，看着已经停止哭泣，但仍然很好看的少女，叹了一口气：“业哥，已经签字了，也缴费了。”
“嗯，准备送手术室吧，把今天的急诊班叫上。”方子业吩咐一声。
熊锦环也是博士，也是跟班住院总，很多资源和权利他也有，自然就不必方子业亲自操作一些事情。
恰好方子业吩咐完，关启全与刘煌龙教授到了急诊科的外科诊室外。
里面值班的方松林，并不认识比他高了两届的关启全，但方松林，正好认识与他同一届的，曾经骨科的传奇人物刘煌龙。
“刘？龙哥？”方松林更改了两个称呼，最后选择了更贴切的龙哥。
刘煌龙算起来，其实是和袁威宏同一个时代。只是刘煌龙比袁威宏优秀了太多倍，属于那种超级天才……
只似乎，刘煌龙对方松林并不熟悉。
刘煌龙对方松林点了点头，招了下手，然后看向方子业说：“子业，你从练功房倒是跑了，我心里这坎可立起来了，今天实在要和你好好讨教一下。”
“额~”
“这姑娘是？毁损伤？”刘煌龙与方子业打招呼后，看向方子业目前接诊的病人，神色一紧。
“嗯，刘教授，胫骨中下段平面一下的毁损碾压伤，目前只是看了个大体观，右足脱套伤……”方子业给刘煌龙解释道。
刘煌龙闻言，也是立刻微微龇牙。
家属一听刘煌龙是教授，马上追问：“刘教授，我女儿这情况，可以不截肢吗？”
刘煌龙摇了摇头：“这个要求可有点难为人了啊！”
“踝关节和足部毁损伤，即便是做融合术，也怕术后肢体坏死感染。保肢术后再截肢的统计概率高达95%以上。”
“余下百分之几，最后也多是僵硬足。”
“徒有其形，并无功能。”
方子业则继续给家属解释说：“这位家属，真的不是我危言耸听，而是毁损伤这个病种，以目前的治疗水平，几乎少有团队攻克。”
“所以，真的不是我不愿意给您想办法。”
“刘教授是协和医院的教授，也是我们骨科的教授，正高级主任医师。”
家属再次沉默，她怀里的少女也是嘴唇微颤起来。
“方医生，你先送手术吧，我和关教授，先去手术室了……”刘煌龙是个非常成熟的成年人，不可能脑子一热就承诺什么。
但这话，其实就暗示了一些东西。
刘煌龙教授是手外科的教授，手外科在断指再植以及处理软组织缺损、血管以及神经缺损方面，有独到的经验在。
“好的，刘教授。”方子业送行了两步，而后又转了回来。
然后看到了家属在网上查协和医院的手外科专家，就点了点头说：“对，就是这位刘教授，长相和照片上是一样的，他这一次来，是来我们医院做客和担任带教老师的。”
“正好路过，不过他是做断肢再植，这种毁损伤，属于是我们创伤外科的病种。”
“行吧，方医生，我们同意截肢。”
“但我请求你，如果，假如说，我家女儿还有保肢的希望，哪怕只有百分之一，你在术中，都劳烦出来给我们说一下。”
“百分之一都行，只要有一线生机，不危及生命的情况下，没到绝境之前，我们都愿意赌。”
“她还年轻……”
方子业内心其实早就回答，我遇到的那么多毁损伤病人，都很年轻。因为不年轻的毁损伤患者，早就在下级医院和地级市医院里截肢了。
但他们来了之后，大概率仍然是截肢。
鄂省创伤外科最顶级的这几位教授合体，目前都没有“风光”抢救下一个‘毁损伤’患者，就连我们本行的黄凯，骨科自己专业的黄凯副主任医师，目前仍然是轮椅出行……
这个病是突发急诊，它不挑人的。
“好！”方子业还是点头同意。
“我先和熊医生去手术室准备一下，你们也稍微做下心理准备，让护士帮忙插个尿管。”
“因为你们有特别强烈的保肢术请求，所以要做好手术时间延长的各方面准备。”
方子业交待完就离开。
与熊锦环进急诊科手术室的路上，方子业果然遇到了刘煌龙教授。刘煌龙此刻，已经化身成了一个非常正经的教授，在和关启全，探讨着毁损伤在手外科领域的解读和治疗原则。
看到方子业进来后，刘煌龙很客气地问：“方医生，其实我之前也对毁损伤有一些想法，但因我本身属于手外科亚专科，就没有机会实施，不知道我有没有幸运，被你邀请一起上台，我们一起做一台毁损伤的截肢，或者保肢术？”
刘煌龙，这是对方子业产生了浓厚兴趣，不满足在练功房玩，还要在台上和方子业一起玩玩了。
第340章 祖师爷追着喂饭
看到方子业走近，刘煌龙客气地寒暄：“关哥，以后切莫再开什么天才的玩笑，不然就要闹笑话了。”
刘煌龙搓着头发，此刻完全没学术派的严谨风度。
刘煌龙的长相并不好看，长脸、粗鼻、小眼、短眉，粗看之下，可用贼眉鼠眼四个字形容。
然而，刘煌龙教授已经不需要用好看去形容他的英姿飒爽。
华中科技大学附属协和医院教授，今年仅三十七岁，主任医师，教授，研究员。就足以说明牛逼之高度。
关启全，中南医院手外科副教授，副主任医师，三十八岁。
从普通人的角度来看，关启全已经是人中龙凤，普通人要走到这样的级别，祖坟得冒点烟了。
就手外科副教授这一头衔，就足够关启全教授养家糊口，让家庭的生活水平对标小康级别往上的小富裕。
关启全嘴角趔趄一阵，点了点头，正式地给刘煌龙介绍了一下方子业：“刘教授，这位呢，就是我们医院创伤外科的子业了，威哥的学生。”
“可能您对威哥不算特别熟，威哥的威名远扬时，更在他的博士期间，那时候的您已经去了协和读博……”
关启全比刘煌龙高一届，刘煌龙教授又比袁威宏高一届。
所以，袁威宏在博士期间，亦飘亦屌时刻，刘煌龙已经离开了中南医院，否则的话，袁威宏还未必敢这么飘，会被刘煌龙镇压得死死的。
刘煌龙闻言笑了起来，语气不可置否：“威哥吗，嗯，我听董东升提起过，是个很有意思的人呢！”
袁威宏的确有一定程度飘的资格，甚至袁威宏在创伤外科的上下三届间的名气都很大。
协和医院创伤外科的董东升副教授，与刘煌龙属同届。只是在协和医院里，面临刘煌龙时，也会规规矩矩地喊一声刘哥或者刘教授。
当然，董东升虽然够优秀，可面临比他更小一两岁的袁威宏，也是难以镇压着孙猴子，袁威宏爆发的潜力，董东升未必能接得住，属于上下水平。
相当于董东升你可以看不惯袁威宏的跳，但是你也没有办法在他面前让他别跳，你又打不了别人，年纪相仿，你能怎么办？
关启全和刘煌龙探讨袁威宏的话题，方子业并不敢接。但之前的话题，方子业还是要解释一下的：“刘老师，又见面了。”
“关老师。”
“这位是韩元晓教授的博士，我的同学，熊锦环。”方子业一边打招呼，一边介绍旁边的熊锦环。
说熊锦环的名字，这二位未必有印象，但提及韩元晓教授，两人肯定大体知晓一二。
“是啊，小方，我这本来想的是提笔写春秋，你直接拍了一部毛片寄给我，我怎么敢不来啊？”刘煌龙如今的‘辈分’最大，车速车向完全掌舵，开着玩笑，问方子业的底细。
开个玩笑，拉个垫背的想要不钻小庙，结果把自己夹在了门口，出不去了，又不想进。
就好像便秘之后拉屎夹不断，非得塞进去才能穿裤子离开厕所。
熊锦环的表情纠扯得纠结，完全搞不懂当前是个什么样的局面。
方子业则继续不接话，而是转了话题道：“关老师，刚刚我听刘教授在讨论这个毁损伤的治疗，应该是想要同台指点一下我的吧？”
关启全点头：“你像你个孙猴子似的，得了你师父的真传。这会儿倒是又当又立！”
“你让刘教授立下的flag被温东方和朱卫国老教授扯下来了，你不知道？”
“我真不知道呀？”方子业一脸无辜。
“之前刘老师不是刚好提了我的名字，我们这些学生都是听着刘老师的名字长起来的，我就以为有一次非常不错的学习机会。”
“关老师，之前您也不是说过嘛，我是半个手外科的人，如果想要学缝合术的话，随时可以跨半只脚过来嘛，我就当真了……”
方子业继续答非所问。
“行了，别贫了。我们一起先讨论一下吧。”
“说实话，我的确很好奇，你这小子，到底是怎么把缝合术练到这种熟练度的。”刘煌龙首先解开尬局，将话题转至手术本身。
“可好奇归好奇，工作是工作，工作优先度要高于一切。”
“当然，也正好是你的缝合术有这样的熟练度，让我可以有机会可以印证一下我对毁损伤这个病种治疗规范的猜想。”
“毁损伤，其实是肢体离断的加强版。肢体离断，是毁损伤的局部组成，我们这么理解，你觉得有错吗？”刘煌龙用最正式的语气，与方子业探讨概念性问题。
肢体离断，很好理解，就是肢体的两截连续性发生了离断。
当然，朴素的肢体离断，一般是利器伤，断缘相对规则、相对平整。
然而毁损伤就未必，毁损伤这个名词出现，就代表着受到的暴力巨大，造成的伤害不可控，毁损一切，毁损软组织、骨骼、肌肉、血管、神经……
方子业点头，他虽然没有仔细去体会过这两个名词解释的差距，可也能听得懂：“是的，刘教授……”
“所以在我看来，至少是从我们手外科的角度看来，毁损伤的治疗，或许可以分成这么两个阶段。”
“首先，清创，将毁损伤的节段，将毁损伤的近端远端，通过清创，打理成、近似于符合肢体离断这个概念的两端之后。”
“再用断肢再植的理念，将其通过缝合、栽植等技术理念，恢复患者的肢体连续性以及功能的连续性。”
“或者换种说法就是，先以清创术，让毁损伤从不可缝合变为可缝合态，然后再通过缝合，将其从坏死态逆转为存活态。”
“再从存活态，纠正为生活态。”
“这就是外科基础操作学，在专科，未定性病种中的灵活应用。”