医疗系学霸 第310节
“科研是为临床服务的，指南是指导临床诊疗的。按照指南治疗，是最后的底线。”
“是病人获得一定质量医疗条件的最低保障，也是我们医务工作者，在发生医疗纠纷时的最低线。”
“最好的并不一定是最适合的，不是说这样的方法不好，而是要分时候，懂分寸，看时宜。”
“文章是文章，科研是科研，临床是临床。”
“你发表了高分文章，并不代表你的专业能力就已经超出了大部分人，你还是一个博士研究生，最多就是一个住院医师，而且后续的很长时间，你都是住院医师……”
按照道理和规定，其实博士毕业后，只要有住院医师规范化培训证书，也就是规培证，就可以报考中级职称。
但是你考上了中级职称，只要没有上完住院总这个位置，医院就可以不聘任你。
所以说，你自己的职称和在医院里被认可、聘任的职称，是可以不一致的。
方子业闻言，再无言以对。
因为秦葛罗说的都是实话，方子业是在做好事，但是如果没有分清楚场合，就是在给自己的酒碗里添毒。
只是，事情已经发生了，方子业也就只能找补救的方法：“但是，罗哥。”
“手法复位，是我们住院医师，都可以操作的操作，只要我们的操作质量足够好，住院医师，是允许存在一定的诊疗误差的。”
“而且，我们还可以有权限随时请示上级医师……”
方子业自己顶不住，可以拉人来背锅啊，比如说师父邓勇教授。
“我在听说你在科室里这么操作的时候，我就已经通知了熊老教授了，熊老教授说他也会过来一趟。”
秦葛罗说到这，才又看了看四周，而后才说：“子业，如今的邓勇教授，已经不再是科室里的行政主任了，你一定要认清楚这个事实才行。”
“中南医院虽然是教授带组负责制，但我们对病区的行政主任，还是要予以足够的尊重，否则的话，万一你以后当权，你也不希望遇到所有人都是一身反骨。”
……
方子业与秦葛罗出门的时候，正好遇到了袁威宏与熊老教授一起在医生办公室里面了。
袁威宏一边在给病人仔细解释着些什么，一边在与熊老教授在那里探讨，什么样的复位治疗，是非常好的。
“熊老师，按照骨折治疗的评估方法，在x线平片上，畸形愈合，骨折线隐匿，骨折断端的前后、侧方移位消失，石膏在位，固定良好，就是复位的极好指征。”
“嗯！”熊老教授点头，他阅片完后，再回头看病人。
“畸形消失，你自己感觉怎么样啊？有没有特别疼痛和麻木的症状？”
“还是，疼痛缓解，感觉患肢轻松了的感觉多一些啊？”
畸形消失是直接可以看得出来的，但是骨折移位被复位之后，软组织的卡压畸形扭转被逆转后，疼痛就会出现大幅度的缓解。
当然，如果没有复位好，甚至会出现疼痛加剧以及卡压到神经而出现麻木等症状。
患者是不一定能理解疼痛加剧或者卡压神经是什么意思，索性就直接问他们痛不痛！
病人摇了摇头，认真地看了看熊老教授的年纪后，仿佛是找到了宝贝：“教授，那我们这样的治疗，是不是还算不错啊？”
他已经不求好了，只求不错就可以了。
“嗯，复位得好，片子看得见。症状缓解得好，你们自己体会得到，答案已经非常明显了啦。”熊老教授站着，大大方方地说。
“对吧，你自己的感觉总不至于骗你撒，放心回去过年，到时候及时来复查复诊就可以了。”熊老教授交代着。
熊老教授说话，就那一把白色的短胡须，就足够让人信任和认可。
一听这话，那位中年就放心了，笑呵呵地与自己的家属走了。
这么老的教授，估计算是医院里的老泰山北斗了，平日里求见都不一定见得到，他都看了说没事，那肯定就是没事了啊。
“那我了，教授？”第二位复查的青年赶紧问。
“你啊，我看都没看你的情况，我肯定不知道啊，我要是胡说一通，你不觉得我是在骗你啊？”
“这我们不能仗着年纪大就毫无根据地说话，还是要实事求是，有根据地说啊，对不对？”熊老教授，用最客观的话，把这青年说的是心服口服。
诶，我虽然年纪大，资历老，但我还是要有的放矢……
终于，不一会儿，几个做了手法复位的病人，就都被打发回去了。
方子业的手法复位的质量和熟练度，那肯定是没问题的，当初那么复杂的骨盆毁损伤，方子业都能复位拆位……
如今这点，就是小卡拉米。
只是，就在熊老教授把病人都送回家后，他仔细地上下扫量了方子业一眼，而后才对袁威宏说：“这个步步高，是小袁你的学生是吧？”
“看起来眉清目秀，听起来技艺高超，这见个面，也是虎虎生威的呀？”熊老教授说完，就伸了个懒腰，往科室外走去。
袁威宏几个人赶紧相送。
且在送完后，秦葛罗才说：“威哥，我先下去手术了哈，下面有两台急诊手术，你等会儿还得过来帮个忙。”
“抛开其他因素不谈，子业当前的手法复位的技术，是足够牛掰的。”
秦葛罗说完，也就下去了手术室。唯独留下了方子业和袁威宏两个人。
剩下后，袁威宏只是问方子业一句话：“你是太看得起自己的手法复位技术，还是看不起教授和副教授们的切开复位内固定术？”
“额~~~…”方子业的呼吸稍稍一乱。
过了十几秒：“师父，手法复位简单便捷，而且还便宜实惠。至少省很多钱啊？”
“谁要求你省钱了啊？他们有要求吗？啊？”
“你是一个临床医生，你要做的事情，就是给人做出最合适的治疗方案选择，最合适的，不是最省钱和最便宜的，我没教过你吗？”
“你的手法复位治疗后的效果，你能保证比手术更牛？你有这样的自信？”
“功能复位和解剖复位的性质，是不是完全一样啊？”袁威宏如此质问方子业。
方子业又是没办法回答。
有人让他省钱了吗？
还真没有！
第283章 区别所在
袁威宏的地中海，比起阳历的前年更甚。
农历上，今天是除夕，未到春节就还没有过年，还可以说去年，但从阳历上说，方子业的专业型硕士研究生三年级，已经是两年前的事情。
看着与去年的九月份相比，憔悴许多的袁威宏，方子业内心愧疚不少：“师父，那我在恩市的时候？也做了一些手法复位，会不会余留下什么麻烦？”
一个人行医，可能是一辈子的事情。
袁威宏闻言，则解释说：“你现在终于是想到这一茬了是吧？但如果你特别仔细地回想的话，你就应该发现，我那位好兄弟，也就是你的申涛老师，给你擦了很多次屁股，不过多是以你未知的方式。”
“不然的话，他若是敢对你示好，然后就把你的人给拉走，我就要住他家里去了。”
方子业闻言表情愈发僵硬，看向袁威宏，似乎是在仔细思考着什么。
袁威宏才又说：“其实啊，在地级市医院和在我们医院，对于很多事情的要求，都是不一样的。”
“在地级市医院，你只要能做事，结果没出什么大问题，那么就没有谁会去特别追究程序公正这个词。”
“这是为何呢？”
“因为目前存在的一个事实就是，很多地级市医院和县级医院，所开展的诊疗措施，其实都是目前科研前沿中，觉得不够完善，甚至有害的医疗措施，只是暂时还没有被总结归纳到指南上。”
“而你也不能要求所有的医生，都拥有熟练阅读文献，且时时都有空阅读文献的能力，所以他们的信息收获，总是会比顶级的三甲医院晚很久。”
“再则，不管是地级市医院，还是我们医院，都有一些老教授，他们仍然坚持自己当年在临床中的经验，而抛开所谓的统计学、目前的科研前沿不谈。”
“所以在这样的情况下，你不可能完全去追究地级市医院所有的程序必须公正，所有的治疗过程必须合理，这样是不行的……”
袁威宏在给方子业分析并让方子业宽心的同时，又是说：“但是，这些事情，在我们医院是不行的。”
“这不仅仅是我们医院算是顶级的三甲医院，还有就是，在我们医院，是教授负责制，并非是地级市医院里面的主任负责制……”
方子业闻言，若有所思。
教授负责制和主任负责制，其实就只有一个称呼的差距。
但实际上，两者的差异，天差地别。
主任负责制，就是非主任，是不必负责的，主任是要替科室里的很多人负责的，最终追究到的，就是当权的行政主任。
而教授负责制，追究到的责任主体就是带组的教授。
看似，教授负责制，会更加人性化，会让行政主任不白白蒙冤。
但实际上，这就是权力更加细分，责任更加细分之后，只会催促更多的‘小暴君’。
就算是不产生‘小暴君’，比如说方子业目前组的带组教授是邓勇教授，但现在的邓勇教授，本就是处于多事之秋，因为身体的原因，在走下坡路。
科室里的很多人，都希望邓勇教授主动垮掉，然后被动或者是主动接手当前邓勇教授组的人才余留！
在这个时候，方子业还无意中给邓勇教授捅那么一刀，绝对就是雪上加霜。
现在的邓勇教授，可不是之前那个创伤外科的行政主任，年纪不大，且前途无量。
“你不要只看到你师伯们的反骨心理，也要注意到他们当时所处的背景。”
“如果说，邓勇教授一旦……”
“那么我和你，也就可能是你的师伯们，唯一不同的就是，我们的做法，会相对柔和一点，会稍微留一点东西而已。”袁威宏突然把话题扯开。
而袁威宏的这么一提醒，瞬间让方子业的背脊骨发凉。
这不是袁威宏的危言耸听。
袁威宏的老师，方子业未蒙面过的师爷，当年既然能够做到中南医院的教授位置，肯定也是一串大树，树上是硕果累累的场景。
可即便是如此，仍然是树倒猢狲散，没办法做到再继续传承接力下去的局面。
那么这样的事情，为何不能再次重演呢？
工作氛围是工作氛围，工作氛围，一点都不影响，其他有能力的人，再借助一臂之力，把你这个能力与他只是相当的人给挤下独木桥。
想要完成绝对的能力碾压，在如今这个时代，是非常困难的。
完成这一件事，需要更高的天赋，更多的努力，这就是在学历相对饱和的年代，一种潜藏的无奈——
你就算是再努力，再有天赋，但你的天赋和努力，完不成对二代和关系户的能力碾压，那么其实你和他就没什么能力上的区别。
“是病人获得一定质量医疗条件的最低保障，也是我们医务工作者，在发生医疗纠纷时的最低线。”
“最好的并不一定是最适合的，不是说这样的方法不好，而是要分时候，懂分寸，看时宜。”
“文章是文章，科研是科研，临床是临床。”
“你发表了高分文章，并不代表你的专业能力就已经超出了大部分人，你还是一个博士研究生，最多就是一个住院医师，而且后续的很长时间，你都是住院医师……”
按照道理和规定，其实博士毕业后，只要有住院医师规范化培训证书，也就是规培证，就可以报考中级职称。
但是你考上了中级职称，只要没有上完住院总这个位置，医院就可以不聘任你。
所以说，你自己的职称和在医院里被认可、聘任的职称，是可以不一致的。
方子业闻言，再无言以对。
因为秦葛罗说的都是实话，方子业是在做好事，但是如果没有分清楚场合，就是在给自己的酒碗里添毒。
只是，事情已经发生了，方子业也就只能找补救的方法：“但是，罗哥。”
“手法复位，是我们住院医师，都可以操作的操作，只要我们的操作质量足够好，住院医师，是允许存在一定的诊疗误差的。”
“而且，我们还可以有权限随时请示上级医师……”
方子业自己顶不住，可以拉人来背锅啊，比如说师父邓勇教授。
“我在听说你在科室里这么操作的时候，我就已经通知了熊老教授了，熊老教授说他也会过来一趟。”
秦葛罗说到这，才又看了看四周，而后才说：“子业，如今的邓勇教授，已经不再是科室里的行政主任了，你一定要认清楚这个事实才行。”
“中南医院虽然是教授带组负责制，但我们对病区的行政主任，还是要予以足够的尊重，否则的话，万一你以后当权，你也不希望遇到所有人都是一身反骨。”
……
方子业与秦葛罗出门的时候，正好遇到了袁威宏与熊老教授一起在医生办公室里面了。
袁威宏一边在给病人仔细解释着些什么，一边在与熊老教授在那里探讨，什么样的复位治疗，是非常好的。
“熊老师，按照骨折治疗的评估方法，在x线平片上，畸形愈合，骨折线隐匿，骨折断端的前后、侧方移位消失，石膏在位，固定良好，就是复位的极好指征。”
“嗯！”熊老教授点头，他阅片完后，再回头看病人。
“畸形消失，你自己感觉怎么样啊？有没有特别疼痛和麻木的症状？”
“还是，疼痛缓解，感觉患肢轻松了的感觉多一些啊？”
畸形消失是直接可以看得出来的，但是骨折移位被复位之后，软组织的卡压畸形扭转被逆转后，疼痛就会出现大幅度的缓解。
当然，如果没有复位好，甚至会出现疼痛加剧以及卡压到神经而出现麻木等症状。
患者是不一定能理解疼痛加剧或者卡压神经是什么意思，索性就直接问他们痛不痛！
病人摇了摇头，认真地看了看熊老教授的年纪后，仿佛是找到了宝贝：“教授，那我们这样的治疗，是不是还算不错啊？”
他已经不求好了，只求不错就可以了。
“嗯，复位得好，片子看得见。症状缓解得好，你们自己体会得到，答案已经非常明显了啦。”熊老教授站着，大大方方地说。
“对吧，你自己的感觉总不至于骗你撒，放心回去过年，到时候及时来复查复诊就可以了。”熊老教授交代着。
熊老教授说话，就那一把白色的短胡须，就足够让人信任和认可。
一听这话，那位中年就放心了，笑呵呵地与自己的家属走了。
这么老的教授，估计算是医院里的老泰山北斗了，平日里求见都不一定见得到，他都看了说没事，那肯定就是没事了啊。
“那我了，教授？”第二位复查的青年赶紧问。
“你啊，我看都没看你的情况，我肯定不知道啊，我要是胡说一通，你不觉得我是在骗你啊？”
“这我们不能仗着年纪大就毫无根据地说话，还是要实事求是，有根据地说啊，对不对？”熊老教授，用最客观的话，把这青年说的是心服口服。
诶，我虽然年纪大，资历老，但我还是要有的放矢……
终于，不一会儿，几个做了手法复位的病人，就都被打发回去了。
方子业的手法复位的质量和熟练度，那肯定是没问题的，当初那么复杂的骨盆毁损伤，方子业都能复位拆位……
如今这点，就是小卡拉米。
只是，就在熊老教授把病人都送回家后，他仔细地上下扫量了方子业一眼，而后才对袁威宏说：“这个步步高，是小袁你的学生是吧？”
“看起来眉清目秀，听起来技艺高超，这见个面，也是虎虎生威的呀？”熊老教授说完，就伸了个懒腰，往科室外走去。
袁威宏几个人赶紧相送。
且在送完后，秦葛罗才说：“威哥，我先下去手术了哈，下面有两台急诊手术，你等会儿还得过来帮个忙。”
“抛开其他因素不谈，子业当前的手法复位的技术，是足够牛掰的。”
秦葛罗说完，也就下去了手术室。唯独留下了方子业和袁威宏两个人。
剩下后，袁威宏只是问方子业一句话：“你是太看得起自己的手法复位技术，还是看不起教授和副教授们的切开复位内固定术？”
“额~~~…”方子业的呼吸稍稍一乱。
过了十几秒：“师父，手法复位简单便捷，而且还便宜实惠。至少省很多钱啊？”
“谁要求你省钱了啊？他们有要求吗？啊？”
“你是一个临床医生，你要做的事情，就是给人做出最合适的治疗方案选择，最合适的，不是最省钱和最便宜的，我没教过你吗？”
“你的手法复位治疗后的效果，你能保证比手术更牛？你有这样的自信？”
“功能复位和解剖复位的性质，是不是完全一样啊？”袁威宏如此质问方子业。
方子业又是没办法回答。
有人让他省钱了吗？
还真没有！
第283章 区别所在
袁威宏的地中海，比起阳历的前年更甚。
农历上，今天是除夕，未到春节就还没有过年，还可以说去年，但从阳历上说，方子业的专业型硕士研究生三年级，已经是两年前的事情。
看着与去年的九月份相比，憔悴许多的袁威宏，方子业内心愧疚不少：“师父，那我在恩市的时候？也做了一些手法复位，会不会余留下什么麻烦？”
一个人行医，可能是一辈子的事情。
袁威宏闻言，则解释说：“你现在终于是想到这一茬了是吧？但如果你特别仔细地回想的话，你就应该发现，我那位好兄弟，也就是你的申涛老师，给你擦了很多次屁股，不过多是以你未知的方式。”
“不然的话，他若是敢对你示好，然后就把你的人给拉走，我就要住他家里去了。”
方子业闻言表情愈发僵硬，看向袁威宏，似乎是在仔细思考着什么。
袁威宏才又说：“其实啊，在地级市医院和在我们医院，对于很多事情的要求，都是不一样的。”
“在地级市医院，你只要能做事，结果没出什么大问题，那么就没有谁会去特别追究程序公正这个词。”
“这是为何呢？”
“因为目前存在的一个事实就是，很多地级市医院和县级医院，所开展的诊疗措施，其实都是目前科研前沿中，觉得不够完善，甚至有害的医疗措施，只是暂时还没有被总结归纳到指南上。”
“而你也不能要求所有的医生，都拥有熟练阅读文献，且时时都有空阅读文献的能力，所以他们的信息收获，总是会比顶级的三甲医院晚很久。”
“再则，不管是地级市医院，还是我们医院，都有一些老教授，他们仍然坚持自己当年在临床中的经验，而抛开所谓的统计学、目前的科研前沿不谈。”
“所以在这样的情况下，你不可能完全去追究地级市医院所有的程序必须公正，所有的治疗过程必须合理，这样是不行的……”
袁威宏在给方子业分析并让方子业宽心的同时，又是说：“但是，这些事情，在我们医院是不行的。”
“这不仅仅是我们医院算是顶级的三甲医院，还有就是，在我们医院，是教授负责制，并非是地级市医院里面的主任负责制……”
方子业闻言，若有所思。
教授负责制和主任负责制，其实就只有一个称呼的差距。
但实际上，两者的差异，天差地别。
主任负责制，就是非主任，是不必负责的，主任是要替科室里的很多人负责的，最终追究到的，就是当权的行政主任。
而教授负责制，追究到的责任主体就是带组的教授。
看似，教授负责制，会更加人性化，会让行政主任不白白蒙冤。
但实际上，这就是权力更加细分，责任更加细分之后，只会催促更多的‘小暴君’。
就算是不产生‘小暴君’，比如说方子业目前组的带组教授是邓勇教授，但现在的邓勇教授，本就是处于多事之秋，因为身体的原因，在走下坡路。
科室里的很多人，都希望邓勇教授主动垮掉，然后被动或者是主动接手当前邓勇教授组的人才余留！
在这个时候，方子业还无意中给邓勇教授捅那么一刀，绝对就是雪上加霜。
现在的邓勇教授，可不是之前那个创伤外科的行政主任，年纪不大，且前途无量。
“你不要只看到你师伯们的反骨心理，也要注意到他们当时所处的背景。”
“如果说，邓勇教授一旦……”
“那么我和你，也就可能是你的师伯们，唯一不同的就是，我们的做法，会相对柔和一点，会稍微留一点东西而已。”袁威宏突然把话题扯开。
而袁威宏的这么一提醒，瞬间让方子业的背脊骨发凉。
这不是袁威宏的危言耸听。
袁威宏的老师，方子业未蒙面过的师爷，当年既然能够做到中南医院的教授位置，肯定也是一串大树，树上是硕果累累的场景。
可即便是如此，仍然是树倒猢狲散，没办法做到再继续传承接力下去的局面。
那么这样的事情，为何不能再次重演呢？
工作氛围是工作氛围，工作氛围，一点都不影响，其他有能力的人，再借助一臂之力，把你这个能力与他只是相当的人给挤下独木桥。
想要完成绝对的能力碾压，在如今这个时代，是非常困难的。
完成这一件事，需要更高的天赋，更多的努力，这就是在学历相对饱和的年代，一种潜藏的无奈——
你就算是再努力，再有天赋，但你的天赋和努力，完不成对二代和关系户的能力碾压，那么其实你和他就没什么能力上的区别。